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Neumotórax Traumático

LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué es un neumotórax traumático y qué lo ocasiona?

Un neumotórax traumático es cuando una parte del pulmón colapsa. Un neumotórax traumático es ocasionado por una lesión que desgarra el pulmón y permite que entre aire en el espacio pleural. Este espacio es el área que se encuentra entre los pulmones y las paredes del pecho. El aire atrapado en el espacio pleural evita que los pulmones se llenen de aire, lo cual ocasiona que colapse.


Un neumotórax puede suceder en uno o ambos pulmones. Las lesiones que ocasionan un neumotórax traumático incluyen:
  • Un accidente de bicicleta o una caída
  • Un accidente automovilístico
  • Una lesión accidental que ocurre durante un procedimiento médico, como una biopsia pulmonar
  • Una herida de bala
  • Una herida de cuchillo

¿Cuáles son los signos y síntomas de un neumotórax traumático?

Usted podría tener uno o más de los siguientes:

  • Dificultad para respirar
  • Bultos suaves bajo su piel provocados por burbujas de aire. Estas burbujas podrían aparecer en cualquier parte, como en el pecho o cuello
  • Dolor de pecho
  • Movimiento torácico desigual cuando usted respira
  • Ritmo cardíaco acelerado
  • Tos

¿Cómo se diagnostica un neumotórax traumático?

Su médico le preguntará sobre sus signos y síntomas y lo examinará. Él escuchará sus pulmones. Es posible que usted necesite hacerse alguno de los siguientes estudios:

  • Análisis de sangre: Es posible que le extraigan sangre para proveer información a sus médicos sobre el funcionamiento de su cuerpo. La sangre podría extraerse de la mano, del brazo o por medio de una vía IV.
  • Gasometría arterial: Esto también es conocido como gases en sangre arterial. Se toma sangre de una arteria (vaso sanguíneo) de su muñeca, brazo o ingle. Su sangre se analiza para medir la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono que contiene. Los resultados indican a su médico como están funcionando sus pulmones.
  • Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.
  • Radiografía del tórax: Este es una imagen de sus huesos, pulmones y otros tejidos en su tórax. Los médicos hacen radiografías para ver si hay costillas rotas. Estas radiografías pueden mostrarle al médico lo grande que es el neumotórax. Rayos-X del tórax también puede mostrar fluido alrededor del corazón y pulmones.
  • Tomografía computarizada: Este examen también se conoce como escán TAC. Una máquina de rayos-X usa una computadora para tomar imágenes de su tórax y pulmones. Los médicos se fijan si hay un neumotórax que no apareció en la radiografía del tórax. Podrían administrarle un líquido de contraste por vía intravenosa para que los médicos puedan apreciar mejor las imágenes. Dígale al médico si usted es alérgico a los mariscos o al yodo. También podría ser alérgico al tinte.
  • Ultrasonido: Un ultrasonido usa ondas sonoras para mostrar imágenes de los pulmones en un monitor.

¿Cómo se trata un neumotórax traumático?

El tratamiento depende del tamaño de su neumotórax. Si su neumotórax es pequeño, puede que se desaparezca por su propia cuenta. La meta del tratamiento es extraer el aire de su espacio pleural. Una vez que el pulmón es capaz de llenarse de aire, usted podrá respirar más fácilmente. Es posible que usted necesite alguno de los siguientes:

  • Medicamentos:
    • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
    • Analgésicos: Es posible que le receten un medicamento para aliviar el dolor severo si los otros medicamentos para el dolor no funcionan. Tome el medicamento como se le indique. No espere a que el dolor sea muy intenso para tomar el medicamento.
    • Sedantes: Se administra este medicamento para que usted se sienta calmado y relajado.
  • Procedimientos: Es posible que usted reciba una inyección de medicamento en la piel llamada anestesia local. Esta es administrada para adormecer el área y ensordecer el dolor para que usted se sienta mas cómodo durante el procedimiento o la cirugía. Usted podría sentir presión o un empujón después de que le administren éste medicamento.
    • Aspiración con aguja: Durante la aspiración, se coloca una aguja cubierta con un tubo a través de la piel y adentro del espacio pleural. El médico usará una jeringa para extraer el aire del espacio pleural.
    • Tubo torácico: Es posible que le coloquen un tubo torácico para extraer el aire, la sangre o el líquido que está alrededor del pulmón colapsado. Esto permite que su pulmón se llene con aire cuando usted respira y ayuda a que su corazón lata normalmente. La sonda torácica es conectada a un envase para extraer aire y acumular cualquier sangre o fluido.
    • Pleurodesis: Los médicos utilizan químicos, como yodo o talco en polvo, para irritar las paredes del espacio pleural. Esto causa que las paredes de su espacio pleural se cierren para que el aire ya no puede estar atrapado ahí.
    • Cirugía toracoscópica asistida por video: La cirugía toracoscópica asistida por video (CTAV) es un procedimiento que permite ver adentro del pecho con un videoendoscopio. Durante la cirugía, se hacen 2 o 3 incisiones entre las costillas. El endoscopio de video y otros instrumentos especiales se colocan por estas incisiones para reparar su pulmón.
    • Toracotomía: Durante la toracotomía, se hace una incisión en el tórax para reparar los pulmones.

¿Cuáles son los riesgos de un neumotórax traumático?

  • Es posible que continúe entrando aire en el espacio pleural y usted tenga un neumotórax de tensión. Con el neumotórax de tensión, el pulmón lesionado y el aire atrapado empujan al pulmón que no está lesionado. Un neumotórax a tensión puede conllevar a presión sanguínea baja, disminución de oxígeno en la sangre y dificultades cardíacas.
  • Tratamientos que requieren incisiones en su piel para alcanzar su pulmón puede conducir a una infección en el área pulmonar. Durante la descompresión, la aguja que se utiliza para el procedimiento, podría lesionar el pulmón o cortar un vaso sanguíneo. Esto podría provocar sangrado alrededor del pulmón. Sondas torácicas pueden ser dolorosas, torcerse o taparse, o pueden desatarse o goterear. Los tubos torácicos también podrían provocar una infección pulmonar, o el pulmón se podría llenar de líquido en vez de aire. Los tubos torácicos pueden dañar los vasos sanguíneos u otros órganos, y provocar sangrado y lesión.
  • Sin tratamiento, los pulmones podrían colapsar completamente. El corazón podría dejar de funcionar. Este riesgo puede ser de peligro mortal.

¿Cuándo debo comunicarme con mi médico?

  • Usted tiene signos y síntomas nuevos o peores.
  • Tiene alguna pregunta acerca de su condición o cuidado.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata o llamar al 911?

  • Tiene falta de aliento nueva o en aumento.
  • Su garganta o la parte delantera de su cuello es empujado hacia un lado.
  • Usted está sudando y siente que se va a desmayar.
  • Las uñas de los dedos o de los pies, o los labios comienzan a ponerse azules.
  • Las venas del cuello se hacen mas grandes de lo normal.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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