La Diabetes Y El Embarazo

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Jun 2, 2025.

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LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué necesito saber acerca de la diabetes y el embarazo?

Planifique su embarazo para que sus médicos puedan ayudarle a tener un embarazo y un bebé saludable. Los médico de su equipo de cuidado de la diabetes pueden ayudarle a crear planes de comidas y actividad física. Los planes pueden ayudarle a controlar su A1c y los niveles de glucosa (azúcar en sangre). Es posible que sus médicos le recomienden niveles de A1c inferiores al 6.5% antes de quedar embarazada, si es posible. Un buen control antes y durante el embarazo ayuda a reducir el riesgo de problemas de salud que puede causar la diabetes.

¿Qué puedo hacer para prepararme para un embarazo saludable?

• Hágase un examen físico. Su médico podría recomendar pruebas para asegurarse de que esté lo más saludable posible. Se pueden utilizar pruebas para detectar infecciones de transmisión sexual, enfermedad de la tiroides o complicaciones de la diabetes, como la retinopatía. Si ya tiene retinopatía, se le realizarán revisiones frecuentes para asegurarse de que no empeore. Dependiendo de su edad y sus antecedentes familiares, su médico podría recomendar exámenes para comprobar si existen condiciones genéticas.
• Empiece a tomar suplementos de ácido fólico como se indica. El ácido fólico ayuda a prevenir ciertas condiciones, como la espina bífida. Su médico le dirá cuánto tiempo debe esperar antes de quedar embarazada para empezar. Su proveedor le recomendará vitaminas prenatales que contengan ácido fólico y le dirá la cantidad de ácido fólico que necesita cada día.
• Hable con su médico si actualmente usa medicamentos, drogas o alcohol. Incluya medicamentos con receta, de venta libre y suplementos. Su médico le dirá si debe dejarlos antes de quedar embarazada. Informe a su médico si actualmente fuma cigarrillos, usa vapeadores, bebe alcohol o usa drogas ilícitas. No son seguros para el bebé por nacer. Su médico puede ayudarle a dejar de usarlos.
• Informe a su médico si tiene planes para viajar pronto. No debe viajar a un área donde el virus del Zika es común. El virus del Zika puede transmitirse de una madre a su bebé no nacido. Esto puede causar defectos de nacimiento, como un desarrollo deficiente del cerebro o la pérdida del embarazo. No hay vacuna para prevenir la infección por el virus del Zika. El virus del Zika puede permanecer en el cuerpo durante varios meses. Dígale a su médico si ha viajado recientemente a un área donde el Zika es común. Tal vez necesite una prueba de detección del Zika antes de quedarte embarazada.
• Alcance o mantenga un peso saludable. Su médico puede decirle si su peso es saludable. Podría recomendarle que baje o aumente de peso antes de quedar embarazada. Un peso saludable ayuda a controlar el azúcar en la sangre y la presión arterial. Un peso saludable también reduce el riesgo de problemas como el parto prematuro.
• Aprenda sobre el embarazo y la nutrición. Un dietista puede ayudarla a planificar comidas saludables para controlar sus niveles de azúcar en la sangre y A1c antes del embarazo. El dietista también puede ayudarle a planificar los cambios durante y después del embarazo. Sus necesidades calóricas dependen de su peso antes del embarazo. El dietista le indicará cuántas calorías necesita consumir cada día.
• Pregunte acerca de la actividad física. La actividad física, como el ejercicio, ayuda a controlar el peso y el azúcar en la sangre. Haga que la actividad física sea una rutina para usted antes de quedar embarazada.
• Pregunte sobre las vacunas que pudiera necesitar. Algunas enfermedades son peligrosas para los bebés por nacer. Algunas vacunas se administran rutinariamente antes del embarazo, como la vacuna contra la hepatitis B. También es posible que necesite la vacuna contra la hepatitis A. También recibirá 1 dosis de la vacuna Tdap (contra el tétanos, la difteria y la pertusis) entre las 27 a 36 semanas de gestación. Las vacunas contra la gripe, la rubéola, la varicela y la COVID-19 también se recomiendan durante el embarazo. Informe a su proveedor de todas las vacunas que ha recibido, o si no conoce su historial de vacunas. Le recomendará las vacunas adecuadas para usted. Su médico también le dirá cuánto tiempo debe esperar después de recibir la vacuna para quedar embarazada, si es necesario.

¿Cómo puedo controlar la diabetes durante el embarazo?

Durante el embarazo y después del parto, su obstetra se convierte en parte de su equipo de atención médica. Dígale a su obstetra acerca de sus médicos del equipo de atención diabética. Su equipo de atención le proporcionará un plan para su atención durante el embarazo. Es posible que el médico de su equipo de atención de la diabetes le indique realizar controles de glucosa en sangre varias veces al día. Estos chequeos se llevarán a cabo si necesita quedarse en el hospital. También necesitará realizar los controles en casa. Su equipo la puede orientar con lo siguiente:

• Continúe tomando suplementos de ácido fólico hasta que esté embarazada de al menos 12 semanas. Sus médicos le dirán cuánto ácido fólico necesita cada día.
• Revise su nivel de azúcar en la sangre como se le haya indicado. Pregunte a sus médicos cuándo y con qué frecuencia debe revisarlo. Su objetivo de azúcar en sangre en ayunas puede ser de 70 a 95 mg/dL. También deberá comprobarlo antes y después de comer a lo largo del día. Su objetivo puede ser de 110 a 140 mg/dL 1 hora después de comer o de 100 a 120 mg/dL 2 horas después de comer. Escriba sus resultados y muéstralos a su médico. Sus médicos pueden usar los resultados para ajustar sus planes de medicamentos, alimentación y actividad física.
• Use un dispositivo de monitorización continua de la glucosa (CGM), si se lo recomiendan. Un dispositivo de MCG funciona con un monitor de glucosa. Se coloca un sensor en el abdomen o en el brazo. Se coloca un transmisor en el sensor para obtener una lectura que aparece en el monitor. Usted aprenderá qué hacer si su nivel de azúcar en la sangre es demasiado alto o demasiado bajo. Anote los horarios de las comprobaciones y los niveles de azúcar en la sangre. Llévelos a todas las citas de seguimiento.
• Ayude a evitar la hipoglucemia. Su riesgo es mayor durante el embarazo porque puede que no sienta los síntomas. Este riesgo es más alto durante el primer trimestre. Coma comidas regularmente y meriendas para evitar la hipoglucemia. Mantenga siempre consigo tabletas de glucosa en caso de que baje su nivel de azúcar en la sangre. Si usted no tiene tabletas de glucosa, puede tomar leche, jugo o soda regular. Infórmele a su familia de los síntomas de la hipoglucemia para que puedan ayudarle si no puede ayudarse a sí misma. Consulte a su médico del equipo de cuidados de salud acerca de cómo sobrellevar su hipoglucemia.
• Haga que le revisen su A1c tan a menudo como se le indique. Se suele recomendar una A1c de 6% o inferior durante el embarazo. Su nivel objetivo puede estar entre el 6% y el 7% si corre el riesgo de hipoglucemia. Su equipo de atención puede ayudarle a alcanzar o mantener su nivel objetivo de A1c.
• Pregunte sobre los medicamentos. Algunos medicamentos no son seguros para tomar durante el embarazo. Si tiene diabetes tipo 2 y toma pastillas para la diabetes, es posible que deba dejar de tomarlas y comenzar a usar insulina. El uso de insulina es seguro durante el embarazo.
• Tómese la presión arterial tan seguido como le indicaron. Las lecturas de la presión arterial se escriben como 2 números, como 120/80. La primera cifra es la PA sistólica y la segunda es la PA diastólica. Si usted no tenía PA alta antes del embarazo, su PA sistólica debe estar entre 110 y 135. Su PA diastólica debe estar entre 60 y 85. Si tenía la presión arterial alta antes del embarazo, su presión arterial sistólica debe estar entre 120 y 140. Su PA diastólica debe estar entre 80 y 90. Mídase la PA 2 veces, con 1 minuto de diferencia. Mantenga un registro de su peso y llévelo con usted a las citas de control.
• Gane la cantidad de peso recomendada. La cantidad depende de su peso cuando se quedó embarazada. Los médicos pueden ayudarle a elaborar un nuevo plan de comidas. El plan incluirá alimentos sanos, como verduras sin almidón y proteínas magras. El plan también tendrá la cantidad adecuada de carbohidratos para usted. Ejemplos de carbohidratos son las patatas, la pasta y los granos enteros. Su plan puede permitir una ración de lácteos bajos en grasa o una fruta pequeña como carbohidrato. Los alimentos saludables también pueden ayudarle a alcanzar o mantener los niveles de azúcar en sangre deseados.
• Continúe haciendo actividad física regularmente. La actividad física puede ayudar a controlar el nivel de azúcar en la sangre y la presión arterial. Su médico le dirá qué actividades son seguras durante el embarazo. Su médico puede ayudarle a crear un plan de actividad física que sea seguro.
• Ayude a evitar la cetoacidosis diabética (CAD). Esta es una condición grave que puede ocurrir cuando el nivel de azúcar en sangre es demasiado alto. El embarazo aumenta su riesgo de presentar CAD. Los síntomas de CAD incluyen dolor de estómago, náuseas, vómitos y confusión. El médico de su equipo de atención puede sugerirle que analice los niveles de cetonas en su orina cuando su nivel de azúcar en sangre sea alto. También puede solicitarle que revise sus cetonas regularmente si usted está enferma.

¿Qué más puedo hacer para tener un bebé saludable?

• Cumpla con todas las citas con sus médicos del equipo de cuidados de salud. Ellos le ayudarán a controlar su diabetes durante el embarazo. Es posible que necesite ver a su médico del equipo de atención cada 1 o 2 semanas durante el primer y segundo trimestre. A medida que el final de su embarazo se acerque, es posible que necesite ver a su médico cada semana. Durante estos exámenes, es posible que su médico revise sus ojos, sus niveles de A1c y cómo se encuentran usted y su bebé.
• No fume. La nicotina es perjudicial para su bebé y dificulta el control de su diabetes. No use cigarrillos electrónicos o tabaco sin humo en vez de cigarrillos o para tratar de dejar de fumar. Todos estos aún contienen nicotina. Pida al médico de su equipo de cuidados de salud información si usted fuma actualmente y necesita ayuda para dejar de hacerlo.
• No consuma alcohol. El alcohol es peligroso para el feto. El alcohol también puede aumentar sus niveles de azúcar en sangre y dificultar el manejo de su diabetes. Pida ayuda a su médico del equipo de atención si necesita información o apoyo para dejar de consumir alcohol.

Treatment options

The following list of medications are related to or used in the treatment of this condition.

• Tresiba
• Levemir
• insulin degludec
• insulin detemir

Related medications

¿Cómo será controlada mi diabetes durante y después del parto?

Los médicos revisarán sus niveles de azúcar en la sangre durante el parto. Le administrarán insulina o glucosa para mantener su nivel de azúcar en sangre en el nivel adecuado. Haga lo siguiente después del parto:

• Acuda a todas las citas de control. Los médicos de su equipo de atención seguirán ayudándole a manejar su diabetes después del parto. Hable con su médico sobre las opciones de control de natalidad. Es importante prepararse para su próximo embarazo si planea tener otro hijo.
• Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Si usted tiene diabetes tipo 2, es posible que pueda empezar a tomar su medicamento para la diabetes de nuevo. Si tiene diabetes tipo 1, la cantidad de insulina que necesita se reducirá después del parto. Es posible que no pueda amamantar si toma ciertos medicamentos. Pregunte a su médico del equipo de atención cuándo y con qué frecuencia debe medir sus niveles de azúcar en la sangre. Tendrá que chequear esto varias veces al día. Por ejemplo, antes de comer o beber nada (en ayunas), después de las comidas y durante la actividad.
• Ayude a evitar la hipoglucemia si está dando de lactar. El riesgo de hipoglucemia es mayor durante la lactancia. Su dietista le ayudará a crear un plan alimenticio que funcione mejor para usted. Tome una merienda antes de alimentar a su bebé. Coma sus comidas y meriendas regularmente para mantener estable su nivel de azúcar en la sangre.

¿Cuáles son los riesgos de la diabetes durante el embarazo?

Usted corre un mayor riesgo de presión arterial alta, problemas oculares, parto prematuro (antes de tiempo) y aborto espontáneo. Un aborto espontáneo es la pérdida de un feto antes de las 20 semanas de embarazo. Los niveles altos de azúcar en la sangre pueden aumentar su riesgo de tener un bebé grande, un bebé con anomalías congénitas y un parto en el que nace muerto el bebé (mortinato). Mortinato es la pérdida del feto (bebé no nato) después de 20 semanas de embarazo.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata?

• Su nivel de azúcar en sangre es superior a 200 mg/dL y presenta dolor de estómago, náuseas, vómitos o confusión.

¿Cuándo debo llamar al médico o al proveedor de mi equipo de cuidados de salud?

• Usted tiene mareos o temblores.
• Usted está sudando o tiene dolor de cabeza.
• Usted presenta cambios en su visión.
• Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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