Hipertensión Crónica

INFORMACIÓN GENERAL:

¿Qué es la hipertensión crónica?

• La hipertensión crónica es una condición en la que la presión de la sangre (tensión arterial, TA) se encuentra más alta de lo normal por un largo tiempo. La presión arterial alta en adultos es cuando la presión arterial sistólica (PAS) es mayor a 139 milímetros de mercurio (mmHg). También puede haber presión arterial alta cuando la presión arterial diastólica (PAD) se encuentra por arriba de 89 mmHg. Esto se debe tomar como en el promedio de dos o más mediciones realizadas por su médico. Estas cifras se utilizan en adultos que no se encuentran enfermos o tomando medicamentos para la presión. Los niños y adultos jóvenes con mediciones elevadas de presión arterial pueden tener también hipertensión crónica. Para hacer el diagnóstico en ellos se debe considerar su edad, altura, género y condición médica.
  
  
• El corazón trabaja como una bomba central que provee sangre a todo el cuerpo. Cada que el corazón bombea, un gran volumen de sangre se envía a todas las partes del cuerpo. La PAS es la medida más alta de presión arterial en las arterias cada que el corazón bombea. La PAD es la medida más baja en las arterias cada que el corazón descansa entre cada latido. Su presión arterial se mide inflando un brazalete llamado esfingomanómetro. La presión arterial puede revisarse en los brazos o en las piernas mientras se encuentra sentado o acostado.

¿Cuáles son los tipos de hipertensión crónica?

Los dos tipos de hipertensión crónica son:

• Esencial: Este es el tipo más común de hipertensión. La causa es desconocida y usualmente no muestra signos o síntomas. Muchas personas no saben que la tienen hasta que se les revisa la presión arterial. Si usted tiene familiares con hipertensión, es más probable que usted la pueda llegar a tener. La obesidad (estar con mucho sobrepeso) o una dieta alta en sales puede predisponer a esta enfermedad. El estar inactivo o bajo mucho estrés puede empeorar esta condición. La hipertensión esencial usualmente se presenta en personas mayores de 20 años.
  
  
• Secundaria: Este tipo de hipertensión ocurre como consecuencia de otra enfermedad. Usted puede tener síntomas leves o moderados. Su médico hará pruebas y lo estudiará adecuadamente si usted tiene esta enfermedad. Los niños con presión arterial elevada usualmente tienen hipertensión secundaria.

¿Qué puede causar hipertensión secundaria?

La hipertensión secundaria puede ser causada por cualquiera de las siguientes:

• Enfermedades o problemas con las glándulas tiroides, adrenales o con los riñones.
  
  
• El abuso de drogas como las anfetaminas, cocaína y la nicotina.
  
  
• Estar cerca de ciertas sustancias como en plomo o el mercurio.
  
  
• Beber alcohol, emplear mucha sal y comer demasiadas regaliz.
  
  
• Medicamentos como esteroides, anticonceptivos y aspirina. Usar medicamentos herbales como ma huang, o medicamentos para la tos o el resfriado pueden también causar hipertensión secundaria.
  
  
• El reducir el canal de las arterias del corazón.

¿Cuáles son los etapas de la hipertensión crónica en adultos?

• Prehipertensión: Esta es una etapa para identificar a las personas con riesgo de tener hipertensión. Usted se encuentra en riesgo si su PAS se encuentra entre 120 y 139 mmHg, o su la PAD se encuentra entre 80 y 89 mmHg, o ambas.
  
  
• Estadio I: Usted pertenece a esta etapa si tiene PAS de 140 a 159 mmHg, o PAD de 90 a 99 mmHg, o ambas.
  
  
• Estadio II: Éste incluye a aquellos con PAS mayor o igual a 160 mmHg, o PAD mayor o igual a 100 mmHg, o ambas.

¿Cuáles son los riesgos cardiovasculares de estos factores?

Las enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos pueden suceder cuando usted tiene hipertensión crónica. Mientras mayor sea la presión arterial, es mayor el riesgo de tener un infarto al corazón, ataque cardíaco, falla del corazón o enfermedad de los riñones. Los principales factores de riesgo son:

• Tener hipertensión.
  
  
• Fumar cigarrillos o tabaco.
  
  
• Enfermedades como diabetes (azúcar elevado en sangre), colesterol elevado, enfermedad de los riñones o micro albuminuria (proteínas en la orina).
  
  
• Historia familiar de enfermedad cardiovascular que ocurre a edades tempranas.
  
  
• Hombres mayores de 55 años y mujeres mayores de 65 años.
  
  
• Falta de ejercicio.
  
  
• Tener alto índice de masa corporal (la relación entre su peso y su talla). A esto también se le llama obesidad.

• Ser afro-americano, hispano, latino o nativos norteamericanos.
  
  
• Comer una dieta que contenga grandes cantidades de sal.
  
  
• Beber demasiado alcohol muy seguido.

¿Cómo puedo informarle a mi medico acerca de mi hipertensión?

• Informe a su médico si tiene algún síntoma o signo como visión borrosa. Informe a su medico si tiene alguna enfermedad o condición médica. Su medico necesita saber si usted tiene algún antecedente familiar de enfermedad del corazón, del riñón o diabetes. Infórmele sobre los medicamentos que utilice incluyendo hierbas, suplementos alimenticios y medicamentos de venta libre. Su medico debe saber si fuma cigarrillos, bebe alcohol o usa drogas ilegales. Informe a su médico sobre su dieta, condiciones de trabajo, actividades y otras situaciones que puedan causarle estrés.
  
  
• Su medico le puede pedir que se revise su presión arterial entre cada cita médica. Informe a su médico que tan altas fueron sus mediciones de presión arterial y por cuanto tiempo lleva tomando esas medidas. Pregunte a su medico por más información de cómo medir su presión arterial.

¿Cuáles signos y síntomas pueden relacionarse a la hipertensión crónica?

Usted puede tener cualquiera de los siguientes:

• Visión borrosa o pérdida de la visión.
  
  
• Dolor en el pecho.
  
  
• Mareos o cansancio.
  
  
• Dolor de cabeza de moderada a severa.
  
  
• Debilidad del cuerpo repentina sin explicación.
  
  
• Problemas para respirar.

¿Cómo puede tratarse mi hipertensión crónica?

Usted puede recibir medicamentos que bajen su presión arterial. Mantener su presión arterial bajo control protege a su corazón, pulmones, cerebro, riñones y otros órganos. Su médico puede recetarle más de un tipo de medicamento para la presión arterial. Si alguna otra enfermedad está causando su presión elevada, ésta también debe ser tratada. Su médico trabajará con usted para manejar otros problemas que puedan aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular, como diabetes.

¿Qué puedo hacer para prevenir o tratar mi hipertensión crónica?

Las modificaciones del estilo de vida puede ayudar a disminuir su presión arterial y prevenir o retrasar la aparición de hipertensión. Estos cambios pueden disminuir la cantidad de medicamento que necesita tomar, y disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular.

• Evite beber alcohol. Evite beber cerveza, vino, vodka, ron y otras bebidas que contengan alcohol. Los hombres no deben tomar más de 2 bebidas al día. Las mujeres y personas con bajo peso no deben tomar más de 1 bebida al día.
  
  
• Cambie su dieta. Disminuya la cantidad de sal cuando cocine o cuando coma. Limite la cantidad de alimentos empacados que tienen alto contenido en sal, como las comidas en lata o congeladas. Una dieta saludable rica en frutas, vegetales y productos lácteos bajos en grasa pueden disminuir la presión arterial. Aprenda sobre el contenido de grasa en los alimentos y reduzca la cantidad de alimentos con grasa saturada y la cantidad total de grasa en su dieta. Pregunte a su médico si requiere alguna dieta especial.
  
  
• Haga ejercicio regularmente. Haga ejercicio al menor 30 minutos diariamente en la mayoría de los días de la semana. El ejercicio disminuye su presión arterial. Esto le puede ayudar a disminuir o mantener un peso saludable. Pregunte a su médico por los distintos tipos de ejercicio que son mejores para usted. Hable con sus médicos si requiere disminuir su peso, y realice algún plan para lograrlo.
  
  
• Disminuya el estrés. Aprenda nuevas maneras de relajarse, como respirar profundamente, meditación, escuchar música. Aprenda a controlar el enojo y encuentre maneras saludables de manejar sus emociones. Esto puede ayudarle a controlar su hipertensión. Pregunte a su médico por más información de cómo controlar el estrés.
  
  
• Deje de fumar cigarrillos. Nunca es demasiado tarde para dejar de fumar. El cigarrillo causa daños al corazón, los pulmones y la sangre. Tiene más posibilidad de tener infartos al corazón, enfermedad de los pulmones y cáncer si continúa fumando. Usted puede ayudarse y ayudar a los que lo rodean al no fumar. Pregunte a su medico por más información acerca de cómo dejar de fumar.
  
  
• Tome sus medicamentos regularmente. Usted puede tomar una o más medicamentos por largos periodos de tiempo. Siga las instrucciones de su médico y nunca deje de tomar medicamentos antes de comunicarse con su médico.

¿Voy a necesitar consultas con otros médicos?

Puede requerir consultar a un especialista en hipertensión si tiene hipertensión resistente. La hipertensión resistente es cuando su presión arterial no puede disminuirse aún con tratamiento. Si usted tiene menos de 20 años, o su presión arterial se incrementa de manera repentina, necesita consultar a un médico. Usted necesitará consultas con otros médicos si alguna otra enfermedad está causando su hipertensión. Si desarrolla daño a algún órgano, requerirá consultar a otro médico.

¿Qué debo esperar con el tiempo o el tratamiento?

Con el tratamiento y los cambios en el estilo de vida, su presión arterial puede disminuir a niveles más sanos. Usted puede requerir consultas de seguimiento con su medico para revisar su presión arterial y su enfermedad. Las personas con hipertensión estadio I requieren revisión cada 2 meses. Aquellos con hipertensión estadio II requerirán revisión cada mes. Si su presión arterial es muy alta, puede requerir tratamiento inmediato.

Llame a su médico si tiene alguno de los siguientes:

• La presión arterial mayor de lo normal que no disminuye, incluso después de tomar los medicamentos exactamente como se ha indicado.
  
  
• Preguntas o dudas sobre su enfermedad, medicamento o cuidados.

Busque ayuda inmediata de urgencia si tiene alguno de los siguientes:

• Dolor de cabeza severo, mareos, dificultad para pensar adecuadamente (confusión) o problemas para comprender cosas o conversaciones.
  
  
• Dolor de pecho o molestia que se mueve hacia los brazos, mandíbula o espalda.
  
  
• Labios o uñas que se vuelven azules o blancos.
  
  
• Nausea (molestia estomacal), sudoración, o problemas para respirar.
  
  
• No poder ver con uno o ambos ojos.
  
  
• Dolor de espalda repentino, inusual.
  
  
• Debilidad o adormecimiento de los brazos, piernas o cara. Esto puede suceder únicamente en una mitad del cuerpo.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.