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Síndrome Coronario Agudo

LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué es el síndrome coronario agudo (SCA)?

El SCA es la disminución repentina del flujo sanguíneo al corazón. Esto provoca la insuficiencia de oxígeno al corazón y puede conllevar a una angina inestable o a un ataque cardíaco.

¿Cuál es la causa del SCA?

El SCA se debe al estrechamiento de los vasos sanguíneos que transportan sangre y oxígeno al músculo cardíaco. La angina inestable ocurre cuando se obstruye parte de la arteria o cuando un coágulo se queda atascado y luego se libera. Un ataque cardíaco ocurre cuando la arteria estrecha se obstruye totalmente, usualmente por un coágulo de sangre o placa.

¿Qué aumenta mi riesgo de SCA?

• Acumulación de placa o de plaqueta en las arterias
• Historial personal o familiar de enfermedad arterial coronaria
• Condiciones médicas, como enfermedad en los riñones, presión arterial alta o diabetes
• Ser mujer mayor de 40 años o hombre mayor de 33 años
• Obesidad, fumar o falta de ejercicio

¿Cuáles son los signos y síntomas del SCA?

• Dolor o malestar en el pecho, incluyendo un apretón, aplastamiento, presión, opresión o pesadez
• Dolor o molestia en los brazos, hombros, cuello, espalda o mandíbula
• Acidez, náusea o vómito
• Dolor abdominal
• Dificultad para respirar
• Sudor, debilidad o desmayos

¿Cómo se diagnostica el SCA?

• Un electrocardiograma registra la actividad del corazón. Se utiliza para revisar el ritmo cardíaco anormal. Es posible que usted necesite más de un electrocardiograma.
• Los análisis de sangre: podrían mostrar signos de lesiones en el músculo cardíaco. Estos exámenes se realizarán mas de una vez.
• Un ecocardiograma (eco) es un tipo de ultrasonido que muestra el tamaño y forma del corazón. Un ecocardiograma también muestra la forma como se mueve el corazón cuando está palpitando. Un ecocardiograma puede mostrar si hay líquido acumulado alrededor del corazón, o si hay problemas en las válvulas del corazón.
• Un cateterismo cardíaco es un procedimiento para revisar si las arterias están obstruidas. Se ensarta un tubo en el corazón a través de un vaso sanguíneo en la pierna o en el brazo. Se inyecta líquido de contraste a través del tubo para ayudar a los médicos a ver mejor las imágenes. Dígale al médico si usted alguna vez ha tenido una reacción alérgica al líquido de contraste.
• Una prueba de esfuerzo ayuda a los médicos a ver los cambios que tienen lugar en su corazón cuando está bajo presión. Para lograrlo, es posible que los médicos usen el ejercicio o medicamentos.

¿Qué medicamentos se utilizan para tratar el SCA?

• Los inhibidores de la ECA y betabloqueadores mantienen los vasos sanguíneos abiertos y ayudan al corazón a bombear fuerte y regularmente.
• Los medicamentos para el colesterol ayuda a disminuir la cantidad de acumulación de placa en sus arterias.
• Medicamentos para la presión arterial ayuda a disminuir el esfuerzo a su corazón.
• Los analgésicos ayuda a disminuir su dolor y disminuye el ritmo cardíaco.
• Los anticoagulantes ayudan a prevenir la formación de coágulos. Unos ejemplos de anticoagulantes incluyen la heparina y warfarina. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
  • Esté pendiente de sangrados y moretones mientras esté tomando anticoagulantes. Esté atento a cualquier sangrado de las encías o nariz. Vigile que no haya sangre en su orina y movimientos intestinales. Use un paño o toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
  • Infórmele a su odontólogo y a los médicos que lo atienden que usted toma anticoagulantes. Lleve un brazalete o un collar que indique que usted toma este medicamento.
  • No empiece ni suspenda ningún medicamento a menos que su médico se lo indique. Muchos medicamentos no se pueden usar junto con los anticoagulantes.
  • Infórmele a su médico de inmediato si olvida tomar el medicamento o toma demasiado.
  • La warfarina es un anticoagulante que podría tener que tomar. Usted debería estar consiente de las siguientes cosas en caso que usted tome warfarina.
    • Existen algunos alimentos y medicamentos que pueden afectar la cantidad de warfarina en su sangre. No realice cambios mayores a su alimentación mientras toma warfarina (warfarin). La warfarina funciona mejor si usted come aproximadamente la misma cantidad de vitamina K todos los días. La vitamina K se encuentra en las hortalizas de hoja verde y algunos otros alimentos. Solicite más información acerca de lo que tiene que comer cuando usted toma warfarina.
    • Usted necesitará acudir con su médico para programar citas de seguimiento cuando usted esté tomando warfarina. Usted deberá hacerse análisis de sangre periódicamente. Estos exámenes se usan para determinar la cantidad de medicamento que usted necesita.
• Los medicamentos antiplaquetarios , como la aspirina, ayudan a prevenir coágulos de sangre. Tome sus antiplaquetarios exactamente como se le haya indicado. Estos medicamentos podrían causar mas probabilidad para sangrado y para desarrollar moretones. Si le han indicado el uso de aspirina, no tome acetaminofén o ibuprofeno en su lugar.
• Los trombolíticos ayudan a separar y a disolver los coágulos.
• Nitroglicerina abre las arterias que van hacia su corazón para que este reciba más oxígeno. Se administra en forma de píldora, por vía intravenosa, o en parche o pasta tópica.

¿Cuáles son algunos de los tratamientos para el SCA?

• Una angioplastia es un procedimiento para destapar una arteria obstruida por placa. Un tubo especial delgado con un balón en la punta es introducido en la arteria obstruida. El balón se infla con líquido, lo cuál presiona la placa contra las paredes de la arteria. Esto abre la arteria de manera que la sangre pueda fluir a través de ella.
• La colocación de stent intravascular coronario se realiza generalmente durante una angioplastia. El stent es un tubo con un hueco hecho con una malla de alambre que se coloca en una arteria coronaria. El stent sostiene la arteria y la mantiene abierta para que la sangre pueda fluir a través de ella.
• La cirugía de bypass de la arteria coronaria es una cirugía a corazón abierto. Se usa un injerto de otra arteria del cuerpo para reemplazar la que está obstruida.
• Rehabilitación cardíaca es un programa que le enseña cómo llevar un estilo de vida mas saludable para el corazón, incluyendo nutrición y ejercicio.

¿Cómo puedo ayudar a evitar el SCA?

• Consuma una variedad de alimentos saludables y bajos en grasas. Los alimentos saludables incluyen frutas, verduras, pan integral, productos lácteos bajos en grasa, frijoles, carnes magras y pescado. Pida más información acerca de una dieta saludable para el corazón.
• Pregunte acerca de la actividad. Su médico le dirá cuáles actividades limitar y cuáles evitar. Pregunte cuándo puede manejar, regresar a su trabajo y tener relaciones sexuales. Pida más información acerca de un plan de ejercicio adecuado para usted.
• Mantenga un peso saludable. Consulte con su médico cuánto debería pesar. Pida que le ayude a crear un plan para bajar de peso si usted tiene sobrepeso.
• No fume. La nicotina y otros químicos en los cigarrillos y cigarros pueden provocar daño al corazón y al pulmón. Pida información a su médico si usted actualmente fuma y necesita ayuda para dejar de fumar. Los cigarrillos electrónicos o tabaco sin humo todavía contienen nicotina. Consulte con su médico antes de utilizar estos productos.
• Póngase la vacuna de la gripe y la neumonía. Todos los adultos deberían recibir la vacuna de la influenza (gripe). Vacúnese cada año tan pronto como la vacuna esté disponible. La vacuna neumocócica se le aplica a adultos de 65 o más años de edad. La vacuna se aplica cada 5 años para prevenir enfermedades neumocócicas, como la neumonía.

Llame al 911 en caso de que presente cualquier síntoma de un ataque cardíaco:

• Presión, opresión, sensación de llenura, o dolor en el pecho que dura más de unos minutos o que regresa
• Malestar o dolor en su espalda, cuello, mandíbula, abdomen, o brazo
• Falta de aliento o problemas para respirar
• Sudor frío repentino, desvanecimiento, mareos, o náusea, particularmente con dolor en el pecho o dificultad para respirar

¿Cuándo debo comunicarme con mi médico?

• Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.