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Derrame Cerebral Isquémico

CUIDADO AMBULATORIO:

Un derrame cerebral isquémico

se produce cuando se obstruye el flujo de sangre a una parte de su cerebro. Por lo general, esta obstrucción es provocada por un coágulo de sangre que se queda atascado en un vaso sanguíneo estrecho. Cuando el oxígeno no puede llegar a una zona del cerebro, es posible que los tejidos de esa zona se dañen. El daño puede causar la pérdida de las funciones del cuerpo controladas por esa área del cerebro.

Derrame cerebral isquémico

Signos de alerta de un derrame cerebral:

La palabra C.B.H.T. (F.A.S.T., por sus siglas en inglés) puede ayudarlo a recordar y reconocer los signos de un derrame cerebral.

  • C = Cara: Un lado de su cara está caído.
  • B = Brazos: Un brazo comienza a caerse cuando ambos brazos están levantados.
  • H = Habla: Dificultad para hablar o sonar diferente de lo normal.
  • T = Tiempo: Una persona que está teniendo un derrame cerebral necesita atención médica inmediata. Un derrame cerebral es una emergencia médica que necesita tratamiento inmediato. Algunos medicamentos y tratamientos actúan mejor si se administran dentro de unas horas después del derrame cerebral. El tratamiento temprano puede disminuir el riesgo de los efectos a largo plazo de un accidente cerebrovascular.
  • Signos de la prueba FAST para reconocer un derrame cerebral

Los síntomas más comunes incluyen los siguientes:

Los signos y síntomas podrían comenzar repentinamente y empeorar con rapidez. Cualquiera de los siguientes podrían aparecer en minutos u horas después de un derrame cerebral y empeorar rápidamente:

  • Dolor de cabeza muy intenso
  • Vista borrosa o doble, o pérdida de la vista
  • Entumecimiento, hormigueo, debilidad, o parálisis en un lado del cuerpo
  • Dificultad para caminar o hablar
  • Mareos, confusión o desmayos

Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos), o pídale a alguien que llame si:

  • Usted tiene alguno de los siguientes signos de derrame cerebral:
    • Adormecimiento o caída de un lado de su cara
    • Debilidad en un brazo o una pierna
    • Confusión o debilidad para hablar
    • Mareos o dolor de cabeza intenso, o pérdida de la visión.
  • Signos de la prueba FAST para reconocer un derrame cerebral
  • Usted sufre una convulsión.
  • Usted se siente mareada, le hace falta el aire y tiene dolor de pecho.
  • Usted expectora sangre.
  • Usted tiene un fuerte dolor de cabeza o pérdida del equilibrio o la coordinación.

Llame a su médico si:

  • Su brazo o pierna se siente caliente, sensible y adolorida. Se podría ver inflamado y rojo.
  • Usted tiene visión doble o pérdida de la visión.
  • Usted tiene sangrando inusual o abundante.
  • Su presión arterial está más elevada o más baja de lo que se le ha indicado que debe estar.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Tratamiento:

  • Los trombolíticos ayudan a disolver los coágulos de sangre.
  • Los medicamentos antiplaquetarios , como la aspirina, ayudan a prevenir coágulos de sangre. Tome sus antiplaquetarios exactamente como se le haya indicado. Estos medicamentos podrían causar mas probabilidad para sangrado y para desarrollar moretones. Si le han indicado el uso de aspirina, no tome acetaminofén o ibuprofeno en su lugar.
  • Los anticoagulantes ayudan a evitar los coágulos sanguíneos. Como ejemplos de anticoagulantes se pueden mencionar la heparina y warfarina. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
    • Esté atento a sangrados y hematomas mientras esté tomando anticoagulantes. Esté atento a cualquier sangrado de las encías o nariz. Esté atento a la aparición de sangre en su orina y evacuaciones intestinales. Use una toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
    • Infórmeles a su odontólogo y a los médicos que lo atienden que usted toma anticoagulantes. Lleve un brazalete o un collar que indique que usted toma este medicamento.
    • No empiece ni suspenda ningún medicamento a menos que su médico se lo indique. Muchos medicamentos no se pueden usar junto con los anticoagulantes.
    • Infórmele a su médico de inmediato si olvida tomar el medicamento o toma demasiado.
    • La warfarina es un anticoagulante que usted puede necesitar tomar. Usted debería saber lo siguiente en caso de que tome warfarina:
      • Algunos alimentos y medicamentos pueden afectar la cantidad de warfarina en su sangre. No realice cambios mayores en su alimentación mientras toma warfarina. La warfarina funciona mejor si usted ingiere aproximadamente la misma cantidad de vitamina K todos los días. La vitamina K se encuentra en las hortalizas de hoja verde y algunos otros alimentos. Solicite más información acerca de lo que tiene que comer cuando usted toma warfarina.
      • Usted necesitará acudir a consultas de control con su médico cuando esté tomando warfarina. Deberá hacerse análisis de sangre periódicamente. Estos análisis se usan para determinar la cantidad de medicamento que necesita.
  • Otros medicamentos podrían ser administrados para tratar otras condiciones médicas, como el colesterol alto, la presión arterial alta o la diabetes.
  • La cirugía podría ser necesaria para remover el coágulo. También puede ser necesario que se someta a cirugía para ensanchar las arterias o para colocar un filtro en un vaso sanguíneo. Esta cirugía ayuda a mejorar el flujo de sangre y prevenir coágulos.

Prueba de recuperación:

Su médico evaluará (controlará) su recuperación 90 días (3 meses) después de su derrame cerebral. Esto se puede hacer por teléfono o personalmente. Su médico le preguntará qué tan bien puede hacer las actividades que hacía antes del derrame cerebral. Le preguntará también qué tan bien puede hacer sus actividades diarias sin ayuda. Su médico podrá darle recomendaciones en función de su prueba. Por ejemplo, es posible que necesite que alguien lo ayude a caminar con seguridad. También puede necesitar ayuda con las actividades diarias, como vestirse. Según sus respuestas, su médico puede hacer esta prueba nuevamente con el paso del tiempo.

Cuidados personales:

  • Acuda a rehabilitación como se le indique. La rehabilitación es una parte importante del tratamiento. Un terapeuta del habla le ayuda a aprender de nuevo y a mejorar su capacidad de hablar y de tragar. Usted podría comenzar lentamente y empezar a realizar tareas más difíciles con el tiempo. Los fisioterapeutas pueden ayudarlo a obtener fuerza y resistencia. Los terapeutas ocupacionales le enseñan nuevas formas de hacer sus actividades cotidianas, como vestirse. La terapia puede ayudarlo a mejorar su capacidad de caminar y de mantener el equilibrio. Su terapia podría incluir tareas o movimientos que usted necesitará hacer para las actividades cotidianas. Un ejemplo es el poder subirse o levantarse usted mismo de una silla.
  • Haga de su hogar un lugar seguro. Quite cualquier cosa con la que pueda tropezarse. Coloque cinta adhesiva sobre los cables eléctricos. Mantenga libres los pasillos libres en su hogar. Asegúrese de que su hogar esté bien iluminado. Coloque material antiderrapante en las superficies que podrían estar resbaladizas. Un ejemplo sería su tina de baño o el piso de la ducha.
  • Use los dispositivos para caminar como se le haya indicado. Un bastón o una caminadora podrían ayudarlo a mantener su equilibrio mientras camina.

Lo que necesita saber sobre la depresión:

Hable con su médico si usted tiene depresión que continúa o está empeorando. Su médico puede ayudar a tratar su depresión. Su médico también puede recomendarle grupos de apoyo en los que podría participar. Un grupo de apoyo es un lugar para hablar con otras personas que han sufrido un derrame cerebral. También puede ayudar si habla con amigos y familiares sobre cómo se siente. Dígale a su familia y amigos que le hagan saber a su médico si ven algún signo de depresión:

  • Tristeza extrema
  • Evita la interacción social con familiares o amigos
  • Falta de interés en cosas que antes disfrutaba
  • Irritabilidad
  • Dificultad para dormir
  • Niveles bajos de energía
  • Un cambio en hábitos alimenticios, ganancia o pérdida repentina de peso

Disminuya el riesgo de otro accidente cerebrovascular:

  • Controle sus afecciones de salud. Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Revise su presión arterial y niveles de azúcar en la sangre como se le indicó. Mantenga un registro y llévelo a sus citas de seguimiento.
    Cómo tomar la presión arterial
  • Consuma alimentos saludables y variados. Los alimentos saludables incluyen panes integrales, productos lácteos bajos en grasas, frijoles, pescado y carnes magras. Consuma al menos 5 porciones de frutas y verduras todos los días. Opte por alimentos que sean bajos en sal, grasas insalubres (saturadas y grasas trans), sal y azúcar. Consuma alimentos ricos en potasio, como las papas y los plátanos. Consulte con su dietista qué otras pautas nutricionales debe seguir. Él puede ayudarlo a elegir alimentos que son adecuados para usted.
  • Mantenga un peso saludable. Consulte con su médico cuánto debería pesar. Pídale que lo ayude a crear un plan para bajar de peso si tiene sobrepeso. Pida más información acerca de un plan de ejercicio adecuado para usted.
  • No consuma alcohol. El alcohol puede aumentar su riesgo de un derrame cerebral. El alcohol también podría aumentar su presión arterial o adelgazar su sangre. El adelgazamiento de la sangre puede aumentar su riesgo de un derrame cerebral hemorrágico.
  • No fume ni use drogas ilegales. El fumar y las drogas aumentan su riesgo de un derrame cerebral. La nicotina y otros químicos de los cigarrillos y cigarros también pueden provocar daño en los pulmones. Pida información a su médico si usted actualmente fuma o usa drogas y necesita ayuda para dejar. Los cigarrillos electrónicos o tabaco sin humo todavía contienen nicotina. Consulte con su médico antes de utilizar estos productos.

Programe una cita con su médico o su neurólogo como se le indique:

Es posible que usted necesite concurrir para que le realicen exámenes periódicos de su función cerebral. También podría necesitar exámenes de sangre periódicos. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

Further information

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