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Estado Hiperosmolar Hiperglucémico

LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué es el estado hiperosmolar hiperglucémico?

El estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH) es una condición médica grave que se produce cuando una persona tiene diabetes y el nivel de azúcar en su sangre sube mucho. Su cuerpo elimina el exceso de azúcar por la orina. Esto puede causar que se deshidrate gravemente. Es posible que se produzca un EHH a cualquier edad, independientemente de que tenga diabetes tipo 1 o tipo 2.

¿Cuáles son las causas del EHH?

El EHH generalmente se produce como consecuencia de otras enfermedades o condiciones que hacen subir el nivel de azúcar en la sangre, como las siguientes:

  • Infecciones, como la pulmonía y las infecciones de las vías urinarias
  • Derrame cerebral o ataque cardíaco
  • Pancreatitis (inflamación del páncreas)
  • Medicamentos que suben el nivel de azúcar en la sangre
  • Prescindir por completo de la insulina o los medicamentos para la diabetes o tomarlos de forma incorrecta

¿Cuáles son los signos y síntomas del EHH?

Los signos y síntomas del EHH por lo general se desarrollan a lo largo de varios días o semanas. Es posible que tenga más de uno de los siguientes:

  • Nivel de azúcar en la sangre por encima de 600 mg/dl
  • Orina con frecuencia
  • Más sed que de costumbre o la boca seca
  • Visión borrosa
  • Debilidad
  • Mareos, somnolencia o confusión
  • Convulsiones

¿Cómo se diagnostica el EHH?

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y cuándo comenzaron. Es posible que también le pregunte qué otras condiciones de salud tiene y qué medicamentos toma. Se analizarán su sangre y orina para comprobar sus niveles de azúcar en la sangre y cetonas. Su médico también comprobará si tiene signos de deshidratación, infección u otras condiciones que puedan haber ocasionado el EHH.

¿Cómo se trata el EHH?

La mayor parte de las veces se puede tratar y controlar el EHH, pero es sumamente importante que reciba tratamiento cuanto antes. En primer lugar, los médicos le administrarán líquidos y electrolitos, como potasio, por vía intravenosa, para tratar la deshidratación. Es posible que los médicos también le administren insulina para ayudar a disminuir su nivel de azúcar en la sangre. Es posible que los médicos deban tratar otras condiciones que puedan haber ocasionado el EHH.

¿Cómo puedo prevenir un EHH?

  • Mida en forma regular el nivel de azúcar en su sangre: Compruebe el nivel de azúcar en su sangre al menos 3 veces al día si usa una bomba de insulina o toma múltiples dosis de insulina. Pídale a su médico información acerca de cómo medir el nivel de azúcar en la sangre. Él le indicará cuál es el nivel deseable para usted. Pregunte con qué frecuencia debería medir el nivel de azúcar en su sangre.
    Como revisar su nivel de azúcar en la sangre
  • Tome la insulina o medicamento para la diabetes: Tome sus medicamentos tal como le haya indicado su médico. Esto le ayudará a controlar el nivel de azúcar en su sangre. Informe a su médico si los medicamentos le causan efectos secundarios o no le dan resultado. No deje de tomar la insulina o los medicamentos sin antes consultar con su médico.
  • Obtenga ayuda de los demás: Las personas ancianas corren mayor riesgo de tener un EHH. Pida a alguien que venga a visitarlo de forma regular si vive solo. Su visita debería fijarse si usted presenta algún signo o síntoma de tener un nivel alto de azúcar en la sangre. Su visita también debería recordarle que beba suficiente líquido. De repente le resulta útil anotar la cantidad de líquido que bebe cada día.
  • Prepárese para cuando esté enfermo: El nivel de azúcar en la sangre aumenta cuando usted se enferma. Es importante que haga planes de antemano para los días que pueda estar enfermo, de modo de evitar que el nivel de azúcar en su sangre suba demasiado. Consulte con su médico cuál podría ser el plan que mejor funcionaría para los días en que esté enfermo. Es probable que su médico le sugiera alguno de los siguientes:
    • Mida el nivel de azúcar en su sangre más a menudo que de costumbre: Tendrá que verificar su nivel de azúcar en la sangre por lo menos 4 veces al día si tiene diabetes tipo 2. Es posible que deba verificarlo más a menudo si tiene diabetes tipo 1.
    • Compruebe la presencia de cetonas. Puede comprobar en su hogar si tiene cetonas en su orina o sangre. Las farmacias y algunas tiendas o supermercados venden las pruebas de cetonas. Pregúntele a su médico qué tipo de examen para cetonas le recomienda. Su médico le dirá cuándo y con qué frecuencia debe medir las cetonas.
    • Tome la insulina o medicamento para la diabetes tal como le indicaron: Tome su medicamento, incluso si no se siente bien y está comiendo menos que de costumbre. El medicamento ayuda a mantener el nivel de azúcar en la sangre bajo control. Consulte con su médico antes de cambiar la dosis de insulina o de los medicamento para la diabetes.
    • En la medida de lo posible, continúe con su régimen regular de comidas: Consuma sus comidas regulares y beba suficientes bebidas sin calorías, como agua y bebidas dietéticas. Si no puede continuar con su régimen regular de comidas, coma otros alimentos más fáciles de digerir. Algunos de estos alimentos pueden ser el puré de manzana, gelatina, galletas saladas, sopa, pudín y yogur. Si no puede comer estos alimentos, beba líquidos con calorías en su lugar. Algunos ejemplos de líquidos con calorías son el jugo, el caldo y los refrescos regulares.

¿Cuáles son los riesgos del EHH?

Su nivel de azúcar en la sangre podría bajar demasiado como consecuencia del tratamiento con insulina. Un nivel muy bajo de azúcar en la sangre puede causar convulsiones o pérdida del conocimiento. El reemplazo de líquidos por vía intravenosa puede causar dificultad para respirar debido a una acumulación de líquido. Los líquidos también pueden causar edema cerebral (acumulación de líquido alrededor del cerebro) y esto puede poner en peligro su vida. Sin tratamiento, los niveles altos de azúcar en la sangre pueden llevar a la deshidratación grave. También puede tener otros problemas médicos graves, como convulsiones o entrar en coma. El EHH puede poner en peligro su vida.

¿Dónde puedo obtener apoyo y más información?

  • American Diabetes Association
    1701 North Beauregard Street
    Alexandria , VA 22311
    Phone: 1- 800 - 342-2383
    Web Address: http://www.diabetes.org

¿Cuándo debo comunicarme con mi médico?

  • Su nivel de azúcar en la sangre es más alto de lo indicado por su médico.
  • Usted tiene visión borrosa.
  • Usted está orinando con más frecuencia de lo normal.
  • Tiene más sed que de costumbre.
  • Usted tiene fiebre.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata o llamar al 911?

  • Siente más somnolencia que de costumbre.
  • Comienza a respirar más rápidamente o le falta el aire.
  • Usted se siente débil y confundido.
  • Usted sufre una convulsión.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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