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Hipotensión

LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué es la hipotensión?

La hipotensión es una condición que hace que la presión sanguínea baje más de lo que debería. La hipotensión puede ser leve, grave o poner en peligro la vida de la persona.

¿Cuáles son los tipos más comunes de hipotensión?

  • Aguda: La hipotensión aguda es un bajón de presión súbito que podría poner en peligro su vida.
  • Constitucional: Se considera que la hipotensión es constitucional cuando su presión sanguínea es más baja de lo que debería ser la mayor parte o todo el tiempo. Se trata de una condición crónica que ocurre sin ninguna causa médica conocida.
  • Ortostática: La hipotensión ortostática normalmente ocurre cuando usted se levanta después de haber estado sentado o acostado. También se conoce como hipotensión postural.
  • Postprandial: La hipotensión postprandial se produce cuando su presión arterial baja demasiado después de ingerir una comida. La presión podría bajar dentro de las primeras 2 horas de haber comido y es más común cuando se ingieren alimentos con un alto contenido de carbohidratos.

¿Qué causa la hipotensión?

  • Pérdida de sangre o anemia
  • Trastornos del sistema nervioso, el corazón o las glándulas suprarrenales
  • Deshidratación por no tomar suficientes líquidos, tener vómitos a menudo, diarrea o quemaduras graves
  • Algunos medicamentos, como los que se usan para el tratamiento de la presión arterial alta, las condiciones del corazón, el dolor, la depresión o el cáncer
  • Una infección en la sangre (sepsis)

¿Qué aumenta mi riesgo de tener hipotensión?

  • Aumento de la edad
  • Uso de alcohol y drogas
  • Permanecer en la cama por un período prolongado de tiempo
  • Peso corporal bajo
  • La hemodiálisis
  • Condiciones de salud como la diabetes, la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer

¿Cuáles son los signos y síntomas de la hipotensión?

  • Sentirse ansioso, con náuseas, cansado o débil
  • Desvanecimientos, mareos o desmayos
  • Aumento de la sudoración, palpitaciones (ritmo cardíaco rápido y fuerte), temblores o convulsiones
  • Dolor de cabeza o dolor en el cuello, los hombros, el pecho, la parte inferior de la espalda, los glúteos o las piernas
  • Visión borrosa o cambios en la visión
  • Confusión, pérdida de la memoria o incapacidad de prestar atención

¿Cómo se diagnostica la hipotensión?

Su médico le preguntará qué síntomas y enfermedades tiene y qué medicamentos toma. Dígale la frecuencia de sus síntomas y si cambian durante el día. Dígale si ha tenido diarrea, vómitos o si ha perdido sangre en forma reciente. Su médico lo examinará detenidamente, escuchará su corazón y también podría revisarle los ojos. Es posible que se fije en los movimientos de su cuerpo y sus sensaciones (capacidad de sentir cuando algo lo toca). Es posible que también necesite lo siguiente:

  • Prueba de la presión sanguínea: Es posible que se realice cuando está acostado, sentado o de pie. Puede que deba usar un monitor de presión arterial para medir su presión durante un máximo de 24 horas.
  • Prueba de mesa basculante: Lo colocarán sobre una mesa que cambia su posición. Le medirán la presión cada vez que la mesa lo coloque en una posición diferente.

¿Qué pruebas podrían ayudar a encontrar la causa de mi hipotensión?

Muchas veces, la hipotensión es un síntoma de otra afección existente. Es posible que deba hacerse alguna de las siguientes pruebas para determinar la causa de su hipotensión:

  • Análisis de sangre: Es posible que se analice una muestra de su sangre u orina para comprobar si tiene anemia u otra condición que podría causar su hipotensión.
  • Electrocardiograma (EKG): Este examen mide la actividad eléctrica del corazón. Se usa para comprobar si existe daño o algún otro problema en su corazón que podría estar causando la hipotensión.
  • Pruebas del sistema nervioso autónomo: Es posible que su médico compruebe si se produce algún cambio en la velocidad de los latidos de su corazón cuando respira hondo. Es posible que también compruebe si su presión arterial cambia cuando pone la mano en agua helada.
  • Recolección de orina en 24 horas: Durante esta prueba usted tendrá que coleccionar toda su orina durante 24 horas. Usted orinará en un contenedor y la orina se colocará en un frasco. El jarro tendrá que mantenerse frío. Si usted orina durante la noche, usted tendrá que recoger la orina. toda la orina recogida es enviada al laboratorio para que la examinen. Los médicos medirán y registrarán cuánto usted orina. Al final de las 24 horas, la orina será enviada a un laboratorio para realizarle pruebas.
  • Ecocardiograma: Este tipo de ultrasonido también se conoce como eco. Un ultrasonido usa ondas sonoras para mostrar imágenes de su corazón en una pantalla. Es posible que se haga un ultrasonido para ver cómo se mueve su corazón cuando late.

¿Cómo se trata la hipotensión?

Su médico trabajará junto con usted para buscar la causa de su hipotensión y ayudar a tratar sus síntomas. Usted podría necesitar lo siguiente:

  • Calcetines de compresión o faja abdominal: Es posible que contribuyan a que su sangre regrese a su corazón y a reducir su hipotensión.
  • Líquidos por vía intravenosa (IV) Es posible que se usen para aumentar su presión arterial si está deshidratado, ha perdido sangre o tiene sepsis.
  • Medicamentos:
    • Agonistas alfaadrenoreceptores: Estos medicamentos podrían subir su presión arterial y aliviar sus síntomas.
    • Esteroides: Este medicamento ayuda a evitar la pérdida de sal de su cuerpo. Los esteroides también podrían ayudar a aumentar la cantidad de líquido en su cuerpo y subir la presión arterial.
    • Vasopresores: Estos medicamentos ayudan a contraer (hacer más pequeños) los vasos sanguíneos y subir la presión. Los vasopresores pueden aumentar el flujo de sangre a su cerebro y ayudar a aliviar sus síntomas.
    • Hormona antidiurética: Este medicamento ayuda a controlar su presión arterial y contribuye a reducir su necesidad de orinar por la noche.
    • Medicamento antiparkinson: Este medicamento podría ayudar a subir su presión arterial cuando se pone de pie y aliviar sus síntomas.

¿Cuáles son los riesgos de la hipotensión?

Sin tratamiento, sus síntomas podrían empeorar. Es posible que se desmaye o se caiga a menudo y que sufra lesiones, como la fractura de un hueso. Es posible que corra un mayor riesgo de tener depresión, confusión o problemas de memoria. La hipotensión podría disminuir el flujo sanguíneo al cerebro y el corazón. Esto podría provocar un derrame cerebral o un ataque cardíaco y poner en peligro su vida. La hipotensión que está relacionada con la sepsis pone en peligro la vida si no recibe tratamiento.

¿Cómo puedo controlar los síntomas?

  • ¿Cómo puedo controlar mis síntomas? Cuando se levante de la cama, siéntese primero y luego mueva despacio las piernas hacia el costado de la cama. Si no tiene síntomas, póngase de pie lentamente. Si tiene síntomas, siéntese de inmediato.
  • No haga fuerza: Las actividades y movimientos que implican un esfuerzo pueden causar un bajón de presión. Evite levantar objetos pesados, toser y otros movimientos que le hagan sentir más presión en el pecho.
  • Evite el calor: El calor puede hacer bajar su presión arterial. Permanezca en interiores cuando haga mucho calor o limite la cantidad de tiempo que pasa al aire libre. No tome baños de agua caliente.
  • Haga ejercicio y maniobras físicas para contrarrestar: Pregunte a su médico acerca del mejor plan de ejercicio para usted. Las maniobras físicas para contrarrestar pueden ayudar a subir su presión arterial y aumentar el flujo sanguíneo al corazón. Incluyen cruzar las piernas, acuclillarse y agacharse doblando la cintura. También puede ponerse en puntillas de pie cuando está parado y tensar los músculos de los muslos.
  • Tome líquidos según sus indicaciones: Pregunte a su médico sobre la cantidad de líquido que necesita tomar todos los días y cuáles le recomienda. Beba 500 milímetros (½ litro) de líquido rápidamente por la mañana o antes de las comidas para ayudar a subir su presión. Es posible que su médico le diga que tome 2 tazas de café con el desayuno y el almuerzo, o después de estas comidas. La cafeína que se encuentra en el café puede ayudar a evitar un bajón de presión. También es posible que su médico le dé pastillas de cafeína.
  • Cambie la manera en que ingiere sus comidas: Si su presión baja después de ingerir una comida abundante, trate de comer comidas más pequeñas más a menudo. Consuma alimentos bajos en carbohidratos y colesterol para ayudar a evitar que su presión baje después de comer. Pregunte si debe aumentar la cantidad de sodio (sal) que consume a diario.
  • Levante la cabecera de la cama: Levante la cabecera de su cama de 4 a 8 pulgadas (10 a 20 cm). Es posible que esto ayude a evitar que su presión arterial baje en las mañanas y reduzca su necesitad de orinar durante la noche.
  • No tome alcohol: El alcohol puede empeorar sus síntomas. Pida información si usted necesita ayuda para dejar de fumar.

¿Cuándo debo comunicarme con mi médico?

  • Vomita varias veces o tiene diarrea y no puede tomar líquido.
  • Usted tiene fiebre.
  • Tiene nuevos o más síntomas, como mareos, debilidad o desmayos.
  • Tiene las piernas, los tobillos y los pies hinchados o aumenta de peso sin razón aparente.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata o llamar al 911?

  • Se siente confundido o no puede hablar.
  • Orina muy poco o no orina nada.
  • Usted sufre una convulsión.
  • Usted tiene dolor torácico y dificultad para respirar.
  • Experimenta cambios en la vista o no puede ver.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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