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La Diabetes Y El Embarazo

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Jan 5, 2023.

LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué necesito saber acerca de la diabetes y el embarazo?

Planifique su embarazo para que sus médicos puedan ayudarle a tener un embarazo y un bebé saludable. Controle sus niveles de azúcar en la sangre antes y durante el embarazo para disminuir su riesgo de presentar problemas de salud. Los médicos de su equipo de atención diabética podrían recomendar que su nivel de A1c sea menos del 6.5% antes de quedar embarazada. Durante el embarazo, es posible que sus niveles de A1c necesiten estar entre 6% y 7%.

¿Qué puedo hacer para prepararme para un embarazo saludable?

  • Hágase un examen físico. Su médico podría recomendar pruebas para asegurarse de que esté lo más saludable posible. Se pueden utilizar pruebas para detectar infecciones de transmisión sexual, enfermedad de la tiroides o complicaciones de la diabetes, como la retinopatía. Si ya tiene retinopatía, se le revisará a menudo para asegurarse de que no está empeorando. Su médico puede recomendar una A1c de 6.5% o inferior antes de quedar embarazada, si es posible. Dependiendo de su edad y sus antecedentes familiares, su médico podría recomendar exámenes para comprobar si existen condiciones genéticas.
  • Empiece a tomar ácido fólico como se indica. El ácido fólico ayuda a prevenir ciertas condiciones, como la espina bífida. Su médico le dirá cuánto tiempo debe esperar antes de quedar embarazada para empezar. Su proveedor le recomendará vitaminas prenatales que contengan ácido fólico y le dirá la cantidad de ácido fólico que necesita cada día.
    Fuentes de ácido fólico
  • Dígale a su médico si usa medicamentos, drogas o alcohol. Incluya medicamentos recetados y no recetados y suplementos. Su médico le dirá si debe dejarlos antes de quedar embarazada. Informe a su médico si actualmente fuma cigarrillos, usa vapeadores, bebe alcohol o usa drogas ilegales. No son seguros para el bebé por nacer. Su médico puede ayudarla a dejar de fumar antes de que quede embarazada.
  • Informe a su médico si tiene planes para viajar pronto. No debe viajar a un área donde el virus del Zika es común. El virus del Zika se podría transmitir de una madre al feto. Esto podría provocar defectos de nacimiento, como una falta de desarrollo cerebral. También puede causar la pérdida del embarazo. Actualmente no existe ninguna vacuna para prevenir la infección por el virus del Zika. El virus del Zika puede permanecer en el cuerpo durante varios meses. Dígale a su médico si ha viajado recientemente a un área donde el Zika es común. Tal vez necesite una prueba de detección del Zika antes de quedarte embarazada.
  • Alcance o mantenga un peso saludable. Su médico puede decirle si su peso es saludable. Podría recomendarle que baje o aumente de peso antes de quedar embarazada. Un peso saludable la ayudará a controlar el azúcar en la sangre y la presión arterial.
    Controles de peso THA
  • Aprenda sobre el embarazo y la nutrición. Un dietista puede ayudarla a planificar comidas saludables para controlar sus niveles de glucosa y A1c antes del embarazo. Puede ayudarla a planificar los cambios durante y después del embarazo. Sus necesidades calóricas dependen de su peso antes de quedar embarazada. El dietista le indicará cuántas calorías necesita consumir cada día.
  • Pregunte acerca de la actividad física. La actividad física, como el ejercicio, ayuda a controlar el peso y el azúcar en la sangre. Haga que la actividad física sea una rutina para usted antes de quedar embarazada. Su médico le dirá qué actividades puede continuar durante el embarazo de manera segura. Su médico puede ayudarle a crear un plan de actividad física que sea seguro.
    Las caminatas durante el embarazo
  • Pregunte sobre las vacunas que pudiera necesitar. Algunas enfermedades son peligrosas para los bebés por nacer. Algunas vacunas se administran rutinariamente antes del embarazo, como la vacuna contra la hepatitis B. También recibirá 1 dosis de la vacuna Tdap (contra el tétanos, la difteria y la pertusis) entre las 27 a 36 semanas de gestación. Las vacunas contra la gripe, la rubéola, la varicela y la COVID-19 también se recomiendan durante el embarazo. Informe a su proveedor de todas las vacunas que ha recibido, o si no conoce su historial de vacunas. Le recomendará las vacunas adecuadas para usted. Su médico también le dirá cuánto tiempo debe esperar después de recibir la vacuna para quedar embarazada, si es necesario.

¿Cómo puedo controlar la diabetes durante el embarazo?

Durante el embarazo y durante un tiempo después del parto, su obstetra pasa a formar parte de su equipo de cuidados de salud. Dígale a su obstetra acerca de sus médicos del equipo de atención diabética. Su equipo de atención diabética le proporcionará un plan para su atención durante el embarazo. El proveedor de su equipo de atención a la diabetes puede ordenar la monitorización de la glucosa en sangre para comprobar sus niveles varias veces al día. Los controles se harán si tiene que permanecer en el hospital, y tendrá que hacerlos en casa.

  • Revise su nivel de azúcar en la sangre como se le haya indicado. Pregúntele a su médico del equipo de cuidados de salud acerca de cuándo y qué tan seguido necesita un chequeo. Su objetivo de nivel de azúcar en sangre en ayunas puede ser de 70 a 95 mg/dL. Su objetivo puede ser de 110 a 140 mg/dL 1 hora después de comer o de 100 a 120 mg/dL 2 horas después de comer. Anote sus resultados y muéstreselos a su médico. Puede que éste utilice los resultados para realizar modificaciones en su medicación y su alimentación o en los horarios en que hace actividad física.
    Como revisar su nivel de azúcar en la sangre
  • Ayude a evitar la hipoglucemia. Su riesgo de presentar hipoglucemia es más alto durante el embarazo porque es posible que no perciba los síntomas. Este riesgo es más alto durante el primer trimestre. Coma comidas regularmente y meriendas para evitar la hipoglucemia. Mantenga siempre consigo tabletas de glucosa en caso de que baje su nivel de azúcar en la sangre. Si usted no tiene tabletas de glucosa, puede tomar leche, jugo o soda regular. Infórmele a su familia de los síntomas de la hipoglucemia para que puedan ayudarle si no puede ayudarse a sí misma. Consulte a su médico del equipo de cuidados de salud acerca de cómo sobrellevar su hipoglucemia.
    Maneras de elevar su azúcar en la sangre
  • Use un dispositivo de monitorización continua de la glucosa (CGM), si se lo recomiendan. El dispositivo CGM se usa junto con un monitor de glucosa. Se coloca un sensor en el abdomen o en el brazo. Se coloca un transmisor en el sensor para obtener una lectura que aparece en el monitor. Usted aprenderá qué hacer si su nivel de azúcar en la sangre es demasiado alto o demasiado bajo. Anote los horarios de las comprobaciones y los niveles de azúcar en la sangre. Lleve los registros a todas las citas de control.
    Monitoreo continuo de la glucosa
  • Pregunte sobre los medicamentos. Es peligroso tomar ciertos medicamentos durante el embarazo. Si usted padece de diabetes tipo 2 y toma píldoras diabéticas, es posible que necesite dejar de tomarlas y comenzar a usar la insulina. El uso de insulina es seguro durante el embarazo.
  • Revise su presión arterial con frecuencia. La hipertensión puede provocar problemas de salud al igual que con su embarazo. Las lecturas de la presión arterial por lo general se escriben con 2 números. Si usted no tiene presión arterial alta antes del embarazo, su presión arterial sistólica (el primer número) debe estar entre 110 y 129. Su presión arterial diastólica (el segundo número) debe estar entre 65 y 79. Si tiene presión arterial alta antes del embarazo, su presión arterial sistólica debe estar entre 120 y 160. Su presión arterial diastólica debe estar entre 80 y 105.
    Cómo tomar la presión arterial
  • Mantenga un peso saludable. El aumento de peso recomendado en las mujeres que tiene sobrepeso es entre 15 a 25 libras. El aumento de peso recomendado para las mujeres que están obesas entre 10 a 20 libras. Su riesgo de presentar problemas como hipertensión y parto prematuro es mayor si usted tiene sobrepeso.
  • Continúe haciendo actividad física regularmente. La actividad física puede ayudar a controlar el nivel de azúcar en la sangre y la presión arterial.
  • No consuma alcohol. El alcohol es peligroso para el feto. El alcohol también puede aumentar su nivel de azúcar en la sangre y hacer más difícil controlar su diabetes. Solicite información a su médico si necesita ayuda para dejar de tomar alcohol.
  • Ayude a evitar la cetoacidosis diabética (CAD). Esta es una condición seria que puede ocurrir cuando su nivel de azúcar en la sangre sube demasiado. El embarazo aumenta su riesgo de presentar CAD. Los síntomas de CAD incluyen dolor de estómago, náuseas, vómitos y confusión. Su médico del equipo de cuidados de salud podría sugerirle que revise los niveles de cetonas en su orina cuando su nivel de azúcar en la sangre es alto. También puede solicitarle que revise sus cetonas regularmente si usted está enferma.

Treatment options

The following list of medications are in some way related to or used in the treatment of this condition.

¿Qué más puedo hacer para tener un bebé saludable?

  • Cumpla con todas las citas con sus médicos del equipo de cuidados de salud. Ellos le ayudarán a controlar su diabetes durante el embarazo. Es posible que necesite acudir con su médico del equipo de cuidados de salud cada 1 a 2 semanas durante el primer y segundo trimestre de su embarazo. Al final de su embarazo, es posible que usted necesite acudir con su médico del equipo de cuidados de salud cada semana. Durante estos exámenes, su médico del equipo de cuidados de salud podría revisarle los ojos, sus niveles de A1c y el bienestar de usted y su bebé.
  • Tome los suplementos de ácido fólico. Empiece a tomar ácido fólico antes de su embarazo y continúe hasta que usted tenga al menos 12 semanas de embarazo. El ácido fólico disminuye el riesgo de su bebé de tener defectos de nacimiento. Pregunte a su médico cuánto ácido fólico debe tomar. Su médico también puede recomendarle que consuma más alimentos y bebidas con alto contenido de ácido fólico. Por ejemplo, aguacates, espinacas, hígado de ternera y jugo de naranja.
    Fuentes de ácido fólico
  • No fume. La nicotina es perjudicial para su bebé y dificulta el control de su diabetes. No use cigarrillos electrónicos o tabaco sin humo en vez de cigarrillos o para tratar de dejar de fumar. Todos estos aún contienen nicotina. Pida al médico de su equipo de cuidados de salud información si usted fuma actualmente y necesita ayuda para dejar de hacerlo.

¿Cómo será controlada mi diabetes durante y después del parto?

Los médicos revisarán sus niveles de azúcar en la sangre durante el parto. Le administrarán insulina o glucosa durante el parto para mantener el azúcar en su sangre en el nivel adecuado. Haga lo siguiente después del parto:

  • Acuda a todas las citas de control. Los médicos del equipo de cuidados de salud continuarán ayudándole a controlar su diabetes después del parto. Consulte con su médico del equipo de cuidados de salud acerca de las opciones de anticonceptivos. Es importante prepararse para el siguiente embarazo si usted piensa tener otro hijo.
  • Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Si usted tiene diabetes tipo 2, es posible que pueda empezar a tomar su medicamento para la diabetes de nuevo. Si usted tiene diabetes tipo 1, la cantidad de insulina que necesita disminuirá después de tener a su bebé. Es posible que no pueda amamantar si toma ciertos medicamentos. Pregúntele a su médico del equipo de cuidados de salud cuándo y con qué frecuencia usted necesita revisar su nivel de azúcar en la sangre. Tendrá que chequear esto varias veces al día. Por ejemplo, antes de comer o beber nada (en ayunas), después de las comidas y durante la actividad.
  • Ayude a evitar la hipoglucemia si está dando de lactar. El riesgo de hipoglucemia es mayor durante la lactancia. Su dietista le ayudará a crear un plan alimenticio que funcione mejor para usted. Tome una merienda antes de alimentar a su bebé. Coma sus comidas y meriendas regularmente para mantener estable su nivel de azúcar en la sangre.

¿Cuáles son los riesgos de la diabetes durante el embarazo?

Usted corre un mayor riesgo de presión arterial alta, problemas oculares, parto prematuro (antes de tiempo) y aborto espontáneo. Un aborto espontáneo es la pérdida de un feto antes de las 20 semanas de embarazo. Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden aumentar su riesgo de tener un bebé grande, un bebé con anomalías congénitas y un parto en el que nace muerto el bebé (mortinato). Mortinato es la pérdida del feto (bebé no nato) después de 20 semanas de embarazo.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata?

  • Su nivel de azúcar en la sangre es mayor de 200 mg/dL y usted tiene dolor de estómago, náuseas, vómitos o confusión.

¿Cuándo debo llamar al médico o al proveedor de mi equipo de cuidados de salud?

  • Usted tiene mareos o temblores.
  • Usted está sudando o tiene dolor de cabeza.
  • Usted presenta cambios en su visión.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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