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Derrame Cerebral Isquémico

LO QUE NECESITA SABER:

Un derrame cerebral isquémico se produce cuando se obstruye el flujo de sangre una parte de su cerebro. Los médicos colaborarán con usted para establecer metas para su recuperación. El plan de recuperación incluirá plazos para alcanzar sus metas. El plan incluirá cambios en el estilo de vida que usted puede hacer para ayudarlo a controlar su salud y prevenir otro derrame cerebral. Las instrucciones de alta incluirán información sobre los servicios y equipos que usted o su familia puedan necesitar.

Derrame cerebral isquémico

INSTRUCCIONES SOBRE EL ALTA HOSPITALARIA:

Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos), o pídale a alguien que llame si:

  • Usted tiene alguno de los siguientes signos de derrame cerebral:
    • Adormecimiento o caída de un lado de su cara
    • Debilidad en un brazo o una pierna
    • Confusión o debilidad para hablar
    • Mareos o dolor de cabeza intenso, o pérdida de la visión.
    Signos de la prueba FAST para reconocer un derrame cerebral

  • Usted sufre una convulsión.
  • Usted tiene dolor en el pecho o falta de aire.

Llame a su médico si:

  • Su brazo o pierna se siente caliente, sensible y adolorida. Se podría ver inflamado y rojo.
  • Usted pierde el equilibrio o la coordinación.
  • Usted tiene visión doble o pérdida de la visión.
  • Usted tiene sangrando inusual o abundante.
  • Su presión arterial está más elevada o más baja de lo que se le ha indicado que debe estar.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Signos de alerta de un derrame cerebral:

La palabra C.B.H.T. (F.A.S.T., por sus siglas en inglés) puede ayudarlo a recordar y reconocer los signos de un derrame cerebral.

  • C = Cara: Un lado de su cara está caído.
  • B = Brazos: Un brazo comienza a caerse cuando ambos brazos están levantados.
  • H = Habla: Dificultad para hablar o sonar diferente de lo normal.
  • T = Tiempo: Una persona que está teniendo un derrame cerebral necesita atención médica inmediata. Un derrame cerebral es una emergencia médica que necesita tratamiento inmediato. Algunos medicamentos y tratamientos actúan mejor si se administran dentro de unas horas después del derrame cerebral. El tratamiento temprano puede disminuir el riesgo de los efectos a largo plazo de un accidente cerebrovascular.
Signos de la prueba FAST para reconocer un derrame cerebral

Medicamentos:

Es posible que usted necesite alguno de los siguientes:

  • Los medicamentos antiplaquetarios , como la aspirina, ayudan a prevenir coágulos de sangre. Tome sus antiplaquetarios exactamente como se le haya indicado. Estos medicamentos podrían causar mas probabilidad para sangrado y para desarrollar moretones. Si le han indicado el uso de aspirina, no tome acetaminofén o ibuprofeno en su lugar.
  • Los anticoagulantes ayudan a evitar los coágulos sanguíneos. Como ejemplos de anticoagulantes se pueden mencionar la heparina y warfarina. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
    • Esté atento a sangrados y hematomas mientras esté tomando anticoagulantes. Esté atento a cualquier sangrado de las encías o nariz. Esté atento a la aparición de sangre en su orina y evacuaciones intestinales. Use una toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
    • Infórmeles a su odontólogo y a los médicos que lo atienden que usted toma anticoagulantes. Lleve un brazalete o un collar que indique que usted toma este medicamento.
    • No empiece ni suspenda ningún medicamento a menos que su médico se lo indique. Muchos medicamentos no se pueden usar junto con los anticoagulantes.
    • Infórmele a su médico de inmediato si olvida tomar el medicamento o toma demasiado.
    • La warfarina es un anticoagulante que usted puede necesitar tomar. Usted debería saber lo siguiente en caso de que tome warfarina:
      • Algunos alimentos y medicamentos pueden afectar la cantidad de warfarina en su sangre. No realice cambios mayores en su alimentación mientras toma warfarina. La warfarina funciona mejor si usted ingiere aproximadamente la misma cantidad de vitamina K todos los días. La vitamina K se encuentra en las hortalizas de hoja verde y algunos otros alimentos. Solicite más información acerca de lo que tiene que comer cuando usted toma warfarina.
      • Usted necesitará acudir a consultas de control con su médico cuando esté tomando warfarina. Deberá hacerse análisis de sangre periódicamente. Estos análisis se usan para determinar la cantidad de medicamento que necesita.
  • Los medicamentos pueden administrarse para tratar afecciones que aumentan el riesgo de un derrame cerebral. Por ejemplo, colesterol alto, presión arterial alta y diabetes.
  • Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele si es alérgico a cualquier medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de la píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.

Programe una cita con su médico o su neurólogo como se le indique:

Es posible que tenga que acudir con el tiempo para hacerse pruebas de función cerebral o análisis de sangre. Su médico puede derivarlo a un especialista o a otro tipo de atención. Por ejemplo, para cuidados paliativos (de confort). Su médico también puede brindarle información sobre el cuidado de relevo a cualquier persona que ayude a cuidar de usted. El cuidado de relevo es un servicio para ayudar a los cuidadores a tomar un descanso o a descansar más. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

Prueba de recuperación:

Su médico evaluará su recuperación 90 días (3 meses) después de su derrame cerebral. Esto se puede hacer por teléfono o personalmente. Su médico le preguntará qué tan bien puede hacer las actividades que hacía antes del derrame cerebral. Le preguntará también qué tan bien puede hacer sus actividades diarias sin ayuda. Su médico podrá darle recomendaciones en función de su prueba. Por ejemplo, es posible que necesite que alguien lo ayude a caminar con seguridad. También puede necesitar ayuda con las actividades diarias, como vestirse. Según sus respuestas, su médico puede hacer esta prueba nuevamente con el paso del tiempo.

Controlar un derrame cerebral isquémico:

  • Acuda a sus citas de rehabilitación de derrame cerebral si así se lo indicaron. La rehabilitación es un programa dirigido por especialistas que lo ayudarán a recuperar las habilidades que haya perdido. Los especialistas incluyen fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y del habla. Los fisioterapeutas lo ayudan a ganar fuerza o a mantener el equilibrio. Los terapeutas ocupacionales le enseñan nuevas formas de hacer sus actividades cotidianas, como vestirse. Su terapia puede incluir movimientos para las actividades diarias. Por ejemplo, poder levantarse de una silla por sí solo. Un terapeuta del habla lo ayuda a mejorar su capacidad de hablar y tragar.
  • Use medias de compresión como se le indique. Las medias elásticas de compresión sirven para evitar que la sangre se acumule en las venas de su pierna. Su médico puede recetarle calcetines de compresión que sean correctos para usted. No compre de los que venden sin receta médica a menos que así se lo indique su médico. Puede ser que tales calcetines no le queden bien o tengan elástico que le corta la circulación. Pregunte a su médico cuándo debe comenzar a usar las medias de presión y por cuánto tiempo las debe usar cada día.
    Calcetines de compresión
  • Haga de su hogar un lugar seguro. Quite cualquier cosa con la que pueda tropezarse. Coloque cinta adhesiva sobre los cables eléctricos. Mantenga libres los pasillos libres en su hogar. Asegúrese de que su hogar esté bien iluminado. Coloque material antideslizante en las superficies que podrían estar resbaladizas. Un ejemplo sería su tina de baño o el piso de la ducha. Un bastón o una caminadora podrían ayudarlo a mantener su equilibrio mientras camina.

Qué hacer para prevenir otro derrame cerebral:

  • Controle sus afecciones de salud. Una condición médica como la diabetes puede aumentar su riesgo de un derrame cerebral. Controle su nivel de azúcar en la sangre si tiene hiperglucemia o diabetes. Tome los medicamentos recetados y controle su nivel de azúcar en la sangre como se le indicó.
    Como revisar su nivel de azúcar en la sangre
  • Tómese la presión arterial tal como le indicaron. La hipertensión puede aumentar su riesgo de un derrame cerebral. Si usted tiene presión arterial alta, siga las indicaciones de su médico para controlarla.
    Cómo tomar la presión arterial
  • No use nicotina ni drogas ilegales. la nicotina y otras sustancias químicas que contienen los cigarrillos y cigarros pueden dañar los vasos sanguíneos. Tanto la nicotina como las drogas ilegales aumentan su riesgo de un derrame cerebral. Pida información a su médico si usted actualmente fuma o usa drogas y necesita ayuda para dejar. Los cigarrillos electrónicos o el tabaco sin humo igualmente contienen nicotina. Consulte con su médico antes de utilizar estos productos.
  • Consulte con su médico sobre el alcohol. El alcohol puede elevar la presión arterial. El límite recomendado es de 2 bebidas en un día para los hombres y 1 bebida en un día para las mujeres. No beba en exceso ni ahorre el equivalente a una semana de alcohol para beber en uno o dos días. Limite las cantidades semanales según las indicaciones de su médico.
  • Consuma alimentos saludables y variados. Los alimentos sanos incluyen panes integrales, productos lácteos bajos en grasas, frijoles, carnes livianas y pescado. Consuma al menos 5 porciones de frutas y verduras todos los días. Escoja alimentos con un bajo contenido de grasa, colesterol, sal y azúcar. Consuma alimentos ricos en potasio, como las papas y los plátanos. Un dietista puede ayudarlo a crear plan de alimentación saludable.
  • Mantenga un peso saludable. Consulte con su médico cuánto debería pesar. Pídale que lo ayude a crear un plan para bajar de peso si tiene sobrepeso. Puede ayudarlo a crear metas pequeñas si usted tiene mucho peso que perder.
  • Ejercítese según indicaciones. El ejercicio puede disminuir la presión arterial, el colesterol, el peso y el nivel de azúcar en la sangre. Los médicos lo ayudarán a crear metas de ejercicio. También pueden ayudarlo a hacer un plan para alcanzar sus metas. Por ejemplo, puede dividir el ejercicio en períodos de 10 minutos, 3 veces al día. Busque un tipo de ejercicio que usted disfrute. De esta forma será más fácil alcanzar sus metas de ejercicio.
  • Controle el estrés. El estrés puede aumentar su presión arterial. Busque nuevas maneras de relajarse, como la respiración profunda o escuchar música.
  • Hable con su médico sobre los factores de riesgo en las mujeres. Las píldoras anticonceptivas aumentan el riesgo, especialmente si usted es mayor de 35 años o fuma cigarrillos. Hable con su médico sobre otros métodos anticonceptivos. Los niveles de estrógeno bajan durante la menopausia. Los niveles bajos de estrógeno podrían aumentar su riesgo de derrame cerebral. Hable con su médico sobre la terapia de reemplazo hormonal para reducir su riesgo de derrame cerebral.

Lo que necesita saber sobre la depresión después de un derrame cerebral:

Hable con su médico si usted tiene depresión que continúa o está empeorando. Su médico puede ayudar a tratar su depresión. Su médico también puede recomendarle grupos de apoyo en los que podría participar. Un grupo de apoyo es un lugar para hablar con otras personas que han sufrido un derrame cerebral. También puede ayudar si habla con amigos y familiares sobre cómo se siente. Dígales a su familia y amigos que le hagan saber a su médico si ven algún signo de depresión:

  • Tristeza extrema
  • Evita la interacción social con familiares o amigos
  • Falta de interés en cosas que antes disfrutaba
  • Irritabilidad
  • Dificultad para dormir
  • Niveles bajos de energía
  • Un cambio en hábitos alimenticios, ganancia o pérdida repentina de peso

Para apoyo y más información:

  • National Stroke Association
    9707 E. Easter Lane
    Centennial , CO 80112
    Phone: 1- 800 - 787-6537
    Web Address: http://www.stroke.org

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