Derrame Cerebral Isquémico

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Apr 2, 2024.

• Care notes
• Ambulatory
• Discharge
• Inpatient
• In English

CUIDADO AMBULATORIO:

Un derrame cerebral isquémico

se produce cuando se obstruye el flujo de sangre a una parte de su cerebro. Por lo general, esta obstrucción es provocada por un coágulo de sangre que se queda atascado en un vaso sanguíneo estrecho. Cuando el oxígeno no puede llegar a una zona del cerebro, es posible que los tejidos de esa zona se dañen. El daño puede causar la pérdida de las funciones del cuerpo controladas por esa área del cerebro. Un derrame cerebral es una emergencia médica que necesita tratamiento inmediato. La mayoría de los medicamentos funcionan mejor cuando son administrados rápidamente.

Signos de alerta de un derrame cerebral:

La palabra R.Á.P.I.D.O. puede ayudarlo a recordar y reconocer los signos de advertencia de un derrame cerebral.

• R = Rostro caído Pérdida repentina del equilibrio
• A = Alteración del equilibrio Pérdida de la vista en uno o ambos ojos
• R = Rostro caído A = Alteración del equilibrio P = Pérdida de fuerza La cara se cae de un lado
• I = Impedimento visual Un brazo se cae cuando levanta ambos brazos
• D = Dificultad para hablar Dificultad para hablar o suena diferente
• O = Obtenga ayuda rápido Es hora de conseguir ayuda inmediatamente

Los signos y síntomas

podrían comenzar repentinamente y empeorar con rapidez. Cualquiera de los siguientes podría aparecer en minutos u horas después de un derrame cerebral:

• Dolor de cabeza muy intenso
• Pérdida de la vista en uno o ambos ojos
• Entumecimiento, hormigueo, debilidad, o parálisis en un lado del cuerpo
• Dificultad para caminar o hablar
• Mareos, confusión o desmayos

Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos), o pídale a alguien que llame si:

• Usted tiene alguno de los siguientes signos de derrame cerebral:
  • Adormecimiento o caída de un lado de su cara
  • Debilidad en un brazo o una pierna
  • Confusión o debilidad para hablar
  • Mareos o dolor de cabeza intenso, o pérdida de la visión.
  
  
• Usted sufre una convulsión.
• Usted tiene dolor en el pecho o falta de aire.

Busque atención médica de inmediato si:

• Su brazo o pierna se siente caliente, sensible y adolorida. Se podría ver inflamado y rojo.
• Usted pierde el equilibrio o la coordinación.
• Usted tiene visión doble o pérdida de la visión.
• Usted tiene sangrando inusual o abundante.

Llame a su médico si:

• Su presión arterial está más elevada o más baja de lo que se le ha indicado que debe estar.
• Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

El tratamiento

se basará en un plan de cuidado creado por usted y sus médicos. Es probable que el plan incluya cualquiera de los siguientes:

• Los trombolíticos ayudan a disolver los coágulos de sangre. Podría usarse un medicamento llamado activador del plasminógeno tisular (APT) para disolver los coágulos. El activador del plasminógeno tisular funciona mejor si se administra dentro de las 3 horas posteriores a un derrame cerebral isquémico. El activador del plasminógeno tisular puede mejorar la recuperación dentro de los 3 meses, pero puede aumentar el riesgo de sangrado cerebral u otros problemas de salud potencialmente mortales. Su médico hablará con usted o con sus familiares acerca de todos los riesgos y beneficios del activador del plasminógeno tisular.
• Los medicamentos antiplaquetarios , como la aspirina, ayudan a prevenir coágulos de sangre. Tome sus antiplaquetarios exactamente como se le haya indicado. Estos medicamentos podrían causar mas probabilidad para sangrado y para desarrollar moretones. Si le han indicado el uso de aspirina, no tome acetaminofén o ibuprofeno en su lugar.
• Los anticoagulantes ayudan a evitar los coágulos sanguíneos. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Hay muchos tipos de anticoagulantes disponibles. Su médico le dará instrucciones específicas según el tipo de anticoagulante que reciba. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
  • Esté atento por si hay sangrado y moretones. Esté atento a cualquier sangrado de las encías o nariz. Esté atento a la aparición de sangre en su orina y evacuaciones intestinales. Use una toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
  • Informe a su odontólogo y otros médicos que usted toma anticoagulantes. Lleve un brazalete o un collar que indique que usted toma este medicamento.
  • No empiece ni suspenda ningún otro medicamento o suplemento, salvo cuando se lo indique su médico . Muchos medicamentos y suplementos no se pueden usar en combinación con los anticoagulantes.
  • Tome el anticoagulante exactamente como se lo ordenó su médico. No omita ninguna dosis ni tome menos de lo indicado. Informe a su médico inmediatamente si usted olvida tomar el anticoagulante o si toma de más.
• Los medicamentos podrían ser administrados para tratar otras condiciones médicas, como el colesterol alto, la presión arterial alta o la diabetes.
• La cirugía podría ser necesaria para remover el coágulo. También puede ser necesario que se someta a cirugía para ensanchar las arterias o para colocar un filtro en un vaso sanguíneo. Esta cirugía ayuda a mejorar el flujo de sangre y prevenir coágulos.

Prueba de recuperación:

Su médico evaluará su recuperación 90 días (3 meses) después de su derrame cerebral. Esto se puede hacer por teléfono o personalmente. Su médico le preguntará qué tan bien puede hacer las actividades que hacía antes del derrame cerebral. Le preguntará también qué tan bien puede hacer sus actividades diarias sin ayuda. Su médico podrá darle recomendaciones en función de su prueba. Por ejemplo, es posible que necesite que alguien lo ayude a caminar con seguridad. También puede necesitar ayuda con las actividades diarias, como vestirse. Según sus respuestas, su médico puede hacer esta prueba nuevamente con el paso del tiempo.

Controlar un derrame cerebral isquémico:

• Acuda a sus citas de rehabilitación de derrame cerebral si así se lo indicaron. La rehabilitación es un programa dirigido por especialistas que lo ayudarán a recuperar las habilidades que haya perdido. Los especialistas incluyen fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y del habla. Los fisioterapeutas lo ayudan a ganar fuerza o a mantener el equilibrio. Los terapeutas ocupacionales le enseñan nuevas formas de hacer sus actividades cotidianas, como vestirse. Su terapia puede incluir movimientos para las actividades diarias. Por ejemplo, poder levantarse de una silla por sí solo. Un terapeuta del habla lo ayuda a mejorar su capacidad de hablar y tragar. También es posible que le muestren formas de controlar una afección médica que aumenta el riesgo de sufrir un derrame cerebral. Por ejemplo, diabetes, hipertensión o una enfermedad cardíaca.
• Use medias de compresión como se le indique. Las medias elásticas de compresión sirven para evitar que la sangre se acumule en las venas de su pierna. Su médico puede recetarle calcetines de compresión que sean correctos para usted. No compre de los que venden sin receta médica a menos que así se lo indique su médico. Puede ser que tales calcetines no le queden bien o tengan elástico que le corta la circulación. Pregunte a su médico cuándo debe comenzar a usar las medias de presión y por cuánto tiempo las debe usar cada día.
• Haga de su hogar un lugar seguro. Quite cualquier cosa con la que pueda tropezarse. Coloque cinta adhesiva sobre los cables eléctricos. Mantenga libres los pasillos libres en su hogar. Asegúrese de que su hogar esté bien iluminado. Coloque material antideslizante en las superficies que podrían estar resbaladizas. Un ejemplo sería su tina de baño o el piso de la ducha. Un bastón o una caminadora podrían ayudarlo a mantener su equilibrio mientras camina.

Treatment options

The following list of medications are related to or used in the treatment of this condition.

• ticlopidine
• isoxsuprine

Qué hacer para prevenir otro derrame cerebral:

• Controle sus afecciones de salud. Una condición médica como la diabetes puede aumentar su riesgo de un derrame cerebral. Controle su nivel de azúcar en la sangre si tiene hiperglucemia o diabetes. Tome los medicamentos recetados y controle su nivel de azúcar en la sangre como se le indicó.
• Tómese la presión arterial tal como le indicaron. La hipertensión puede aumentar su riesgo de un derrame cerebral. Si usted tiene presión arterial alta, siga las indicaciones de su médico para controlarla.
• No use nicotina ni drogas ilegales. la nicotina y otras sustancias químicas que contienen los cigarrillos y cigarros pueden dañar los vasos sanguíneos. Tanto la nicotina como las drogas ilegales aumentan su riesgo de un derrame cerebral. Pida información a su médico si usted actualmente fuma o usa drogas y necesita ayuda para dejar. Los cigarrillos electrónicos o el tabaco sin humo igualmente contienen nicotina. Consulte con su médico antes de utilizar estos productos.
• Consulte con su médico sobre el alcohol. El alcohol puede elevar la presión arterial. Un trago equivale a 12 onzas de cerveza, 5 onzas de vino o 1 onza y ½ de licor. El límite recomendado es de 2 bebidas en 24 horas para los hombres y 1 bebida en 24 horas para las mujeres. No beba en exceso ni ahorre el equivalente a una semana de alcohol para beber en uno o dos días. Limite las cantidades semanales según las indicaciones de su médico.
• Consuma alimentos saludables y variados. Los alimentos sanos incluyen panes integrales, productos lácteos bajos en grasas, frijoles, carnes livianas y pescado. Consuma al menos 5 porciones de frutas y verduras todos los días. Escoja alimentos con un bajo contenido de grasa, colesterol, sal y azúcar. Consuma alimentos ricos en potasio, como las papas y los plátanos. Un dietista puede ayudarlo a crear plan de alimentación saludable.
• Mantenga un peso saludable. Pregúntele a su médico cuál es el peso ideal para usted. Pídale que lo ayude a crear un plan para perder peso, si lo necesita. El médico puede ayudarlo a crear metas pequeñas si usted tiene mucho peso que perder.
• Ejercítese según indicaciones. El ejercicio puede disminuir la presión arterial, el colesterol, el peso y el nivel de azúcar en la sangre. Los médicos lo ayudarán a crear metas de ejercicio. También pueden ayudarlo a hacer un plan para alcanzar sus metas. Por ejemplo, puede dividir el ejercicio en períodos de 10 minutos, 3 veces al día. Busque un tipo de ejercicio que usted disfrute. De esta forma será más fácil alcanzar sus metas de ejercicio.
• Controle el estrés. El estrés puede aumentar su presión arterial. Busque nuevas maneras de relajarse, como la respiración profunda o escuchar música.

Lo que necesita saber sobre la depresión después de un derrame cerebral:

Hable con su médico si usted tiene depresión que continúa o está empeorando. Su médico puede ayudar a tratar su depresión. Su médico también puede recomendarle grupos de apoyo en los que podría participar. Un grupo de apoyo es un lugar para hablar con otras personas que han sufrido un derrame cerebral. También puede ayudar si habla con amigos y familiares sobre cómo se siente. Dígales a su familia y amigos que le hagan saber a su médico si ven algún signo de depresión:

• Tristeza extrema
• Evita la interacción social con familiares o amigos
• Falta de interés en cosas que antes disfrutaba
• Irritabilidad
• Dificultad para dormir
• Niveles bajos de energía
• Un cambio en hábitos alimenticios, ganancia o pérdida repentina de peso

Acuda a sus consultas de control con su médico o neurólogo según le indicaron:

Es posible que tenga que acudir con el tiempo para hacerse pruebas de función cerebral o análisis de sangre. Su médico puede derivarlo a un especialista o a otro tipo de atención. Por ejemplo, para cuidados paliativos (de confort). Su médico también puede brindarle información sobre el cuidado de relevo a cualquier persona que ayude a cuidar de usted. El cuidado de relevo es un servicio para ayudar a los cuidadores a tomar un descanso o a descansar más. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

Para apoyo y más información:

• American Stroke Association
  Phone: 1- 888 - 478-7653
  Web Address: http://www.stroke.org
  

Further information

Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.

Medical Disclaimer