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Estado Hiperosmolar Hiperglucémico

LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué es el estado hiperosmolar hiperglucémico?

El estado hiperosmolar hiperglucémico (EHH) es una condición médica grave que se produce cuando el nivel de azúcar en su sangre sube mucho. Su cuerpo elimina el exceso de azúcar por la orina. Esto puede causar que se deshidrate gravemente. El EHH puede ocurrir en personas con diabetes tipo 1 o tipo 2, pero es más común en personas con diabetes tipo 2.

¿Qué causa el EHH?

El EHH generalmente se produce como consecuencia de otras enfermedades o condiciones que hacen subir el nivel de azúcar en la sangre, como las siguientes:

  • No tomar la insulina o el medicamento para la diabetes como se le haya indicado
  • Infecciones, como la pulmonía y las infecciones de las vías urinarias
  • Derrame cerebral o ataque cardíaco
  • Apendicitis (inflamación del apéndice) y pancreatitis (inflamación del páncreas)
  • Ciertos medicamentos tales como diuréticos, esteroides y betabloqueantes
  • Abuso de alcohol y uso de cocaína

¿Cuáles son los signos y síntomas del EHH?

Los signos y síntomas del EHH por lo general se desarrollan a lo largo de varios días o semanas. Puede presentar cualquiera de los siguientes signos o síntomas:

  • Nivel de azúcar en la sangre por encima de 600 mg/dl
  • Orina con frecuencia
  • Más sed que de costumbre o la boca seca
  • Visión borrosa o pérdida de la visión
  • Cansancio y debilidad
  • Fiebre o escalofríos
  • Mareos, somnolencia o confusión
  • Pérdida de peso
  • Convulsiones

¿Cómo se diagnostica el EHH?

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y cuándo comenzaron. Es posible que también le pregunte qué otras condiciones de salud tiene y qué medicamentos toma. Se analizarán su sangre y orina para comprobar sus niveles de azúcar en la sangre y cetonas. Su médico también comprobará si tiene signos de deshidratación, infección u otras condiciones que puedan haber ocasionado el EHH.

¿Cómo se trata el EHH?

La mayor parte de las veces se puede tratar y controlar el EHH, pero es sumamente importante que reciba tratamiento cuanto antes. Podría ser necesario que permanezca hospitalizado para recibir tratamiento. En primer lugar, los médicos le administrarán líquidos y electrolitos, como potasio, por vía intravenosa, para tratar la deshidratación. Los médicos también le administrarán insulina para ayudar a disminuir su nivel de azúcar en la sangre. Es posible que los médicos también necesiten traten las otras condiciones que causaron el EHH.

¿Cómo puedo prevenir un EHH?

  • Revise su nivel de azúcar en la sangre con regularidad. Pídale a su médico información acerca de cómo revisar su nivel de azúcar en la sangre y la frecuencia con que debe hacerlo. Él le indicará cuál debe ser su nivel de glucosa en la sangre.
    Como revisar su nivel de azúcar en la sangre
  • Tome la insulina o el medicamento para la diabetes como se le haya indicado. Esto le ayudará a controlar el nivel de azúcar en su sangre. Informe a su médico si los medicamentos le causan efectos secundarios o no le dan resultado. No deje de tomar la insulina o los medicamentos sin antes consultar con su médico.
  • Prepárese para cuando esté enfermo. El nivel de azúcar en la sangre aumenta cuando usted se enferma. Hacer planes para los días que pueda estar enfermo lo ayudará a evitar que los niveles de azúcar en la sangre suban demasiado. Consulte con su médico cuál podría ser el plan que mejor funcione para los días en que esté enfermo. Es probable que su médico le sugiera alguno de los siguientes:
    • Mida el nivel de azúcar en su sangre más a menudo que de costumbre. Tendrá que verificar su nivel de azúcar en la sangre por lo menos 4 veces al día si tiene diabetes tipo 2. Es posible que deba verificarlo más a menudo si tiene diabetes tipo 1.
    • Compruebe la presencia de cetonas. Puede comprobar en su hogar si tiene cetonas en su orina o sangre. Las farmacias y algunas tiendas o supermercados venden las pruebas de cetonas. Pregúntele a su médico qué tipo de examen para cetonas le recomienda. Su médico le dirá cuándo y con qué frecuencia debe medir las cetonas.
    • Tome la insulina o el medicamento para la diabetes como se le haya indicado. Tome su medicamento, incluso si no se siente bien y está comiendo menos que de costumbre. El medicamento ayuda a mantener el nivel de azúcar en la sangre bajo control. Consulte con su médico antes de cambiar la dosis de insulina o de los medicamento para la diabetes.
    • En la medida de lo posible, continúe con su régimen regular de comidas. Consuma sus comidas regulares y beba suficiente líquido, como agua y bebidas dietéticas sin cafeína. Si no puede continuar con su régimen regular de comidas, coma otros alimentos más fáciles de digerir. Algunos de estos alimentos pueden ser el puré de manzana, gelatina, galletas saladas, sopa, pudín y yogur. Si no puede comer estos alimentos, beba líquidos con calorías en su lugar. Algunos ejemplos de líquidos con calorías son el jugo, el caldo y los refrescos regulares.
  • Obtenga ayuda de los demás si usted es una persona mayor y vive solo. Las personas ancianas corren mayor riesgo de tener EHH. Pida a alguien que venga a visitarlo de forma regular si vive solo. Su visita debería fijarse si usted presenta algún signo o síntoma de tener un nivel alto de azúcar en la sangre. Su visita también debería recordarle que beba suficiente líquido. De repente le resulta útil anotar la cantidad de líquido que bebe cada día.

Llame al 911 en caso de presentar lo siguiente:

  • Usted sufre una convulsión.
  • Comienza a respirar más rápidamente o le falta el aire.
  • Usted se siente débil y confundido.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata?

  • Usted está orinando con más frecuencia de lo normal.
  • Tiene más sed que de costumbre.
  • Siente más somnolencia que de costumbre.

¿Cuándo debo comunicarme con mi médico?

  • Su nivel de azúcar en la sangre es más alto de lo indicado por su médico.
  • Usted tiene visión borrosa.
  • Usted tiene fiebre.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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