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Eritroblastosis Fetal

LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué es la eritroblastosis fetal?

La eritroblastosis fetal es una afección que hace que los glóbulos rojos de su bebé por nacer se descompongan. Esto podría provocar anemia grave (baja cantidad de glóbulos rojos). Cuando el bebé tiene anemia, los glóbulos rojos no llevan suficiente oxígeno a su cuerpo. Esta afección también se conoce como enfermedad hemolítica del recién nacido. La hemólisis significa la descomposición de los glóbulos rojos.

¿Qué causa la eritroblastosis fetal?

Ciertas diferencias en el tipo de sangre pueden causar esta afección. Un tipo ocurre cuando el factor Rh de la madre es negativo (Rh-) y el factor Rh del bebé es positivo (Rh+). Se produce otro tipo de incompatibilidad cuando la madre y el bebé tienen diferentes grupos sanguíneos. Los 3 grupos sanguíneos principales son A, B y O. La eritroblastosis fetal es más común cuando el tipo de sangre de la madre es O y el tipo de sangre del bebé es A o B. Las diferencias en el tipo de sangre hacen que el sistema inmunitario reaccione produciendo anticuerpos. Los anticuerpos pueden pasar al bebé a través de la placenta. Atacan los glóbulos rojos del bebé, causando que se descompongan.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la eritroblastosis fetal?

  • Antes de que nazca el bebé:
    • Ritmo cardíaco acelerado
    • Órganos de tamaño mayor al normal, como el corazón, el hígado o el bazo
    • Inflamación del cuerpo del bebé
  • Después de que nazca el bebé:
    • Palidez debido a la anemia
    • Ictericia (color amarillo de la piel o la parte blanca de los ojos de su bebé)
    • Pequeños puntos de color rojo o café, o parches de color morado en la piel del bebé
    • Inflamación del cuerpo del bebé
    • Dificultad para respirar

¿Cómo se diagnostica la eritroblastosis fetal?

Los médicos necesitarán saber si ha estado embarazada antes, si ha tenido algún aborto planeado o espontáneo, o alguna transfusión de sangre. Usted o su bebé podrían necesitar cualquiera de los siguientes exámenes:

  • Los análisis de sangre se utilizan para comprobar el tipo de sangre y el tipo de Rh, y para detectar anticuerpos. Puede que los médicos deseen analizar la sangre del padre del bebé para averiguar cuál es su tipo ABO y factor Rh. También se puede comprobar el tipo de sangre, los glóbulos rojos, el factor Rh y los niveles de bilirrubina de su bebé. La bilirrubina se produce cuando los glóbulos rojos se descomponen. Normalmente se elimina del cuerpo a través de las evacuaciones intestinales. Un alto nivel de bilirrubina en su bebé puede ser un signo de eritroblastosis fetal. Es posible que su bebé necesite más análisis de sangre después de nacer.
  • Amniocentesis es un procedimiento que se realiza durante el embarazo. Se usa para comprobar si existe algún problema con el líquido amniótico (líquido que rodea al bebé), como un aumento en el nivel de bilirrubina. Los médicos tomarán una muestra del líquido con una aguja que se inserta a través de la piel del útero. Luego enviarán la muestra a un laboratorio para hacerla analizar. Es posible que se deba repetir este análisis para comprobar el riesgo que existe de que su bebé contraiga anemia.
    Amniocentesis
  • Un ultrasonido usa ondas sonoras para mostrar imágenes del bebé adentro del útero. Los médicos pueden determinar qué edad tiene el bebé y cuánto está creciendo. El ultrasonido muestra los movimientos del bebé, su ritmo cardíaco y sus órganos. Es posible que revisen su placenta y líquido amniótico. Puede que le hagan una ecografía Doppler para ver el flujo sanguíneo. Los médicos podrían usar esta prueba para comprobar si el bebé tiene anemia.
    Ultrasonido durante el embarazo

¿Cómo se trata la eritroblastosis fetal?

  • Antes de que nazca el bebé:
    • Transfusiones de sangre pueden administrarse a su bebé a través del cordón umbilical.
    • El parto prematuro significa que el bebé podría necesitar nacer antes de lo esperado.
  • Después de que nazca el bebé:
    • Fototerapia usa la luz para cambiar la bilirrubina a un tipo que el cuerpo del recién nacido pueda eliminar. Se colocarán una o más luces encima del bebé. Se lo acostará boca arriba para que absorba la mayor cantidad posible de luz. También pueden acostar a su bebé sobre una almohadilla de luz flexible. Su médico puede envolverlo en la almohadilla de luz. Se usan protectores oculares para proteger los ojos de su bebé de la luz.
    • Inmunoglobulina es un medicamento que ayuda a que sus anticuerpos no dañen los glóbulos rojos del bebé. Es posible que con este tratamiento se evite la necesidad de hacer una exanguinotransfusión.
    • Una exanguinotransfusión es un procedimiento que elimina los anticuerpos que están atacando los glóbulos rojos y parte de la bilirrubina. Se extraerán pequeñas cantidades de la sangre del bebé y se sustituirán por la sangre de un donante. Es posible que se deba hacer este procedimiento más de 1 vez.

¿Cómo se puede prevenir la eritroblastosis fetal?

  • Hágase revisar el tipo de sangre antes de quedar embarazada. También puede controlarlo durante su primera visita prenatal. Es posible que deba hacerse más exámenes si ha estado embarazada antes o le han hecho transfusiones de sangre. Los médicos podrían hacerle pruebas para detectar si tiene anticuerpos para otros tipos sanguíneos en su sangre. Es posible que los médicos también quieran analizar la sangre del padre del bebé. Los médicos también podrían hacer una prueba para determinar si su sangre reacciona a la sangre de su bebé.
  • Es posible que le den inmunoglobulina del factor Rh si el factor Rh de su sangre y la del bebé son diferentes. Se administra este medicamento para evitar la eritroblastosis fetal. Se puede administrar durante el embarazo o después de dar a luz.

Llame al número de emergencias local (911 en los Estados Unidos) si:

  • El bebé tiene convulsiones.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata?

  • La ictericia del bebé no desaparece o empeora.
  • Al bebé le falta el aliento.
  • El bebé está muy irritable, molesto y tiene un llanto agudo.
  • El bebé se ve muy cansado o débil, o duerme más de lo acostumbrado.

¿Cuándo debo llamar a un médico?

  • Antes de que nazca el bebé:
    • Siente que su bebé se mueve menos que antes o no se mueve.
    • Usted presenta fiebre.
  • Después de que nazca el bebé:
    • El bebé desarrolla fiebre.
    • El bebé desarrolla ictericia.
    • El bebé no se alimenta bien u orina menos que antes.
    • Tiene problemas para amamantar al bebé.
    • Si lo amamanta, después del cuarto día de vida el bebé:
      • Moja menos de 4 a 6 pañales en un período de 24 horas.
      • Tiene menos de 3 o 4 evacuaciones intestinales en un período de 24 horas.
    • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de la condición o el cuidado de su bebé.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación del cuidado de su bebé. Informarse acerca del estado de salud del bebé y la forma como puede tratarse. Discuta las opciones de tratamiento con el médico de su bebé para decidir el cuidado que usted desea para él.Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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