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Cistectomía Con Derivación Urinaria Cutánea Continente

LO QUE NECESITA SABER:

La cistectomía con derivación urinaria cutánea continente es una cirugía para extirpar su vejiga. El cirujano creará una nueva forma de drenar la orina fuera de su cuerpo. Creará una nueva vejiga a partir de un pedazo de su intestino. La nueva vejiga estará conectada a una abertura llamada estoma en su abdomen. Usted vaciará la orina a través de un catéter que guiará a través del estoma hasta la nueva vejiga.

Riñón, uréteres, vejiga

COMO PREPARARSE:

La semana antes de su cirugía:

  • Su médico le indicará cómo prepararse para la cirugía. Haga arreglos para que alguien lo lleve a su casa después de la cirugía.
  • Informe a su cirujano sobre todos los medicamentos que usted toma actualmente. Le dirá si necesita dejar de tomar algún medicamento para la cirugía y cuándo debe hacerlo. Le indicará cuáles medicamentos tomar y cuáles no tomar en el día de su cirugía.
  • Usted podría necesitar antibióticos para evitar una infección causada por bacterias.
  • Su cirujano podría indicarle que coma alimentos ricos en fibra las semanas antes de la cirugía. Esto le ayudará a usted a tener movimientos intestinales y para limpiar sus intestinos. Usted también podría necesitar un enema antes de la cirugía. Esto es un líquido que se coloca dentro de su recto para ayudar a vaciar su intestino.
  • Es posible que deba hacerse análisis de sangre o de orina. Usted también podría necesitar radiografías o una tomografía computarizada de los riñones, vejiga o los uréteres.

La noche previa a la cirugía:

Es posible que le indiquen que no coma ni tome nada pasada la medianoche.

El día de su cirugía:

  • Usted o un familiar cercano deberán firmar un documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explicará los problemas que podrían ocurrir y las opciones que usted tiene. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas antes de firmar este formulario.
  • Tome solo los medicamentos indicados por su cirujano.
  • Se colocará una vía intravenosa en una vena. Usted podría recibir medicamentos o líquidos a través de la vía intravenosa.

QUÉ SUCEDERÁ:

Qué sucederá:

  • A usted le administrarán anestesia general para mantenerlo dormido y libre de dolor durante la cirugía. Su cirujano hará una incisión cerca del ombligo. Extraerá su vejiga y podría también retirar los órganos de los alrededores. En los hombres, los órganos incluyen la próstata y las vesículas seminales (glándulas cercanas a la próstata). En las mujeres, los órganos incluyen el útero, el cuello del útero, los ovarios y las trompas de Falopio. Su cirujano también podría extraer parte de la uretra y los ganglios linfáticos que se encuentran cerca de la vejiga.
  • Su cirujano podría extraer parte de su intestino. Creará una nueva vejiga mediante la conexión de la sección del intestino con los uréteres. Dos pequeños stents (tubos) se colocan en el interior de los uréteres hacia los riñones para ayudar a drenar la orina mientras usted sana. También puede utilizar una parte de su apéndice. La incisión será cerrada con puntos de sutura o con grapas. Usted aprenderá a vaciar la orina expulsándola hacia afuera. Usted usará los músculos pélvicos abdominales para ayudar a expulsar la orina.
  • El cirujano puede, en cambio, conectar los dos uréteres a una bolsa en un extremo. El otro extremo se conecta a la abertura en su abdomen. Se cubrirá la abertura con un vendaje. La orina se acumulará en la bolsa y usted necesitará usar un catéter para drenar la orina de la bolsa.

Después de la cirugía:

Lo llevarán a una habitación donde podrá descansar hasta que esté completamente despierto. Los médicos lo observarán de cerca por si se presenta algún problema. No se levante de la cama hasta que su médico lo autorice. Cuando su médico vea que usted está bien, podrá volver a casa o ser llevado a su habitación del hospital.

COMUNÍQUESE CON SU médico SI:

  • Tiene fiebre.
  • Tiene preguntas o inquietudes acerca de la cirugía.

RIESGOS:

La cirugía podría aumentar el riesgo de sangrado o infección. Podría perder orina donde se conectaron los uréteres a la porción de intestino. Sus uréteres también podrían obstruirse y no vaciar la orina. Usted podría desarrollar un coágulo sanguíneo potencialmente mortal.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.

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