Diabetes Gestacional

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Sep 1, 2024.

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LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué es la diabetes gestacional?

La diabetes gestacional aparece durante el embarazo, normalmente en el segundo o tercer trimestre. Este tipo de diabetes causa que sus niveles de azúcar en la sangre se eleven demasiado. Un nivel elevado de azúcar en sangre puede perjudicarle a usted y al bebé por nacer. El nivel generalmente vuelve a su normalidad después del nacimiento del bebé.

¿Qué causa la diabetes gestacional?

La causa de la diabetes gestacional no se conoce aún. Las hormonas producidas por la placenta podrían causar resistencia a la insulina. La insulina ayuda al cuerpo a extraer el azúcar de la sangre para usarla como fuente de energía. La resistencia a la insulina significa que su páncreas produce insulina, pero su cuerpo no la puede utilizar. A medida que la placenta crece, se producen más de estas hormonas. Las hormonas bloquean la insulina y hacen que su nivel de azúcar en la sangre se eleve.

¿Qué aumenta mi riesgo de presentar diabetes gestacional?

• Falta de actividad física
• Antecedentes familiares de diabetes
• Antecedentes familiares de azúcar alto en la sangre, presión arterial alta o colesterol alto
• Sobrepeso u obesidad
• Haber dado a luz a un bebé grande o estar embarazada de más de 1 bebé
• Glucosuria (azúcar en la orina) o síndrome de ovario poliquístico (SOP)
• Descendencia afroamericana, indígena norteamericana, asiática americana, latinoamericana o de las islas del Pacifico

¿Cuáles son los signos y síntomas de la diabetes gestacional?

• Más hambre o sed de lo usual
• Orinar con frecuencia
• Visión borrosa
• Sentir más cansancio de lo usual
• Infecciones frecuentes de la vejiga, la vagina o la piel
• Más aumento de peso que lo sugerido por su médico durante su embarazo
• Náuseas o vómitos

¿Cómo se diagnostica la diabetes gestacional?

Se hace un examen de tolerancia a la glucosa (OGTT) en la semana 24 de embarazo o luego. Su médico controlará su diabetes gestacional pronto, si considera que el riesgo es alto. Su médico puede solicitar la curva de tolerancia a la glucosa de 1 paso o de 2 pasos.

• Examen de tolerancia a la glucosa en 1 paso: A usted le revisarán el nivel de azúcar en la sangre después de que no haya comido por 8 horas (en ayunas). Luego le darán a tomar una solución de glucosa. Le examinarán el nivel de glucosa nuevamente 1 hora y 2 horas después de terminar la bebida.
• Examen de tolerancia a la glucosa en 2 paso: Usted no tiene que ayunar para la primera parte del examen. Usted se tomará la bebida de glucosa a cualquier hora del día. A usted le revisarán el nivel de azúcar en la sangre al cabo de 1 hora. En caso que el nivel de azúcar esté más alto que cierto nivel, le ordenarán otro examen. Usted tendrá que ayunar para que le revisen el azúcar en su sangre. Usted se tomará la bebida de glucosa. Le examinarán la sangre de nuevo 1 hora, 2 horas y 3 horas después de terminarse la bebida de glucosa.

¿Cómo se controla la diabetes gestacional?

La diabetes gestacional puede controlarse con la planificación de comidas y actividad física. La meta es mantener su nivel de azúcar en la sangre lo más normal y seguro como sea posible. Su médico y dietista lo ayudarán a crear un plan de comidas y actividades especialmente para usted.

• Siga su plan de comidas según indicaciones. Consulte con un dietista o un médico acerca del mejor plan de alimentación para usted. Su plan puede incluir 3 comidas pequeñas y de 2 a 4 tentempiés cada día. Controle la cantidad de carbohidratos (como el pan, cereal y frutas) que usted come en cada comida y merienda. Demasiados carbohidratos en 1 sola comida o merienda pueden causar que su azúcar en la sangre se eleve a un nivel alto. Su dietista o médico le indicará cuál es la cantidad de carbohidratos que debe comer en cada comida y merienda. Consuma alimentos ricos en fibra, como las verduras y las legumbres (frijoles y lentejas).
• Pregunte a su médico acerca del mejor plan de actividad física para usted. La actividad física ayuda a mantener constante el azúcar en la sangre. Una buena meta es mantenerse activo durante al menos 30 minutos, 5 días a la semana. Las actividades de bajo impacto, como caminar o nadar, son eficaces.

¿Qué necesito saber sobre el control de la glucosa en sangre?

El proveedor de su equipo de atención a la diabetes puede ordenar la monitorización de la glucosa en sangre para comprobar sus niveles varias veces al día. Los controles se harán si tiene que permanecer en el hospital, y tendrá que hacerlos en casa.

• Su médico le enseñará cómo revisar su nivel de azúcar en la sangre. Usted aprenderá qué hacer si su nivel es demasiado alto o demasiado bajo. Haga una lista de las veces que ha comprobado su nivel de azúcar en sangre y los resultados de los controles. Lleve la lista niño a todas sus citas posteriores.
  • Un glucómetro es un dispositivo que utiliza una tira reactiva para comprobar el nivel de azúcar en sangre. Se pone una pequeña gota de sangre de un dedo en la tira reactiva. La tira se introduce en el aparato. A continuación, el aparato calcula la cantidad de azúcar que hay en la sangre.
  • Un monitor continuo de glucosa (MCG) usa un sensor para comprobar el nivel de azúcar en la sangre. El sensor se coloca en el abdomen o el brazo. Un transmisor en el sensor obtiene una medición del nivel de glucosa. Los datos del MCG pueden vincularse a una bomba de insulina.
• Su proveedor le enseñará cuáles deben ser sus niveles en determinados momentos del día. Su objetivo de nivel de azúcar en sangre en ayunas puede ser de 70 a 95 mg/dL. También deberá comprobarlo antes y después de comer a lo largo del día. Su objetivo puede ser de 110 a 140 mg/dL 1 hora después de comer, o de 100 a 120 mg/dL 2 horas después de comer. Su médico puede indicarle niveles más altos si usted tiene riesgo de hipoglucemia. Usted aprenderá qué hacer si su nivel es demasiado alto o demasiado bajo. Anote sus resultados y muéstreselos a su médico. Puede que éste utilice los resultados para realizar modificaciones en su medicación y su alimentación o en los horarios en que hace actividad física.

Treatment options

The following list of medications are related to or used in the treatment of this condition.

• Tresiba
• Levemir
• insulin degludec
• insulin detemir

¿Qué necesito saber acerca de la insulina?

La insulina pueden ser necesaria si usted no controla su diabetes mediante la nutrición y la actividad física. El uso de insulina es seguro durante el embarazo. La insulina puede administrarse mediante una bomba o una pluma, o bien inyectarse. Usted y su equipo de atención decidirán cuál es el mejor método para usted:

• La bomba de insulina es un dispositivo médico portátil que administra insulina de forma continua. Una bomba de insulina previene la necesidad de inyecciones múltiples de insulina en un día.
• La pluma para insulina es un dispositivo precargado con insulina. La mayoría de las plumas de insulina son desechables. La pluma se desecha una vez vacía o se utiliza durante un tiempo determinado. Algunas plumas tienen un cartucho de insulina intercambiable. En este caso, debe quedarse con la pluma y solo desechar el cartucho.
• Las inyecciones de insulina se administran con aguja y jeringa. A usted o a un familiar les enseñarán cómo cargar la jeringa y administrar la insulina en caso de que este sea el mejor método para usted. También se les enseñará cómo desechar las agujas y jeringas usadas.

¿Qué más puedo hacer para manejar la diabetes gestacional (DG)?

• Haga que le revisen su nivel de A1c tan a menudo como se le indique. El examen de hemoglobina A1c es un análisis de sangre que mide el nivel promedio de azúcar (glucosa) en la sangre durante los últimos 2 a 3 meses. También se lo conoce como examen HbA1c o de hemoglobina glicosilada. El nivel se muestra como un porcentaje. Se suele recomendar un A1c del 6% o de menor valor durante el embarazo. Si usted está en riesgo de experimentar una hipoglucemia, su objetivo puede estar entre 6% y 7%. Es posible que se hagan cambios en su plan de nutrición, actividad física o medicamentos para ayudarlo a alcanzar su objetivo.
• Tómese la presión arterial tan seguido como le indicaron. Las lecturas de la presión arterial usualmente se escriben como 2 números, tales como 120/80. La primera cifra es la PA sistólica y la segunda es la PA diastólica. Si usted no tenía PA alta antes del embarazo, su PA sistólica debe estar entre 110 y 135. Su PA diastólica debe estar entre 60 y 85. Si tiene PA alta antes del embarazo, la PA arterial sistólica debe estar entre 120 y 140. Su PA diastólica debe estar entre 80 y 90. Mídase la PA 2 veces, con 1 minuto de diferencia. Mantenga un registro de su peso y llévelo con usted a las citas de control.
• Mantenga un peso saludable. El peso saludable puede ayudarle a controlar su diabetes gestacional. Pregúntele a su médico cuanto peso es saludable que usted aumente durante su embarazo. Si su peso era más alto del recomendado antes de quedar embarazada, su médico puede recomendar un plan de pérdida de peso segura durante el embarazo. El médico o un dietista pueden ayudarlo a crear un plan de comidas saludable para usted y su bebé. No intente hacer una dieta estricta ni bajar de peso sin el consentimiento del médico. Es posible que no reciba suficientes calorías o nutrientes para usted y su bebé.
• No fume. La nicotina es peligrosa para usted y su bebé y puede dificultar el control de la diabetes gestacional. No use cigarrillos electrónicos o tabaco sin humo en vez de cigarrillos o para tratar de dejar de fumar. Todos estos aún contienen nicotina. Pida a su médico información si usted fuma actualmente y necesita ayuda para dejar de hacerlo.
• Hágase una revisión de la diabetes después de dar a luz, según las indicaciones. La prueba de detección puede realizarse de 4 a 12 semanas después del nacimiento de su bebé. Esto es para comprobar si ha desarrollado diabetes, problemas con los niveles de glucosa en ayunas o intolerancia a la glucosa. Es posible que necesite realizarse otros exámenes o tratamiento si tiene cualquiera de estos. La prueba puede repetirse cada 1 a 3 años si tuvo diabetes gestacional y las pruebas realizadas en el período de 12 semanas luego de dar a luz dieron resultados normales.

Llame al número de emergencias local (911 en los Estados Unidos) si:

• Sus latidos cardíacos son rápidos y débiles o su respiración es rápida y superficial.
• Usted tiene más sueño de lo normal o se siente confundido.
• Usted tiene visión borrosa o doble.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata?

• Su aliento huele a fruta o dulce.
• Usted está temblando o sudando.
• Su nivel de azúcar en sangre está por debajo de los 70 mg/dL o por encima de los 250 mg/dL y no mejora con el tratamiento.
• Usted tiene dolor de cabeza o está mareado.

¿Cuándo debo llamar al médico o al proveedor del equipo de cuidado de la diabetes?

• Usted cree que su bebé no se está moviendo tanto como normalmente lo hace.
• Usted tiene más hambre o sed de lo usual.
• Usted está orinando con más frecuencia de lo normal.
• Usted tiene malestar estomacal y está vomitando.
• Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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