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Sustitución Del Esfínter Urinario

LO QUE NECESITA SABER:

  • Una sustitución del esfínter urinario es una cirugía para reemplazar su esfínter urinario con un esfínter urinario artificial (EUA). El esfínter urinario es un músculo que rodea su uretra. La uretra es el conducto que transporta la orina por la vejiga y la saca de su cuerpo. Su esfínter urinario aprieta la uretra para mantener la orina en su vejiga hasta que es tiempo de orinar. El EUA evita la fuga de orina cuando su esfínter urinario ya no funciona como debería.
  • Un dispositivo de EUA tiene un balón de reserva, un esfingomanómetro y una bomba que se conectan. Cuando el EUA se enciende, el líquido dentro del balón pasa dentro del esfingomanómetro. Cuando se llena el esfingomanómetro, éste aprieta su uretra y evita la fuga de orina fuera de su vejiga. Para orinar, usted presiona la bomba, lo cuál relaja el esfingomanómetro y permite que la orina salga de su vejiga.

COMO PREPARARSE:

Antes de su cirugía:

  • Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su cirugía.
  • Arregle su viaje de vuelta a casa. Pida a un miembro de familia o a un amigo que lo lleva a su casa después de su cirugía o procedimiento. No maneje por su cuenta.
  • Pregúntele a su médico si usted tiene que dejar de usar la aspirina o algun otro medicamento prescribida o sin receta médica antes de su procedimiento o cirugía.
  • Cuando vaya a consulta con el médico, lleve una lista o los envases de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Infórmele al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica).
  • Es posible que usted necesite exámenes de sangre o de orina. También podría necesitar una imagen por resonancia magnética o una cistoscopía. Hable con su médico acerca de éstos y otros exámenes que usted podría necesitar. Escriba la fecha, hora y ubicación de cada examen.
  • Usted podría reunirse con su médico para discutir lo que puede esperar después de la cirugía. El médico le mostrará cómo usar el esfínter urinario artificial (EUA).

La noche antes de su cirugía:

Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.

El día de su cirugía:

  • Consulte a su médico antes de tomar cualquier medicamento durante el día de su cirugía. Traiga una lista de todos los medicamentos usted toma o las botellas de sus píldoras con usted al hospital. Los médicos van a revisar que sus medicamentos no intercedan de forma negativa con el medicamento que usted necesita para cirugía.
  • A usted o un miembro de su familia cercano se les pedirán firmar un pedazo de documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explica los problemas que puedrían ocurrir, y sus opciones. Esté seguro que todos sus preguntas hayan sido contestadas antes de que usted firme esta forma.
  • Los médicos pueden insertar un tubo intravenoso en su vena. Por lo general, una vena en el brazo es elegida. Por el tubo intravenoso, pueden darle líquidos y medicina.
  • Un anestesiólogo hablará con usted antes de su cirugía. Es posible que necesite medicamento para mantenerlo dormido o para adormecer alguna área de su cuerpo durante la cirugía. Infórmele a los médicos si usted o alguien en su familia ha tenido un problema con la anestesia anteriormente.
  • Se examinará una muestra de su orina para revisar si existe una infección del tracto urinario.

LO QUE VA A OCURRIR:

Lo que va a suceder:

  • Se realizará una incisión para llegar a su uretra. Para los hombres, se realizará una incisión en el escroto o perineo. El perineo es el área entre el pene y el ano. Para las mujeres, la incisión se realizará en el abdomen o en la vagina. Su cirujano va a medir su uretra para elegir el mejor tamaño para el esfingomanómetro del esfínter urinario artificial. Él colocará el esfingomanómetro alrededor de su uretra. Se podría realizar una pequeña incisión en la parte inferior de su abdomen para colocar el balón de reserva. En algunos hombres, la cirugía completa se podría realizar por la incisión del escroto. La tubería que se conecta al balón de reserva se pasa por el abdomen hasta llegar a la bomba del esfínter urinario artificial.
  • En los hombres, la bomba del esfínter urinario artificial se coloca en el escroto. La tubería del esfingomanómetro usualmente se pasa por el escroto. En las mujeres, la bomba se coloca en los labios de la vagina a través de una pequeña incisión. Los labios son la piel en cada lado de la vagina. La tubería del esfingomanómetro y el balón de reserva se conectan a la bomba en el escroto o los labios. Su cirujano revisará la bomba para asegurarse que está funcionando adecuadamente, y luego la apagará. Se cerrarán sus incisiones con suturas y se cubrirán con vendajes.

Después de su cirugía:

A usted lo llevarán a un cuarto a descansar hasta que esté completamente despierto. Los médicos lo vigilarán de cerca en caso de cualquier problema. No se levante de la cama hasta que el médico lo autorice. Cuando su médico determine que usted se encuentra bien, podrá ir a su hogar o lo llevarán a su cuarto del hospital.

COMUNÍQUESE CON SU PROVEEDOR DE SALUD SI:

  • Usted no puede llegar a su cirugía.
  • Usted tiene fiebre.
  • Usted está resfriado o tiene gripa.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su cirugía.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

  • Sus síntomas empeoran.

RIESGOS:

  • Es posible que usted sangre más de lo esperado o que contraiga una infección. Usted podría tener dificultad para orinar después de la cirugía. Su uretra, vejiga o tejidos cercanos podrían sufrir daño. La mujeres podrían tener moretones o daño en los labios o vagina. Los hombres podrían tener moretones o daño en el escroto. Si su esfínter urinario artificial se infecta, es posible que necesiten removerlo. Su uretra podría sufrir daño debido a la presión del esfingomanómetro en el esfínter urinario artificial. El esfingomanómetro se podría romper y la tubería se podría obstruir. Es posible que el esfínter urinario artificial no funcione, y usted aún continúe filtrando orina. Usted podría necesitar otra cirugía para reparar o reemplazar el esfínter urinario artificial.
  • Sin la cirugía, la fuga de orina podría empeorar. Usted podría filtrar grandes cantidades de orina con más frecuencia. La orina podría provocar que su piel se ponga roja y dolorosa. La fuga de orina puede interferir con su vida diaria.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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