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Sustitución Del Esfínter Urinario

LO QUE NECESITA SABER:

  • Una sustitución del esfínter urinario es una cirugía para reemplazar su esfínter urinario con un esfínter urinario artificial (EUA). El esfínter urinario es un músculo que rodea su uretra. La uretra es el conducto que transporta la orina por la vejiga y la saca de su cuerpo. Su esfínter urinario aprieta la uretra para mantener la orina en su vejiga hasta que es tiempo de orinar. El EUA evita la fuga de orina cuando su esfínter urinario ya no funciona como debería.
  • Un dispositivo de EUA tiene un balón de reserva, un esfingomanómetro y una bomba que se conectan. Cuando el EUA se enciende, el líquido dentro del balón pasa dentro del esfingomanómetro. Cuando se llena el esfingomanómetro, éste aprieta su uretra y evita la fuga de orina fuera de su vejiga. Para orinar, usted presiona la bomba, lo cuál relaja el esfingomanómetro y permite que la orina salga de su vejiga.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de su cirugía:

  • Formulario de consentimiento es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Al firmar esta forma usted certifica que entiende lo que se va a hacer, y que usted puede tomar decisiones sobre lo que quiere. Usted esta dando su permiso al firmar este formulario de consentimiento. Usted puede permitir que otra persona firme este formulario si no tiene la habilidad de hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras, que entienda con claridad. Antes de firmar el formulario, comprenda los riesgos y beneficios de lo que se va a hacer. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  • Un IV es una cánula pequeña que se introduce en una vena y sirve para aplicarle medicamentos o líquidos.
  • Podrían administrarse antibióticos a través de su vía intravenosa antes de la cirugía.
  • Se examinará una muestra de orina para revisar si existe una infección del tracto urinario.
  • La anestesia es un medicamento para que usted se sienta cómodo durante la cirugía. Los médicos colaborarán con usted para decidir cuál anestesia es la más apropiada para usted.
    • La anestesia general lo mantendrá dormido y libre de dolor durante la cirugía. La anestesia podría administrarse a través de su vía intravenosa. En vez de respirar normal, usted podría respirar a través de una máscara o un tubo que se coloca en su garganta. El tubo podría provocar que usted sienta la garganta adolorida al despertarse.
    • La anestesia espinal es una inyección de medicamento que se coloca en su columna. Se utiliza para adormecer el área y ensordecer el dolor. Es posible que usted todavía sienta presión durante la cirugía.

Durante su cirugía:

  • Se realizará una incisión para llegar a su uretra. Para los hombres, se realizará una incisión en el escroto o perineo. El perineo es el área entre el pene y el ano. Para las mujeres, la incisión se realizará en el abdomen o en la vagina. Su cirujano va a medir su uretra para elegir el mejor tamaño para el esfingomanómetro del esfínter urinario artificial. Él colocará el esfingomanómetro alrededor de su uretra. Se podría realizar una pequeña incisión en la parte inferior de su abdomen para colocar el balón de reserva. En algunos hombres, la cirugía completa se podría realizar por la incisión del escroto. La tubería que se conecta al balón de reserva se pasa por el abdomen hasta llegar a la bomba del esfínter urinario artificial.
  • En los hombres, la bomba del esfínter urinario artificial se coloca en el escroto. La tubería del esfingomanómetro usualmente se pasa por el escroto. En las mujeres, la bomba se coloca en los labios de la vagina a través de una pequeña incisión. Los labios son la piel en cada lado de la vagina. La tubería del esfingomanómetro y el balón de reserva se conectan a la bomba en el escroto o los labios. Su cirujano revisará la bomba para asegurarse que está funcionando adecuadamente, y luego la apagará. Se cerrarán sus incisiones con suturas y se cubrirán con vendajes.

Después de su cirugía:

A usted lo llevarán a un cuarto a descansar hasta que esté completamente despierto. Los médicos lo vigilarán de cerca en caso de cualquier problema. No se levante de la cama hasta que el médico lo autorice. Cuando su médico determine que usted se encuentra bien, podrá ir a su hogar o lo llevarán a su cuarto del hospital.

  • La sonda de Foley es un tubo que los médicos colocan dentro de su vejiga para drenar su orina dentro de una bolsa. Mantenga la bolsa de orina a un nivel más abajo de su cintura. Esto le ayudará a evitar una infección y otros problemas debido al regreso del flujo de orina a la vejiga. No jale el catéter, porque eso podría provocar dolor y sangrado y el catéter podría salirse. Mantenga la tubería del catéter libre de torceduras para que la orina fluya hacia la bolsa. Los médicos removerán el catéter tan pronto como sea posible, para ayudar a evitar una infección.
  • No se prenderá su esfínter urinario artificial por 6 a 8 semanas después de la cirugía para dejar sanar el área. Después de que le quiten la sonda de Foley, usted tendrá fuga de orina. Los médicos le proporcionarán un protector para ayudar a absorber la orina hasta que prendan el esfínter urinario artificial.
  • Medicamentos:
    • Podrían administrarle medicamento para disminuir el dolor. No espere hasta que el dolor se intensifique antes de pedir más medicamento.
    • Los antibióticos ayudan a evitar una infección a causa de una bacteria.

RIESGOS:

  • Es posible que usted sangre más de lo esperado o que contraiga una infección. Usted podría tener dificultad para orinar después de la cirugía. Su uretra, vejiga o tejidos cercanos podrían sufrir daño. La mujeres podrían tener moretones o daño en los labios o vagina. Los hombres podrían tener moretones o daño en el escroto. Si su esfínter urinario artificial se infecta, es posible que necesiten removerlo. Su uretra podría sufrir daño debido a la presión del esfingomanómetro en el esfínter urinario artificial. El esfingomanómetro se podría romper y la tubería se podría obstruir. Es posible que el esfínter urinario artificial no funcione, y usted aún continúe filtrando orina. Usted podría necesitar otra cirugía para reparar o reemplazar el esfínter urinario artificial.
  • Sin la cirugía, la fuga de orina podría empeorar. Usted podría filtrar grandes cantidades de orina con más frecuencia. La orina podría provocar que su piel se ponga roja y dolorosa. La fuga de orina puede interferir con su vida diaria.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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