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Derrame Cerebral Isquémico

LO QUE NECESITA SABER:

Un derrame cerebral isquémico ocurre cuando la sangre es bloqueada repentinamente y no puede fluir al cerebro. Por lo general, este bloqueo es provocado por un coágulo de sangre que se queda atorado o atascado en un vaso sanguíneo estrecho. Cuando el oxígeno no puede llegar a una zona del cerebro, es posible que los tejidos de esa zona se dañen. El daño en un área del cerebro provoca la pérdida de las funciones del cuerpo que controla esa área. Cuando los síntomas de un derrame cerebral duran de pocos minutos a horas y no provocan daño, se conoce como ataque isquémico transitorio (AIT). Un AIT es una señal de advertencia de que usted tiene riesgo de tener un derrame cerebral pronto.


MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Formulario de consentimiento

es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.

Un IV

es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.

Exámenes:

  • Una tomografía computarizada (TC) o una imagen por resonancia magnética (IRM) podrían mostrar donde sucedió el derrame cerebral y cualquier daño que se produjo. Es posible que le administren un líquido de contraste que sirve para que las imágenes del cráneo y cerebro se puedan observar con más claridad. Informe a su proveedor de salud si alguna vez ha tenido una reacción alérgica al líquido de contraste. No entre a la sala donde le harán la IRM con ningún objeto de metal. El metal puede provocar lesiones graves. Informe a su proveedor de salud si usted tiene un metal dentro o sobre su cuerpo.
  • Una arteriografía se usa para tomar radiografías de las arterias para detectar si hay una obstrucción del flujo sanguíneo.
  • Exámenes de sangre frecuentes podrían ser necesarios mientras usted está recibiendo tratamiento para su derrame cerebral. Estos exámenes pueden indicar a los proveedores de salud si usted está recibiendo la cantidad adecuada del medicamento.
  • Un ultrasonido de la carótida usa ondas sonoras para mostrar el flujo sanguíneo en sus arterias carótidas. Las arterias carótidas son los vasos sanguíneos en el cuello que llevan sangre a su cerebro. Un ultrasonido de la carótida determina si las arterias carótidas están estrechas o bloqueadas.
  • Un estudio de deglución se usa para tomar radiografías mientras usted traga ciertos alimentos y bebidas. Este examen muestra si el alimento y los líquidos viajan a su estómago correctamente.

Supervisión:

  • Usted podría necesitar oxígeno adicional si el nivel de oxígeno en su sangre esta más bajo de lo que debería estar. Usted podría recibir oxígeno a través de una máscara colocada sobre su nariz y boca o a través de pequeños conductos colocados en su orificio nasal. Consulte con su proveedor de salud antes de quitarse la máscara o conducto de oxígeno.
  • Un examen neurológico podría mostrar cuál es el funcionamiento del cerebro después del derrame cerebral. Los proveedores de salud le revisarán la reacción de sus pupilas a la luz. También podrían examinar su estado de memoria y la facilidad con que usted se despierta. También se puede examinar la fuerza de agarre de su mano y su equilibrio.
  • Es posible que sea necesario llevar un registro de la ingesta y la eliminación. Los proveedores de salud podrían medir la cantidad de líquido que usted está consumiendo y cuánto está orinando.
  • Un ventilador es una máquina que le administra oxígeno y respira por usted cuando usted no lo puede hacer por sí mismo. Una sonda endotraqueal (ET, por sus siglas en inglés) se coloca en su boca o nariz y se adhiere al ventilador. Usted podría necesitar un tubo si no se puede colocar la sonda endotraqueal. El tubo se coloca por medio de una incisión dentro de su tráquea.
  • Un monitor de presión intracraneal mide la presión dentro del cráneo. Un tubo pequeño se coloca a través del cráneo y se conecta a una pantalla.

Medicamentos:

  • Los antiplaquetarios , como la aspirina, ayudan a prevenir coagulas de sangre. Tome sus antiplaquetarios exactamente como se le haya indicado. Estos medicamentos podrían causar mas probabilidad para sangrado y para desarrollar moretones. Si le han indicado el uso de aspirina, no tome acetaminofén o ibuprofeno en su lugar.
  • Los anticoagulantes sirven para prevenir la formación de coágulos de sangre. Unos ejemplos de anticoagulantes incluyen la heparina y warfarina. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
    • Esté pendiente de sangrados y moretones mientras usted toma anticoagulantes. Esté pendiente de sus encías o nariz. Esté atento de sangre en su orina y sus evacuaciones intestinales. Use un paño o toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
    • Infórmele a su odontólogo y a los proveedores de salud que lo atienden que usted toma anticoagulantes. Use una pulsera o un collar que indique que usted toma este medicamento.
    • No empiece ni suspenda ningún medicamento a menos que su proveedor de salud se lo indique. Existen muchos medicamentos que no se pueden usar con los anticoagulantes.
    • Infórmele a su proveedor de salud de inmediato si olvida tomar el medicamento o toma demasiado.
    • La warfarina es un anticoagulante que podría tener que tomar. Usted debería estar consiente de las siguientes cosas en caso que usted tome warfarina.
      • Existen algunos alimentos y medicamentos que pueden afectar la cantidad de warfarina en su sangre. No haga grandes cambios a su dieta mientras toma warfarina. La warfarina funciona mejor cuando se consume la misma cantidad de vitamina K todos los días. La vitamina K se encuentra en verduras de hojas verdes y ciertos otros alimentos. Solicite más información acerca de lo qué tiene que comer cuando usted está tomando warfarina.
      • Usted necesitará acudir con su proveedor de salud para programar consultas de control cuando usted esté tomando warfarina. A usted le ordenarán exámenes de sangre de forma regular. Estos exámenes se usan para determinar la cantidad de medicamento que usted necesita.
  • Los trombolíticos sirven para disolver los coágulos de sangre. Estos medicamentos lo hacen más propenso a sangrar y a presentar moretones.
  • Otros medicamentos pueden ser administrados para el tratamiento del colesterol alto, la hipertensión o la diabetes. Es posible que también necesite medicamento para disminuir el dolor, reducir la presión en su cerebro o evitar las convulsiones.

Tratamiento:

  • Usted podría necesitar usar medias de compresión o una bota inflable. Las medias o calcetines son ajustadas y ejercen presión en sus piernas. Las botas tienen un compresor de aire que aprieta y afloja diferentes áreas de la bota. Esto mejora el flujo de sangre y ayuda a evitar la formación de coágulos.
  • Fisioterapia y la terapia ocupacional podrían ser necesarios. Un fisioterapeuta le enseña ejercicios que ayudan a mejorar el rango de movimiento y la fuerza al igual que a calmar el dolor. Un terapeuta ocupacional le enseña habilidades para ayudarlo con sus actividades cotidianas. Usted continuará terapia después de ir a su hogar.
  • El entrenamiento de la vejiga y las evacuaciones intestinales le ayuda a controlar cuando ir a orinar o a tener una evacuación intestinal.
  • Una terapia de deglución puede ayudarle para que aprenda a tragar de una forma segura para evitar la tos y ahogarse.
  • Una sonda de alimentación podría ser necesaria si es incapaz de tragar los alimentos o líquidos.
  • Una cirugía podría ser necesaria para remover el coágulo de sangre. La cirugía también podría usarse para mejorar el flujo de sangre y evitar la formación de coágulos. Se coloca un tubo en el interior del cráneo. El tubo o sonda sirve para drenar el exceso de líquido y revisar la presión en su cerebro. También puede ser necesario que usted se someta a una cirugía para ensanchar las arterias o para colocar un filtro dentro de su vasos sanguíneos.

RIESGOS:

Es posible que se formen coágulos de sangre que se desprendan y se desplacen hasta los pulmones o el cerebro. Es posible que tenga otro derrame cerebral o que entre en coma. Usted podría sufrir parálisis en uno o ambos lados del cuerpo. Es posible que no pueda cuidarse o vivir solo. Usted corre un mayor riesgo de sufrir una caída. Podría desarrollar un acortamiento de los músculos o que le salgan úlceras de decúbito por estar en la cama durante períodos prolongados. Incluso si recibe tratamiento, existe la posibilidad de que tenga problemas a largo plazo para hablar, razonar o mover su cuerpo. Si no recibe tratamiento, el riesgo de tener otro derrame cerebral aumenta. Esto puede ser de peligro mortal.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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