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Reemplazo Total De Cadera

CUIDADO AMBULATORIO:

Lo que usted necesita saber sobre el reemplazo total de cadera:

El reemplazo total de cadera es una cirugía para reemplazar una articulación de la cadera dañada por el desgaste, una lesión u osteoartritis. También se le llama artroplastia total de cadera. La articulación de la cadera es donde se sitúa la parte superior del fémur (hueso de la cadera) en la cavidad del hueso pélvico. La articulación está unida por ligamentos y músculos. La parte superior del fémur tiene forma de bola y está cubierta de cartílago. El cartílago es un tejido que ayuda a que las articulaciones se muevan.

Articulación de la cadera normal

Preparación para la cirugía de reemplazo total de cadera:

  • El médico revisará su salud en general. Le preguntará sobre su dolor o rigidez de cadera actual. Informe a su médico de qué manera el dolor o la rigidez afecta sus actividades diarias o su capacidad para practicar deportes. Él también puede preguntarle si tiene fatiga, ansiedad o depresión.
  • Es posible que deba suspender algunos medicamentos varias semanas antes de la cirugía. Estos medicamentos son anticoagulantes, como la aspirina y el ibuprofeno. También incluye algunos medicamentos antirreumáticos. Asegúrese de que su médico sepa todos los medicamentos que está tomando. También pregúntele cuánto tiempo antes de la cirugía debe dejar de tomarlos.
  • La semana antes de la cirugía:
    • Pídale a un familiar o amigo que lo lleve a su casa cuando a usted le den la salida del hospital. Pídale a alguien que se quede con usted durante 1 a 2 semanas después de su cirugía, en caso de que usted necesite ayuda.
    • Lo más probable es que usted necesite mover sus muebles para tener suficiente espacio para sus artículos de asistencia personal que usted utilizará después de su cirugía. Puede que usted necesite un bastón o una andadera para movilizarse de forma segura.
    • Mantenga todos los artículos de cuidado personal y los artículos de uso común a mano. Después de la cirugía usted tendrá que evitar agacharse o tratar de alcanzar cosas por encima de su cabeza.
    • Después de su cirugía usted no se va a poder sentar o levantar después de haber estado sentado a un nivel bajo. Revise sus sillas y el inodoro para ver si están muy bajos.
    • Pregúntele a su médico sobre otras cosas que usted puede hacer para hacer de su hogar un lugar más seguro.
  • Su médico podría indicarle que usted no coma ni tome nada después de la medianoche del día de su cirugía. Le dirá qué medicamentos puede tomar o no el día de la cirugía.

Qué pasará durante el reemplazo total de cadera:

  • Pueden administrarle anestesia general para mantenerlo dormido y libre de dolor durante la cirugía. Es posible que en cambio le apliquen anestesia regional, como anestesia espinal o epidural o un bloqueo nervioso periférico. La anestesia regional mantiene entumecida el área de la cintura para abajo, pero usted estará despierto durante la cirugía.
  • Su médico hablará con usted acerca de cuál de los siguientes procedimientos es adecuado para usted.
    • El reemplazo tradicional de cadera requiere 1 incisión. Su médico hará la incisión a lo largo del lado frontal, al costado o parte trasera de su cadera.
    • La cirugía mínimamente invasiva de reemplazo de cadera requiere de una incisión más pequeña de aproximadamente 4 a 8 pulgadas de longitud. Puede que su médico haga una incisión a lo largo del frente, costado o parte trasera de su cadera. El médico usará la fluoroscopía (un tipo de rayos X) para guiarse durante la cirugía.
  • La bola del fémur y la cavidad de su pelvis serán extirpados. Un implante de cadera reemplazará los huesos que fueron removidos. Es probable que su médico use cemento médico para asegurar las partes del implante. Puede que use un implante con una superficie porosa. La superficie permite que su propio hueso crezca y llene los poros del implante. También es probable que su médico use los dos, el cemento médico y el implante poroso para la cavidad para así mantener la bola del fémur en su lugar debido. Puede que le coloquen un drenaje para remover la sangre y líquidos adicionales del área de la cirugía. La incisión será cerrada con suturas o grapas y sera cubierta con un vendaje.
    Reemplazo total de cadera

Qué pasará después del reemplazo total de cadera:

  • Es normal tener mayor rigidez y dolor después de la cirugía. El dolor y la rigidez deben mejoran con el ejercicio.
  • No se levante de la cama hasta que su médico lo autorice. Sus médicos le enseñarán cómo sentarse y moverse sin dañarse la cadera. Un fisioterapeuta lo ayudará a caminar después de la cirugía. Caminar el día mismo día de la cirugía lo ayudará a disminuir el dolor y mejorar la función de la cadera. Puede que usted use muletas o una andadera.
  • Puede permanecer en el hospital hasta 5 días o puede regresar a casa poco después de la cirugía. Es posible que su médico hable con usted sobre la rehabilitación que puede hacer en casa. Un fisioterapeuta le enseñará ejercicios para ayudar a fortalecer la cadera y evitar la rigidez. Es posible que también necesite terapia ocupacional para enseñarte la mejor manera de bañarse y vestirse.

Riesgos del reemplazo total de cadera:

  • Usted puede tener más dolor en la cadera, o puede empezar a sentir rigidez o entumecimiento en la articulación de la cadera. El movimiento de su articulación puede no ser tan estable como era antes de su cirugía. Usted puede sufrir pérdida ósea o los huesos cerca del área del implante pueden quebrarse o agrietarse. Usted podría sangrar más de lo esperado o contraer una infección. Sus nervios, vasos sanguíneos, ligamentos o músculos pueden sufrir daños durante la cirugía.
  • Es probable que su implante se suelte o salga de lugar. Si esto sucede, usted probablemente necesitará otra cirugía para reemplazar el implante. También usted puede necesitar cirugía para remover el implante si usted tiene una reacción alérgica a los materiales. Se le podría formar un coágulo sanguíneo en la extremidad. Esto podría poner en peligro su vida.

Llame al 911 en caso de presentar lo siguiente:

  • Si le duele el pecho cuando respira hondo o tose. En caso de que expectore sangre.
  • Si de repente siente un desvanecimiento y falta de aire.
  • Usted convulsiona o se siente confundido.

Busque atención médica de inmediato si:

  • Su pierna se siente cálida, sensible y adolorida. Se podría ver inflamado y rojo.
  • La incisión se abre.
  • Usted orina menos de lo normal o no orina nada en absoluto.

Comuníquese con su médico si:

  • Usted tiene fiebre o escalofríos.
  • Su herida está roja, inflamada o drena pus.
  • La sangre empapa el vendaje.
  • Tiene náuseas o está vomitando.
  • Usted tiene más dolor e inflamación en la articulación de la cadera, aun después de tomarse sus medicamentos para el dolor.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Medicamentos:

  • Los anticoagulantes ayudan a evitar los coágulos sanguíneos. Como ejemplos de anticoagulantes se pueden mencionar la heparina y warfarina. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
    • Esté atento a sangrados y hematomas mientras esté tomando anticoagulantes. Esté atento a cualquier sangrado de las encías o nariz. Esté atento a la aparición de sangre en su orina y evacuaciones intestinales. Use una toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
    • Infórmele a su odontólogo y a los médicos que lo atienden que usted toma anticoagulantes. Lleve un brazalete o un collar que indique que usted toma este medicamento.
    • No empiece ni suspenda ningún medicamento a menos que su médico se lo indique. Muchos medicamentos no se pueden usar junto con los anticoagulantes.
    • Infórmele a su médico de inmediato si olvida tomar el medicamento o toma demasiado.
    • La warfarina es un anticoagulante que podría tener que tomar. Usted debería saber lo siguiente en caso de que tome warfarina.
      • Algunos alimentos y medicamentos pueden afectar la cantidad de warfarina en su sangre. No realice cambios mayores en su alimentación mientras toma warfarina. La warfarina funciona mejor si usted ingiere aproximadamente la misma cantidad de vitamina K todos los días. La vitamina K se encuentra en las hortalizas de hoja verde y algunos otros alimentos. Solicite más información acerca de lo que tiene que comer cuando usted toma warfarina.
      • Usted necesitará acudir a consultas de control con su médico cuando esté tomando warfarina. Deberá hacerse análisis de sangre periódicamente. Estos análisis se usan para determinar la cantidad de medicamento que necesita.
  • Puede administrarse un medicamento recetado para el dolor. Pregunte al médico cómo debe tomar este medicamento de forma segura. Algunos medicamentos recetados para el dolor contienen acetaminofén. No tome otros medicamentos que contengan acetaminofén sin consultarlo con su médico. Demasiado acetaminofeno puede causar daño al hígado. Los medicamentos recetados para el dolor podrían causar estreñimiento. Pregunte a su médico como prevenir o tratar estreñimiento.
  • Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele si es alérgico a algún medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de la píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.

Cuidados personales:

  • Use dispositivos de apoyo como se le haya indicado. Por ejemplo, una andadera, un bastón y un alcanzador de objetos. Estos aparatos le ayudarán a disminuir su riesgo de caídas.
  • Haga sus ejercicios varias veces al día. El fisioterapeuta le enseñará ejercicios para fortalecerse y prevenir los coágulos de sangre.

Prevenga la dislocación de su implante de cadera:

Haga lo siguiente para hasta 8 semanas después de su reemplazo de la cadera:

  • Siéntese en una silla de respaldo recto. Utilice los apoyabrazos para levantarse de una posición sentada. No se siente en sillas bajas, sofás, sillas mecedoras ni bancos altos.
  • Use dispositivos de apoyo para ponerse calcetines y zapatos. No se incline hacia adelante para ponerse los pantalones, calcetines o zapatos. No se incline hacia adelante ni se gire para recoger objetos.
  • Mantenga sus rodillas separadas. No cruce sus piernas. Puede que necesite poner una almohada entre las rodillas para recordarlo.

Acuda a sus consultas de control con su médico según le indicaron.

Tendrán que removerle los puntos o grapas. Su médico puede contactarse con usted semanas después de la cirugía. Puede preguntarle si la cirugía ayudó a aliviar el dolor o la rigidez. Dígale a su médico si fue capaz de hacer sus actividades diarias después de la cirugía. También debe informarle si tiene algún problema de movilidad o rango de movimiento. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

Cuide de su incisión como se le haya indicado:

No moje el ára hasta que haya sanado por completo. Pregúntele a su médico cuándo puede mojar el área. Cámbiese la venda según indicaciones y si se moja o ensucia.

Fisioterapia:

Un fisioterapeuta le puede enseñar ejercicios para ayudarle a mejorar el movimiento y la fuerza, y para disminuir el dolor. Si usted no se siente seguro en su propio hogar, lo más probable es que lo admitan en un centro de rehabilitación.

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