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Reemplazo Total De Cadera

CUIDADO AMBULATORIO:

Lo que usted necesita saber sobre el reemplazo total de cadera:

El reemplazo total de cadera es una cirugía para reemplazar una articulación de la cadera dañada por el desgaste, una lesión u osteoartritis. También se le llama artroplastia total de cadera. La articulación de la cadera es donde se sitúa la parte superior del fémur (hueso de la cadera) en la cavidad del hueso pélvico. La articulación está unida por ligamentos y músculos. La parte superior del fémur tiene forma de bola y está cubierta de cartílago. El cartílago es un tejido que ayuda a que las articulaciones se muevan.

Articulación de la cadera normal

Preparación para la cirugía de reemplazo total de cadera:

  • Es posible que deba suspender algunos medicamentos varias semanas antes de la cirugía. Estos medicamentos son anticoagulantes, como la aspirina y el ibuprofeno. También incluye algunos medicamentos antirreumáticos. Asegúrese de que su médico sepa todos los medicamentos que está tomando. También pregúntele cuánto tiempo antes de la cirugía debe dejar de tomarlos.
  • La semana antes de la cirugía:
    • Pídale a un familiar o amigo que lo lleve a su casa cuando a usted le den la salida del hospital. Pídale a alguien que se quede con usted durante 1 a 2 semanas después de su cirugía, en caso de que usted necesite ayuda.
    • Lo más probable es que usted necesite mover sus muebles para tener suficiente espacio para sus artículos de asistencia personal que usted utilizará después de su cirugía. Puede que usted necesite un bastón o una andadera para movilizarse de forma segura.
    • Mantenga todos los artículos de cuidado personal y los artículos de uso común a mano. Después de la cirugía usted tendrá que evitar agacharse o tratar de alcanzar cosas por encima de su cabeza.
    • Después de su cirugía usted no se va a poder sentar o levantar después de haber estado sentado a un nivel bajo. Revise sus sillas y el inodoro para ver si están muy bajos.
    • Pregúntele a su médico sobre otras cosas que usted puede hacer para hacer de su hogar un lugar más seguro.
  • Su médico podría indicarle que usted no coma ni tome nada después de la medianoche del día de su cirugía. Le dirá qué medicamentos puede tomar o no el día de la cirugía.

Qué pasará durante el reemplazo total de cadera:

  • Su médico seguramente usará anestesia general o un bloqueo espinal. La anestesia general lo mantendrá dormido y sin dolor durante la cirugía. Pregúntele a su médico cuál de los siguientes procedimientos es correcto para usted:
    • El reemplazo tradicional de cadera requiere 1 incisión. Su médico hará la incisión a lo largo del lado frontal, al costado o parte trasera de su cadera.
    • La cirugía mínimamente invasiva de reemplazo de cadera requiere de una incisión más pequeña de aproximadamente 4 a 8 pulgadas de longitud. Puede que su médico haga una incisión a lo largo del frente, costado o parte trasera de su cadera. El médico usará la fluoroscopía (un tipo de rayos X) para guiarse durante la cirugía.
  • La bola del fémur y la cavidad de su pelvis serán extirpados. Un implante de cadera reemplazará los huesos que fueron removidos. Es probable que su médico use cemento médico para asegurar las partes del implante. Puede que use un implante con una superficie porosa. La superficie permite que su propio hueso crezca y llene los poros del implante. También es probable que su médico use los dos, el cemento médico y el implante poroso para la cavidad para así mantener la bola del fémur en su lugar debido. Puede que le coloquen un drenaje para remover la sangre y líquidos adicionales del área de la cirugía. Le cerrarán la incisión con puntos o grapas y la cubrirán con una venda.
    Reemplazo total de cadera

Qué pasará después del reemplazo total de cadera:

Lo más probable es que usted tenga que quedarse en el hospital por hasta 5 días. Es importante que tosa y respire profundamente después de su procedimiento. También le enseñarán cómo usar un espirómetro de incentivo. Cuando usted tose, respira profundo y usa el espirómetro de incentivo, usted disminuye su riesgo de neumonía. Sus médicos le enseñarán como sentarse y moverse sin causarle daños a su cadera. Usted podrá caminar con ayuda en algún momento del día después de la cirugía. Se le enseñará a utilizar una andadera o un bastón. Le enseñarán ejercicios para mantener sus piernas fuertes y reducir el riesgo de coágulos de sangre. Usted usará calcetines de compresión para ayudar a promover el flujo sanguíneo y prevenir los coágulos.

Riesgos del reemplazo total de cadera:

  • Usted puede tener más dolor en la cadera, o puede empezar a sentir rigidez o entumecimiento en la articulación de la cadera. El movimiento de su articulación puede no ser tan estable como era antes de su cirugía. Usted puede sufrir pérdida ósea o los huesos cerca del área del implante pueden quebrarse o agrietarse. Usted podría sangrar más de lo esperado o contraer una infección. Sus nervios, vasos sanguíneos, ligamentos o músculos pueden sufrir daños durante la cirugía.
  • Es probable que su implante se suelte o salga de lugar. Si esto sucede, usted probablemente necesitará otra cirugía para reemplazar el implante. También usted puede necesitar cirugía para remover el implante si usted tiene una reacción alérgica a los materiales. Se le podría formar un coágulo sanguíneo en la extremidad. Esto podría poner en peligro su vida.

Llame al 911 en caso de presentar lo siguiente:

  • Le duele el pecho cuando respira hondo o tose. Es posible que expectore sangre.
  • De repente se siente mareado y sin aire.
  • Usted convulsiona o se siente confundido.

Busque atención médica de inmediato si:

  • Su pierna se siente cálida, sensible y adolorida. Se podría ver inflamado y rojo.
  • La incisión se abre.
  • Usted orina menos de lo normal o no orina nada en absoluto.

Comuníquese con su médico si:

  • Usted tiene fiebre o escalofríos.
  • Su herida está roja, inflamada o drena pus.
  • La sangre empapa el vendaje.
  • Usted tiene náuseas o está vomitando.
  • Usted tiene más dolor e inflamación en la articulación de la cadera, aun después de tomarse sus medicamentos para el dolor.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Medicamentos:

  • Los anticoagulantes ayudan a prevenir la formación de coágulos. Unos ejemplos de anticoagulantes incluyen la heparina y warfarina. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
    • Esté pendiente de sangrados y moretones mientras esté tomando anticoagulantes. Esté atento a cualquier sangrado de las encías o nariz. Vigile que no haya sangre en su orina y movimientos intestinales. Use un paño o toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
    • Infórmele a su odontólogo y a los médicos que lo atienden que usted toma anticoagulantes. Lleve un brazalete o un collar que indique que usted toma este medicamento.
    • No empiece ni suspenda ningún medicamento a menos que su médico se lo indique. Muchos medicamentos no se pueden usar junto con los anticoagulantes.
    • Infórmele a su médico de inmediato si olvida tomar el medicamento o toma demasiado.
    • La warfarina es un anticoagulante que podría tener que tomar. Usted debería estar consiente de las siguientes cosas en caso que usted tome warfarina.
      • Existen algunos alimentos y medicamentos que pueden afectar la cantidad de warfarina en su sangre. No realice cambios mayores a su alimentación mientras toma warfarina (warfarin). La warfarina funciona mejor si usted come aproximadamente la misma cantidad de vitamina K todos los días. La vitamina K se encuentra en las hortalizas de hoja verde y algunos otros alimentos. Solicite más información acerca de lo que tiene que comer cuando usted toma warfarina.
      • Usted necesitará acudir con su médico para programar citas de seguimiento cuando usted esté tomando warfarina. Usted deberá hacerse análisis de sangre periódicamente. Estos exámenes se usan para determinar la cantidad de medicamento que usted necesita.
  • Un medicamento con receta para el dolor podrían ser administrados. Pregunte al médico cómo debe tomar este medicamento de forma segura. Algunos medicamentos recetados para el dolor contienen acetaminofén. No tome otros medicamentos que contengan acetaminofén sin consultarlo con su médico. Demasiado acetaminofeno puede causar daño al hígado. Los medicamentos recetados para el dolor podrían causar estreñimiento. Pregunte a su médico como prevenir o tratar estreñimiento.
  • Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele si es alérgico a algún medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de la píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.

Cuidados personales:

  • Use dispositivos de apoyo como se le haya indicado. Por ejemplo, una andadera, un bastón y un alcanzador de objetos. Estos aparatos le ayudarán a disminuir su riesgo de caídas.
  • Haga sus ejercicios varias veces al día. El fisioterapeuta le enseñará ejercicios para fortalecerse y prevenir los coágulos de sangre.

Prevenga la dislocación de su implante de cadera:

Haga lo siguiente para hasta 8 semanas después de su reemplazo de la cadera:

  • Siéntese en una silla de respaldo recto. Utilice los apoyabrazos para levantarse de una posición sentada. No se siente en sillas bajas, sofás, sillas mecedoras ni bancos altos.
  • Use dispositivos de apoyo para ponerse calcetines y zapatos. No se incline hacia adelante para ponerse los pantalones, calcetines o zapatos. No se incline hacia adelante ni se gire para recoger objetos.
  • Mantenga sus rodillas separadas. No cruce sus piernas. Puede que necesite poner una almohada entre las rodillas para recordarlo.

Acuda a sus consultas de control con su médico según le indicaron.

Tendrán que removerle los puntos o grapas. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

Cuide de su incisión como se le haya indicado:

No moje el ára hasta que haya sanado por completo. Pregúntele a su médico cuándo puede mojar el área. Cámbiese la venda según indicaciones y si se moja o ensucia.

Fisioterapia:

Un fisioterapeuta le puede enseñar ejercicios para ayudarle a mejorar el movimiento y la fuerza, y para disminuir el dolor. Si usted no se siente seguro en su propio hogar, lo más probable es que lo admitan en un centro de rehabilitación.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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