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Derrame Cerebral Isquémico

LO QUE USTED NECESITA SABER:

¿Qué es un derrame cerebral isquémico?

Un derrame cerebral isquémico ocurre cuando la sangre es bloqueada repentinamente y no puede fluir al cerebro. Por lo general, este bloqueo es provocado por un coágulo de sangre que se queda atorado o atascado en un vaso sanguíneo estrecho. Cuando el oxígeno no puede llegar a una zona del cerebro, es posible que los tejidos de esa zona se dañen. El daño en un área del cerebro provoca la pérdida de las funciones del cuerpo que controla esa área. Cuando los síntomas de un derrame cerebral duran de pocos minutos a horas y no provocan daño, se conoce como ataque isquémico transitorio (AIT). Un AIT es una señal de advertencia de que usted tiene riesgo de tener un derrame cerebral pronto.


¿Cuáles son los signos y síntomas de un derrame cerebral isquémico?

Los signos o síntomas podrían comenzar repentinamente y empeorar con rapidez. Uno o más de los siguientes podrían aparecer en cuestión de minutos u horas después de sufrir un ataque, además de empeorar con rapidez:

  • Dolor de cabeza muy fuerte
  • Vista borrosa o doble, o pérdida de la vista
  • Entumecimiento, hormigueo, debilidad o parálisis en un lado de su cuerpo
  • Dificultad para caminar o comunicarse
  • Mareo, confusión o desmayo

¿Qué aumenta mi riesgo de sufrir un derrame cerebral isquémico?

  • Ser mayor de 55 años de edad
  • Ser hombre o afroamericano
  • Inactividad física u obesidad
  • Colesterol alto, hipertensión o diabetes
  • Fumar cigarrillos o usar drogas ilegales
  • Una enfermedad inflamatoria crónica, como artritis reumatoide o lupus
  • Un historial familiar de un derrame cerebral o de bajo peso al nacer
  • Una condición cardíaca, como la fibrilación auricular, infarto de miocardio o enfermedad vasculares
  • Píldoras anticonceptivas o medicamentos de reemplazo hormonal (mujeres)
  • Embarazo actual o parto en las últimas 6 semanas

¿Cómo se diagnostica un derrame cerebral isquémico?

Su proveedor de salud le preguntará acerca de sus síntomas y cuándo comenzaron. Le preguntará si tiene alguna condición médica. Es posible que necesite alguna de los siguientes exámenes:

  • Una tomografía computarizada (TC) o una imagen por resonancia magnética (IRM) podrían mostrar donde sucedió el derrame cerebral y cualquier daño que se produjo. Es posible que le administren un líquido de contraste que sirve para que las imágenes del cráneo y cerebro se puedan observar con más claridad. Informe a su proveedor de salud si alguna vez ha tenido una reacción alérgica al líquido de contraste. No entre a la sala donde le harán la IRM con ningún objeto de metal. El metal puede provocar lesiones graves. Informe a su proveedor de salud si usted tiene un metal dentro o sobre su cuerpo.
  • Una arteriografía se usa para tomar radiografías de las arterias para detectar si hay una obstrucción del flujo sanguíneo.

¿Cuál es el tratamiento para un derrame cerebral isquémico?

  • Los antiplaquetarios , como la aspirina, ayudan a prevenir coagulas de sangre. Tome sus antiplaquetarios exactamente como se le haya indicado. Estos medicamentos podrían causar mas probabilidad para sangrado y para desarrollar moretones. Si le han indicado el uso de aspirina, no tome acetaminofén o ibuprofeno en su lugar.
  • Los anticoagulantes sirven para prevenir la formación de coágulos de sangre. Unos ejemplos de anticoagulantes incluyen la heparina y warfarina. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
    • Esté pendiente de sangrados y moretones mientras usted toma anticoagulantes. Esté pendiente de sus encías o nariz. Esté atento de sangre en su orina y sus evacuaciones intestinales. Use un paño o toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
    • Infórmele a su odontólogo y a los proveedores de salud que lo atienden que usted toma anticoagulantes. Use una pulsera o un collar que indique que usted toma este medicamento.
    • No empiece ni suspenda ningún medicamento a menos que su proveedor de salud se lo indique. Existen muchos medicamentos que no se pueden usar con los anticoagulantes.
    • Infórmele a su proveedor de salud de inmediato si olvida tomar el medicamento o toma demasiado.
    • La warfarina es un anticoagulante que podría tener que tomar. Usted debería estar consiente de las siguientes cosas en caso que usted tome warfarina.
      • Existen algunos alimentos y medicamentos que pueden afectar la cantidad de warfarina en su sangre. No haga grandes cambios a su dieta mientras toma warfarina. La warfarina funciona mejor cuando se consume la misma cantidad de vitamina K todos los días. La vitamina K se encuentra en verduras de hojas verdes y ciertos otros alimentos. Solicite más información acerca de lo qué tiene que comer cuando usted está tomando warfarina.
      • Usted necesitará acudir con su proveedor de salud para programar consultas de control cuando usted esté tomando warfarina. A usted le ordenarán exámenes de sangre de forma regular. Estos exámenes se usan para determinar la cantidad de medicamento que usted necesita.
  • Los trombolíticos ayudan a disolver los coágulos de sangre.
  • Otros medicamentos podrían ser administrados para tratar el colesterol alto, la hipertensión o la diabetes. También es posible que necesite medicamentos para calmar el dolor, disminuir la presión en el cerebro o evitar convulsiones.
  • Una cirugía podría ser necesaria para remover el coágulo. La cirugía también podría usarse para mejorar el flujo de sangre y evitar que se formen coágulos. Es posible que le coloquen un tubo en el cráneo. Este tubo sirve para drenar el exceso de líquido y revisar la presión en su cerebro. También puede ser necesario que se someta a cirugía para ensanchar las arterias o para colocar un filtro en un vaso sanguíneo.

¿Qué puedo hacer para cuidarme después de un derrame cerebral?

  • Acuda a rehabilitación como se le indique. La rehabilitación es una parte importante del tratamiento. Un terapeuta del habla le ayuda a aprender de nuevo y a mejorar su capacidad de hablar y de tragar. Es posible que usted comience lentamente y que empiece a realizar tareas más difíciles con el tiempo. Los fisioterapeutas pueden ayudarlo a obtener fuerza y resistencia. Los terapeutas ocupacionales le enseñan nuevas formas de realizar sus actividades diarias, como vestirse. La terapia puede ayudarlo a mejorar su capacidad de caminar y de mantener el equilibrio. Su terapia podría incluir tareas o movimientos que usted necesitará hacer para las actividades cotidianas. Un ejemplo es poder subirse y bajarse de una silla por sí solo.
  • Haga de su hogar un lugar seguro. Quite cualquier cosa con la que pueda tropezarse. Coloque cinta adhesiva sobre los cables eléctricos. Mantenga libres los lugares por donde pasa en su hogar. Asegúrese que su hogar esté bien iluminado. Coloque material antiderrapante en las superficies que podrían estar resbaladizas. Un ejemplo es su tina o el piso de su regadera.
  • Use dispositivos de apoyo. Un bastón o una caminadora podría ayudarlo a mantener su equilibrio mientras camina.

¿Cómo puedo disminuir mi riesgo de sufrir un derrame cerebral?

  • Controle sus condiciones médicas. Tome sus medicamentos según le ordenaron. Revise su presión arterial y su nivel de azúcar en la sangre según le ordenaron. Mantenga un registro escrito de los resultados y llévelo a sus citas de control médico.

  • Consuma una variedad de alimentos saludables. Los alimentos saludables incluyen el pan integral, productos lácteos descremados, legumbres, carne magra y pescado. Consuma por lo menos 5 porciones de frutas y verduras al día. Escoja alimentos con un bajo contenido de grasa, colesterol, sal y azúcar. Consuma alimentos con un alto contenido de potasio, como las papas y los plátanos.
  • Mantenga un peso saludable. Pregúntele a su proveedor de salud cuánto debería pesar. Pídale ayuda para crear un plan para bajar de peso en caso de tener sobrepeso. Pregunte cuál es el mejor plan de ejercicios para usted.
  • Limite o no consuma alcohol. Si usted es hombre, limite el consumo de alcohol a 2 tragos al día. Si es mujer, limite su consumo de alcohol a 1 trago al día. Un trago de alcohol equivale a 12 onzas (355 ml) de cerveza, 5 onzas (150 ml) de vino o 1½ onzas (45 ml) de licor.
  • No fume ni use drogas ilegales. El fumar y las drogas aumentan su riesgo de un derrame cerebral. La nicotina y otros químicos en los cigarrillos y cigarros también pueden dañar sus pulmones. Pida información a su proveedor de salud si usted fuma actualmente y necesita ayuda para dejar de hacerlo. Los cigarrillos electrónicos o el tabaco sin humo todavía contienen nicotina. Consulte con su proveedor de salud antes de usar estos productos. Pida información a su proveedor de salud si necesita ayuda para dejar de fumar.

¿Cuáles son los signos de alerta de un derrame cerebral?

La palabra C.B.H.T. (F.A.S.T. por sus siglas en inglés) puede ayudarlo a recordar y reconocer los signos de un derrame cerebral:

  • C = Cara: Un lado de su cara se ve caída.
  • B = Brazos: Un brazo comienza a caerse cuando ambos brazos están levantados.
  • H = Habla: Dificultad para hablar o sonar diferente de lo normal.
  • T = Tiempo: Una persona que está teniendo un derrame cerebral necesita recibir atención médica inmediatamente. Un derrame cerebral es una emergencia médica que necesita tratamiento inmediato. Algunos medicamentos y tratamientos actúan mejor si se administran dentro de unas horas después del derrame cerebral. El tratamiento temprano puede disminuir el riesgo de los efectos a largo plazo de un derrame cerebral.

¿Dónde puedo conseguir apoyo y más información?

  • National Stroke Association
    9707 E. Easter Lane
    Centennial , CO 80112
    Phone: 1- 800 - 787-6537
    Web Address: http://www.stroke.org

Llame al 911 para cualquiera de los siguientes:

  • Usted tiene cualquiera de los signos siguientes de un derrame cerebral:
    • Adormecimiento o caída de un lado de la cara
    • Debilidad en un de sus brazos o una pierna
    • Confusión o dificultad para hablar
    • Mareos, dolor de cabeza severo, o perdida de visión
  • Usted sufre una convulsión.
  • Usted se siente mareado, tiene falta de aliento y dolor en el pecho.
  • Usted tose sangre.
  • Usted tiene un fuerte dolor de cabeza o pérdida del equilibrio o la coordinación.

¿Cuándo debería buscar atención médica inmediata?

  • Su brazo o pierna se sienten calientes, sensibles, y dolorosos. Se podría ver inflamado y rojo.
  • Usted tiene visión doble o pérdida de la visión.
  • Usted tiene sangrando inusual o abundante.

¿Cuándo debería comunicarme con mi proveedor de salud?

  • Su presión arterial está más alta o más baja de lo que le han indicado que debería estar.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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