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Cistectomía Con Derivación Urinaria Cutánea Continente

LO QUE NECESITA SABER:

La cistectomía con derivación urinaria cutánea continente es una cirugía para extirpar su vejiga. Su cirujano creará una urostomía para ayudar a drenar la orina de sus riñones fuera de su cuerpo. El creara una nueva vejiga de un pedazo de su intestino. La nueva vejiga estará conectada a una abertura llamada estoma en su abdomen.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de la cirugía :

  • Consentimiento informado es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Un consentimiento informado significa que usted comprende que es lo que se va a realizar y que puede tomar decisiones sobre lo que usted desee. Usted da su permiso al firmar el formulario de consentimiento. Puede designar a otra persona para que firme este formulario por usted si usted no puede hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras que usted pueda entender. Antes de firmar el documento de consentimiento, entienda los riesgos y beneficios de lo que se le hará. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  • Una cánula intravenosa es un tubo pequeño que se coloca en la vena y se usa para administrar medicamentos o líquidos.
  • Es posible que tenga que donar sangre antes de la cirugía. Su sangre se almacena en caso que la necesite durante o después de la cirugía.
  • Un enema podría ser administrada para ayudar a vaciar su intestino. La enema es un medicamento líquido puesto en el recto.
  • Medicamentos se puede administrar para prevenir una infección bacteriana o para evitar los coágulos sanguíneos.
  • La anestesia es un medicamento que se administra para que se sienta cómodo durante la cirugía. Los médicos colaborarán con usted para decidir el tipo de anestesia que resultará mejor.
    • La anestesia general lo mantendrá dormido y sin dolor durante la ciurgía. Es posible que le administren la anestesia por vía intravenosa. O también la puede inhalar a través de una máscara o de un tubo que se coloca en su garganta. El tubo puede causar que sienta la garganta irritada cuando se despierte.
    • Anestesia local es una inyección de medicamento que se coloca en la piel del abdomen. Se usa para adormecer el área y minimizar el dolor. Es posible que, aun así, sienta presión durante la cirugía.

Durante si cirugía:

  • Su cirujano hará una incisión en su abdomen cerca de su ombligo. Él removerá la vejiga, y podría remover los órganos cercanos. En los hombres, los órganos incluyen la próstata y las vesículas seminales (glándulas cercanas a la próstata). En las mujeres, los órganos incluyen el útero, el cuello del útero, los ovarios y las trompas de falopio. Su cirujano también podría extraer parte de la uretra y los ganglios linfáticos que se encuentran cerca de la vejiga.
  • Su cirujano extraerá luego parte de su intestino. Él creara una nueva vejiga mediante la conexión de la sección del intestino con su uréter. Dos pequeños stents (tubos) se colocan en el interior de los uréteres hacia los riñones para ayudar a drenar la orina mientras usted sana. Su cirujano conectará una parte de la nueva vejiga con una abertura en su abdomen. También puede utilizar una parte de su apéndice. Él cerrará la incisión con puntos de sutura o grapas.

Después de la cirugía:

Lo llevarán a una habitación donde podrá descansar hasta que esté completamente despierto. Los médicos lo observarán de cerca por si se presenta algún problema. No se levante de la cama hasta que su médico lo autorice. Cuando su médico vea que usted está bien, podrá volver a casa o ser llevado a su habitación del hospital.

  • Es posible que usted necesite caminar el mismo día de la cirugía o al día siguiente. El movimiento ayudará a evitar la formación de coágulos de sangre. Es posible que también le den ejercicios para hacer en la cama. No se levante de la cama por su cuenta hasta que su médico le indique que puede hacerlo. Hable con sus médicos antes de levantarse por primera vez. Es posible que usted necesite ayuda para levantarse de forma segura. Cuando usted pueda levantase por su cuenta, siéntese o acuéstese de inmediato si se siente débil o mareado. Entonces oprima el botón de llamada para que los médicos sepan que necesita ayuda.
  • Tos y respiración profunda disminuirá el riesgo de que contraiga una infección pulmonar. Respire profundo y sostenga el aire lo más que pueda. Expulse el aire y luego tosa con fuerza. La respiración profunda ayuda a abrir las vías respiratorias. Es posible que le proporcionen un espirómetro de incentivo para ayudarlo a respirar hondo. Coloque la boquilla en sus labios y respire lento y profundo. Luego exhale y tosa. Repita estos pasos 10 veces por hora.
  • Podrá volver a beber líquidos y comer ciertos alimentos cuando su estómago vuelva a funcionar. Es posible que al principio le den trocitos de hielo. Luego recibirá líquidos como agua, caldos, jugo y sodas claras. Si no tiene malestar estomacal después de haber tomado estos líquidos, podría recibir alimentos como helados y puré de manzana. Una vez que pueda comer los alimentos blandos con facilidad, podrá comenzar a ingerir alimentos sólidos de a poco.
  • Drenajes y tubos:
    • Drenajes son tubos delgados de caucho puestos debajo de la piel para drenar el líquido alrededor de su incisión. Los drenajes se le van retirar cuando el área de cirugía deja de drenar sangre o cualquier otro fluido.
    • Los catéteres se utilizan para drenar la orina y el líquido de la nueva vejiga. No jale los tubos ni permita que se tuercen. Mantenga la bolsa de orina por debajo de los catéteres para evitar que la orina se vuelva hacia la vejiga. Esto podría causar una infección.
    • Una sonda nasogástrica (NG) se podría colocar en la nariz y hasta su estómago. El tubo está conectado para succionar y mantener su estómago vacío. Este tubo puede ayudar a que sus intestinos funcionen. A veces la comida o medicamento se le puede administrar a través de la sonda nasogástrica.
  • La ingesta y la eliminación de líquidos podría ser necesario. Los médicos registran la cantidad de líquido que está recibiendo y cuánto está orinando. Es posible que los médicos deban colar la orina para comprobar si hay cálculos. No deseche la orina por el inodoro a menos que los médicos le digan que puede hacerlo.
  • Una irrigación de la vejiga mantiene la vejiga limpia y la ayuda a sanar. Los médicos irrigarán la vejiga de 2 a 3 veces al día.
  • Medicamentos:
    • Antibióticos ayudan a tratar o evitar una infección a causa de una bacteria.
    • Los medicamentos contra las náuseas calman su estómago y evitan el vómito.
    • Los analgésicos podrían ser administrados. No espere hasta que su dolor esté muy fuerte para solicitar más medicamento.
    • Los ablandadores de evacuaciones son administrados para facilitar la función intestinal. Es posible que deba tomar este medicamento para tratar o para prevenir el estreñimiento.

RIESGOS:

La cirugía podría aumentar el riesgo de sangrado o infección. Podría perder orina donde se conectaron los uréteres a la porción de intestino. Sus uréteres también podrían obstruirse y no vaciar la orina. Se le podría formar un coágulo sanguíneo en la pierna o el brazo. Los síntomas podrían empeorar si usted no se somete a una cirugía. Las condiciones mencionadas anteriormente podrían también convertirse en un peligro para su vida.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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