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Trombólisis Cardíaca

CUIDADO AMBULATORIO:

Lo que usted necesita saber sobre la trombólisis cardíaca:

La trombólisis cardíaca es un procedimiento para disolver o deshacer coágulos sanguíneos que se encuentran cerca de su corazón. El coágulo podría extraerse usando un aparato durante el procedimiento. Un coágulo que se forma en las arterias o cámaras del corazón puede causar un ataque cardíaco. El coágulo puede causar un derrame cerebral si se desprende y llega hasta su cerebro. Es necesario hacer la trombólisis tan pronto como sea posible para prevenir daños al corazón o un derrame cerebral.


Cómo debo prepararme para este procedimiento:

  • Su médico le indicará cómo prepararse para su procedimiento. Es posible que le diga que no coma o tome nada después de la medianoche del día de su procedimiento. Le dirán qué medicamentos tomar o no tomar el día de su procedimiento. Pídale a alguien que lo lleve a su casa después de salir del hospital.
  • Es probable que le den un líquido de contraste antes o durante el procedimiento para ayudar que los coágulos se vean en las imágenes. Dígale al médico si usted alguna vez ha tenido una reacción alérgica al líquido de contraste. Es probable que usted necesite de exámenes de sangre y un examen de estrés antes de su procedimiento. Hable con su médico acera de estos u otros exámenes que usted podría necesitar.

Qué sucederá durante el procedimiento:

  • Le podrían administrar un antibiótico para ayudar a prevenir una infección causada por bacterias. Puede que le den anestesia local para adormecer el área del procedimiento. Es probable que su médico escoja una vena o arteria en su pierna, brazo, codo, ingle o cuello. Con la anestesia local, es posible que usted aún sienta presión o molestia, pero no debería sentir ningún dolor. Es posible que en cambio le administren anestesia general para mantenerlo dormido y sin dolor. Su médico le inyectará el medicamento por vía intravenosa que le ayudará a disolver o romper el coágulo. Este medicamento casi siempre se aplica en una vena, pero también puede aplicarse en una arteria. En caso que el medicamento se administre por una arteria, se guiará un catéter usando rayos X con el fin de estar cerca al coágulo de sangre.
  • Se vigilará su ritmo cardíaco y presión arterial. Si usted tiene anestesia local, lo más probable es que los médicos revisen sus estado neurológico frecuentemente. Su estado neurológico tendrá que revisarse para ver lo bien que está funcionando su cerebro. Los médicos le examinarán sus ojos, su memoria y el agarre de su mano.

Qué sucederá después del procedimiento:

Los médicos aplicarán presión en el área del procedimiento para detener el sangrado. Lo mantendrán bajo observación minuciosa por si se presenta cualquier problema. No se levante de la cama hasta que su médico lo autorice. Luego lo llevarán a su habitación del hospital.

  • Usted tendrá que caminar un poco el mismo día del procedimiento o el día después. El movimiento ayudará a evitar la formación de coágulos de sangre. Es posible que también le den ejercicios para hacer en la cama. No se levante de la cama por su cuenta hasta que su médico le indique que puede hacerlo. Pregunte antes de levantarse por primera vez. Lo más probable es que necesite ayuda para ponerse de pie de una forma segura. Cuando usted pueda levantase por su cuenta, siéntese o acuéstese de inmediato si se siente débil o mareado. Luego presione el botón de ayuda para avisar que necesita ayuda.
  • Medicamentos:
    • Los anticoagulantes son un tipo de medicamento que diluye la sangre y ayuda a prevenir coágulos sanguíneos. Es probable que los anticoagulantes le causen sangrado o moretones con más facilidad.
    • Los medicamentos antiplaquetarios ayudan a prevenir la formación de coágulos. Este medicamento le va a causar más probabilidad para sangrado y moretones.

Riesgos de la trombólisis cardíaca:

La trombólisis aumenta su riesgo de sangrado. Usted podría presentar más sangrados nasales o de encías. También podría tener sangrado estomacal o cerebral. El sangrado puede ser severo y mortal. Si le extraen el coágulo, el aparato usado podría causar ritmo cardíaco irregular. Es probable que usted también tenga una reacción alérgica al líquido de contraste o al medicamento usado para deshacer el coágulo.

Llame al 911 en caso de presentar lo siguiente:

  • Usted tiene alguno de los siguientes signos de un ataque cardíaco:
    • Estornudos, presión, o dolor en su pecho que dura mas de 5 minutos o regresa.
    • Malestar o dolor en su espalda, cuello, mandíbula, abdomen, o brazo
    • Dificultad para respirar
    • Náuseas o vómito
    • Siente un desvanecimiento o tiene sudores fríos especialmente en el pecho o dificultad para respirar.
  • Usted tiene alguno de los siguientes signos de derrame cerebral:
    • Adormecimiento o caída de un lado de su cara
    • Debilidad en un brazo o una pierna
    • Confusión o debilidad para hablar
    • Mareos o dolor de cabeza intenso, o pérdida de la visión.

Busque atención médica de inmediato si:

  • Su corazón está latiendo mas rápido de lo normal.
  • Su herida no deja de sangrar aun después de aplicar presión con firmeza durante 10 minutos.
  • El área del procedimiento está adormecida, adolorida o cambia de color.
  • Usted orina con sangre.
  • El moretón en el área de su catéter se hace más grande o se inflama.
  • Usted tiene puntos morados o ampollas en la piel.

Pregúntele a su médico qué vitaminas y minerales son adecuados para usted.

  • Usted tiene fiebre.
  • Usted tiene un sarpullido nuevo y comezón.
  • Usted se siente débil, aturdido o como si se fuera a desmayar.
  • Usted tiene una nueva inflamación alrededor sus ojos.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Medicamentos:

  • Los medicamentos antiplaquetarios , como la aspirina, ayudan a prevenir coágulos de sangre. Tome sus antiplaquetarios exactamente como se le haya indicado. Estos medicamentos podrían causar mas probabilidad para sangrado y para desarrollar moretones. Si le han indicado el uso de aspirina, no tome acetaminofén o ibuprofeno en su lugar.
  • Los anticoagulantes ayudan a prevenir la formación de coágulos. Unos ejemplos de anticoagulantes incluyen la heparina y warfarina. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
    • Esté pendiente de sangrados y moretones mientras esté tomando anticoagulantes. Esté atento a cualquier sangrado de las encías o nariz. Vigile que no haya sangre en su orina y movimientos intestinales. Use un paño o toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
    • Infórmele a su odontólogo y a los médicos que lo atienden que usted toma anticoagulantes. Lleve un brazalete o un collar que indique que usted toma este medicamento.
    • No empiece ni suspenda ningún medicamento a menos que su médico se lo indique. Muchos medicamentos no se pueden usar junto con los anticoagulantes.
    • Infórmele a su médico de inmediato si olvida tomar el medicamento o toma demasiado.
    • La warfarina es un anticoagulante que podría tener que tomar. Usted debería estar consiente de las siguientes cosas en caso que usted tome warfarina.
      • Existen algunos alimentos y medicamentos que pueden afectar la cantidad de warfarina en su sangre. No realice cambios mayores a su alimentación mientras toma warfarina (warfarin). La warfarina funciona mejor si usted come aproximadamente la misma cantidad de vitamina K todos los días. La vitamina K se encuentra en las hortalizas de hoja verde y algunos otros alimentos. Solicite más información acerca de lo que tiene que comer cuando usted toma warfarina.
      • Usted necesitará acudir con su médico para programar citas de seguimiento cuando usted esté tomando warfarina. Usted deberá hacerse análisis de sangre periódicamente. Estos exámenes se usan para determinar la cantidad de medicamento que usted necesita.
  • Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Llame a su médico si usted piensa que el medicamento no está ayudando o si tiene efectos secundarios. Infórmele si es alérgico a cualquier medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de la píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.

Cuidado de la herida:

Mantenga la herida limpia y seca. Pregúntele a su médico cuándo puede bañarse. Usted necesitará dejar el vendaje en su sitio y mantenerlo seco por un par de días después de su procedimiento. Cubra la venda con una bolsa plástica y pegue la abertura de la bolsa a su piel para que no le entre el agua. Cuando le permitan bañarse sin vendaje, lávese cuidadosamente la herida con jabón y agua. Revise la herida a diario por signos de infección, como enrojecimiento, inflamación o pus. Seque el área y póngale vendajes nuevos y limpios como le indicaron. Cambie su vendaje si se moja o se ensucia.

Esté atento por si hay sangrado y moretones:

Es normal tener moretones y dolor en el área donde le insertaron el catéter. Comuníquese con su médico si sus moretones aumentan de tamaño. Si su herida sangra, use su mano para aplicar presión sobre el vendaje. En caso que no tenga un vendaje use un paño limpio para ejercer presión justo por encima del área de punción. Busque atención médica inmediatamente si el sangrado no para dentro de 10 minutos.

No levante objetos pesados después de su procedimiento:

Es probable que su médico o cardiólogo le digan que no levante nada que pese más que 10 libras. Por ejemplo, un galón de leche pesa 8 libras. Pregunte cuánto peso es seguro para usted. Usted debe tener cuidado por varias semanas después de su procedimiento.

Acuda a la rehabilitación cardíaca:

La rehabilitación cardíaca es un programa dirigido por especialistas. Usted aprenderá a fortalecer su corazón de una forma segura y prevenir más enfermedades cardíacas u otro coágulo. El programa incluye ejercicios, relajación, manejo del estrés y nutrición para un corazón saludable. Los médicos también se asegurarán de que cualquier medicamento que usted tome esté dando resultados. Es probable que el programa también incluya instrucciones para cuándo usted puede manejar, regresar a su trabajo y hacer sus actividades diarias normales.

Evite la formación de otro coágulo:

  • No fume. La nicotina y otros químicos contenidos en los cigarrillos y puros pueden causar daños en los vasos sanguíneos y pulmones. Pida información a su médico si usted actualmente fuma y necesita ayuda para dejar de fumar. Los cigarrillos electrónicos o tabaco sin humo todavía contienen nicotina. Consulte con su médico antes de utilizar estos productos.
  • Tome líquidos como se le haya indicado. Los líquidos ayudarán a eliminar el material de contraste usado durante su procedimiento. El líquido también puede ayudar a prevenir coágulos sanguíneos. Pregunte a su médico sobre la cantidad de líquido que necesita tomar todos los días y cuáles le recomienda.
  • Manténgase activo. Vaya lentamente al principio. Luego aumente su actividad. Un estilo de vida activo puede ayudar a prevenir coágulos sanguíneos. Trate de hacer unos 30 minutos de actividad la mayoría de los días de la semana. Si usted se sienta la mayoría del día mientras trabaja, camine un poco cada media hora. Después de una lesión o enfermedad, trate de volver a ser activo lo más pronto posible. La actividad física también puede ayudarle a controlar su peso. El sobrepeso o la obesidad pueden aumentar su riesgo de sufrir de otro coágulo sanguíneo.
  • Controle otras afecciones de salud. Siga las indicaciones de su médico sobre el manejo de las condiciones de salud que pueden causar un coágulo sanguíneo. Algunos ejemplos son el colesterol alto y la diabetes.
  • Limite el consumo de alcohol. No tome alcohol por 24 horas después de su procedimiento. Después limite el consumo de alcohol. Las mujeres deben limitar su consumo de alcohol a 1 trago por día. Los hombres deberían limitar el consumo de alcohol a 2 tragos al día. Un trago equivale a 12 onzas de cerveza, 5 onzas de vino o 1 onza y ½ de licor.

Acuda a sus consultas de control con su médico según le indicaron.

Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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