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Derrame Pleural

LO QUE NECESITA SABER:

El derrame pleural es la acumulación de líquido en el espacio entre las capas de la pleura. La pleura son capas delgadas de tejido que forman un revestimiento de 2 capas alrededor de los pulmones. Una capa de la pleura descansa directamente en los pulmones. La otra capa descansa en la pared torácica. Normalmente, hay una pequeña cantidad de líquido que se llama líquido pleural entre estas capas. Este líquido ayuda a sus pulmones a moverse fácilmente cuando usted respira.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Consentimiento informado:

Este es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos o procedimientos que usted podría necesitar. Un consentimiento informado significa que usted comprende que es lo que se va a realizar y que puede tomar decisiones sobre lo que usted desee. Usted da su permiso al firmar el formulario de consentimiento. Puede designar a otra persona para que firme este formulario por usted si usted no puede hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras que usted pueda entender. Antes de firmar el documento de consentimiento, entienda los riesgos y beneficios de lo que se le hará. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.

Descanse:

Mantenga la cabecera de su cama elevada para ayudarlo a respirar mejor. Usted también puede elevar su cabeza y hombros usando almohadas o descansar en un sillón reclinable. Si usted siente falta de aliento, infórmelo los médicos inmediatamente.

Medicamentos:

  • Diuréticos podrían ayudarlo a eliminar el líquido adicional a causa de la insuficiencia cardíaca u otros problemas.
  • Antibióticos ayudan a evitar o tratar una infección a causa de una bacteria.
  • Los analgésicos se pueden administrar para disminuir el dolor. No espere hasta que su dolor esté muy fuerte para solicitar más medicamento.
  • AINEs (Analgésicos antiinflamatorios no esteroides) ayudan a disminuir la inflamación, el dolor y la fiebre.
  • Esteroides u otros medicamentos para disminuir la inflamación.
  • El medicamento para la tos para ayudar a que se suelten las flemas de los pulmones y hacer más fácil que usted la tosa.

Exámenes:

  • Los análisis de sangre: podrían mostrar infección o podrían proporcionar información sobre su salud en general.
  • Una radiografía de tórax podría mostrar líquido alrededor de sus pulmones o signos de infección.
  • Una tomografía computarizada (TC) o TAC, toma imágenes de sus pulmones. Las imágenes podrían mostrar la causa de su derrame pleural. Es posible que a usted le administren tinte antes de que se tomen la imágenes para ayudar a los médicos a ver mejor sus pulmones. Dígale al médico si usted alguna vez ha tenido una reacción alérgica al tinte de contraste.
  • Un ultrasonido del pecho usa ondas sonoras para mostrar imágenes de los pulmones en un monitor. Un ultrasonido podría ayudar a los médicos a encontrar el líquido pleural adicional o la causa de este.
  • Una toracentesis es un procedimiento para extraer líquido de su pecho. A usted le administrarán un medicamento para adormecerlo y luego le introducirán una aguja entre 2 de sus costillas. El líquido pleural se extrae a través de la aguja. Este líquido podría mandarse al laboratorio para exámenes. Estos exámenes podrían ayudar a los médicos a encontrar la causa del derrame pleural y la mejor manera de tratarlo. Usted podría necesitar una toracentesis más de una vez.
  • Una muestra de esputo se recolecta en un recipiente cuando usted tose. La muestra se manda al laboratorio para examinar los gérmenes que estén provocando su enfermedad. También puede ayudarle a su médico a escoger el mejor medicamento para tratar la infección.
  • Una biopsia es un procedimiento para remover un pedazo pequeño de tejido de su pulmón o revestimiento pleural. El tejido se mandará al laboratorio para su examinación. Una biopsia podría realizarse con una aguja, o a través de una incisión en su pared torácica.
  • Se podría usar una broncospcopia es un procedimiento para ver dentro de sus vías aéreas y determinar la causa de su derrame pleural. Se coloca un broncoscopio (tubo fino con una luz) en su boca y se mueve por su garganta hasta su pasaje aéreo. El tejido y el líquido se recolectarán y se mandarán al laboratorio par su examinación.
  • Toracoscopía es un procedimiento para ver el interior de su pecho y realizar exámenes o tratamientos. Algunas veces se le llama cirugía torácica asistida con video. Los médicos utilizan un endoscopio especial para realizar la cirugía torácica asistida con video o un procedimiento de toracoscopía. Un endoscopio es un tubo flexible con una luz y una cámara en el extremo.

Tratamiento:

  • Tos y respiración profunda disminuirá el riesgo de que contraiga una infección pulmonar. Respire profundo y sostenga el aire lo más que pueda. Expulse todo el aire y luego tosa con fuerza. La respiración profunda ayuda a abrir las vías respiratorias. Es posible que le proporcionen un espirómetro de incentivo para ayudarlo a respirar hondo. Coloque la boquilla en sus labios y respire lento y profundo. Luego exhale y tosa. Repita estos pasos 10 veces por hora.
  • Drenaje de líquido pleural adicional podría realizarse usando la toracentesis o un tubo torácico. El tubo torácico podría quedarse en su pecho por días o semanas. Esto permite que el líquido adicional alrededor de sus pulmones se drene con el tiempo. Usted podría necesitar que le administren medicamentos directamente en el pecho si el líquido no se drena fácilmente.
  • Pleurodesis es un procedimiento que hace que las 2 capas pleurales se unan. Esto podría disminuir su riesgo de un derrame pleural en el futuro. Durante una pleurodesis, se drena el líquido adicional que produce su derrame pleural con un tubo torácico. Después, se coloca medicamento o químico en el tubo. Esto provoca que las capas pleurales se irriten y se junten. Una vez que las capas pleurales se junten, no hay espacio para que se acumule el líquido adicional entre las capas. La pleurodesis podría realizarse durante una toracoscopía.
  • Un shunt pleuroperitoneal permite drenar el líquido adicional hacia su abdomen. Después el cuerpo absorbe el líquido adicional de nuevo. Un shunt es un tubo delgado y flexible que se coloca bajo la piel. Un extremo del tubo queda en su espacio pleural y el otro en su abdomen.
  • Toracotomía u otras cirugías podría ser necesaria. Una toracotomía es una cirugía para abrir la pared torácica. Algunas condiciones como el cáncer, podrían provocar que un derrame pleural regrese con frecuencia. Si es así, es posible que usted necesite una cirugía para corregir la causa de su derrame pleural o para evitar que se presente nuevamente. También es posible que usted necesite una cirugía para tratar problemas de salud a causa de un derrame pleural. Un ejemplo podría ser una cirugía para extraer la cicatrización alrededor del pulmón o para remover parte del revestimiento pleural.

RIESGOS:

Un derrame pleural podría provocar o empeorar una infección pulmonar, como la neumonía. El líquido pleural podría infectarse y formar una bolsa de pus, conocido como empiema. Usted podría tener otros problemas de salud, como un colapso pulmonar.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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