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Crisis Miasténica

LO QUE USTED NECESITA SABER:

¿Qué es una crisis miasténica?

Una crisis miasténica es una forma grave de miastenia grave. Es una condición que amenaza la vida que ocurre si los músculos que usted usa para respirar se debilitan demasiado. Puede causar problemas graves para respirar y conducir a insuficiencia pulmonar.

¿Qué aumenta mi riesgo de una crisis miasténica?

Una crisis miasténica puede ocurrir sin razón conocida. Cualquier cosa que empeora su miastenia grave podría conducir a una crisis miasténica. Cualquiera de los siguientes podrían provocar o aumentar su riesgo para una crisis miasténica:

  • Fiebres, tos, resfriados, e infecciones pulmonares, como la neumonía.
  • Un tumor de su timo (una glándula en su pecho)
  • Neumonitis por aspiración causado por inhalar ácido estomacal o vómito
  • Insuficiencia tiroidea
  • Cambio de sus medicamentos
  • Menstruación o embarazo
  • Estrés de un trauma, cirugía o disgusto emocional
  • Algunos tintes de contraste utilizados en pruebas de imágenes, como el escán TC o IRM

¿Cuáles son los signos y síntomas de una crisis miasténica?

Sus síntomas de miastenia grave pueden empeorar durante una crisis miasténica. Usted podría tener cualquiera de los siguientes:

  • Dificultad para respirar o hablar
  • La piel entre sus costillas, alrededor de su cuello o en su abdomen se jala hacia dentro cuando usted respira
  • Dolores de cabeza matutinos o sentirse cansado durante el día
  • Despertarse frecuentemente durante la noche o sentir que no está durmiendo bien
  • Tos débil con un aumento en secreciones o incapacidad de extraer las secreciones
  • Debilidad en la lengua, dificultad para tragar o masticar, y pérdida de peso

¿Cómo se diagnostica una crisis miasténica?

  • Gases de la sangre: Esto también es conocido como gases en sangre arterial. La sangre es extraída de una arteria (vaso sanguíneo) ubicada en su muñeca, brazo, o ingle. El examen se hace para medir la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono en su sangre. Los resultados indican a su médico como están funcionando sus pulmones.
  • Rayos-x del tórax: Esto es una imagen de sus pulmones y corazón. Éste puede mostrar signos de una infección, como la neumonía. Los rayos-x del tórax también pueden mostrar fluidos alrededor de su corazón y pulmones.
  • Escán TC: Esta prueba también se conoce como escán TAC. Una máquina de rayos-x utiliza una computadora para tomar imágenes de su tórax. Se realiza para examinar sus pulmones, corazón y vasos sanguíneos. También se utiliza para ver si hay un engrandecimiento de la glándula del timo.
  • IRM: Este escán utiliza imanes potentes y una computadora para tomar imágenes de su tórax. Esta prueba también se utiliza para ver si hay engrandecimiento de la glándula del timo. Es posible que se le administre un tinte para ayudar a que las imágenes se vean mejor. Infórmele a su médico si usted ha tenido una reacción alérgica al tinte de contraste. No entre a la sala de IRM con algo de metal puesto. El metal puede causar lesiones graves. Infórmele a su médico si usted tiene algún metal en o sobre su cuerpo.
  • Exámenes de funcionamiento pulmonar: Los exámenes de función pulmonar ayudan a los médicos a determinar cuan bien su cuerpo usa el oxígeno. Usted aspira dentro de una pieza bucal conectada a una máquina. La máquina mide la cantidad de aire que usted respira y expulsa durante cierto periodo de tiempo. Los exámenes de función pulmonar ayudan a los médicos a decidir el mejor tratamiento para usted.

¿Cómo se trata una crisis miasténica?

Una crisis miasténica es una condición de emergencia que necesita ser tratada rápidamente. La meta del tratamiento es realizar que sus músculos se fortalezcan par que usted pueda respirar mejor. El tratamiento puede prevenir que sus pulmones dejen de funcionar. Usted puede necesitar uno o varios de lo siguiente:

  • Soporte para la respiración:
    • Tubo endotraqueal: Éste también se conoce como un tubo ET. Éste se coloca dentro de su boca o nariz para mantener las vías aéreas abiertas. Éste puede ser conectado a un ventilador para ayudarlo a respirar y para que usted pueda recibir oxígeno adicional a través de su tubo ET. Usted no podrá hablar mientras el tubo ET está colocado.
    • Presión positiva de dos niveles en la vía aérea: Esto se conoce por sus siglas en inglés como BiPAP. Esto es un dispositivo que ayuda a que usted respire más fácilmente.
    • Succión: Esto puede ayudar a extraer las secreciones de su vías aéreas para que usted pueda respirar mejor.
  • Medicamentos:
    • Medicamento anticolinesterasa: Este medicamento ayuda a mejorar la energía y fortaleza.
    • Inmunosupresores: Este medicamento se usa para hacer que su sistema inmune funcione más despacio y para demorar el progreso de la miastenia grave.
    • Globulinas inmunes: Esto se administra como inyección o como una infusión IV para ayudar a su sistema inmune. Cada infusión puede tomar 2 a 5 horas.
  • Fluidos IV: Estos pueden ser administrados para prevenir que su presión arterial se baje demasiado. Los fluidos IV también pueden ayudar a reemplazar cualquier de los fluidos y electrolíticos (sales) perdidos de su cuerpo. Condiciones como la fiebre puede causar que usted pierda fluidos de su cuerpo.
  • Intercambio de plasma: Esto es un procedimiento que extrae plasma de su sangre y lo reemplaza con plasma de un donante. El líquido salino también puede ser usada para reemplazar su plasma.

¿Cuáles son los riesgos de una crisis miasténica?

Uso de un ventilador para ayudarlo a respirar puede causar una infección o daño a sus pulmones. La sonda catéter utilizado durante el intercambio de plasma puede causar una infección. La miastenia grave aumenta su riesgo de latidos cardíacos anormales o de un coágulo de sangre en sus pulmones. Si la crisis miasténica no se trata, sus músculos para respirar pueden continuar debilitándose. Se le puede hacer muy difícil a usted para respirar por su cuenta y sus pulmones pueden dejar de funcionar. Esto amenaza la vida.

¿Dónde puedo buscar apoyo y más información?

  • Myasthenia Gravis Foundation of America, Inc.
    355 Lexington Avenue, 15th Floor
    New York , NY 10017
    Phone: 1- 800 - 541-5454
    Web Address: http://www.myasthenia.org

¿Cuándo debo comunicarme con mi médico?

Comuníquese con su médico si:

  • Usted tiene evacuaciones flojas o malestar estomacal después de haber tomado su medicamento.
  • Usted tiene fiebre, tos, o un resfriado.
  • Usted tiene dolores de cabeza matutinos.
  • Usted falla en tomar alguno de sus medicamentos usado para tratar su miastenia grave.
  • Usted tiene preguntas acerca de su condición, medicamento o cuidados.

¿Cuándo debo buscar ayuda inmediata?

Busque ayuda inmediatamente o llame al 911 si:

  • Usted repentinamente tiene dificultad para respirar o tragar.
  • Usted repentinamente tiene dificultad para hablar.
  • Sus síntomas empeoran aun después de haber tomado sus medicamentos.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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