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Resección Hepática

LO QUE NECESITA SABER:

La resección hepática es una cirugía para extraer una parte del hígado.


COMO PREPARARSE:

Antes de la cirugía :

  • Arregle su viaje de vuelta a casa. Pida a un miembro de familia o a un amigo que lo lleva a su casa después de su cirugía o procedimiento. No conduzca usted mismo.
  • Traiga consigo a la cita médica todos los envases de sus medicamentos o una lista de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Infórmele al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica).
  • Pregúntele a su médico si usted tiene que dejar de usar la aspirina o algun otro medicamento prescribida o sin receta médica antes de su procedimiento o cirugía.
  • Informe a su médico si ha hecho quimioterapia en forma reciente. Es posible que deba esperar hasta 8 semanas para tener la cirugía después de hacer quimioterapia. Esto podría ayudar a disminuir cualquier problema que usted pueda tener después de su cirugía.
  • Es posible que su médico le indique que coma alimentos bajos en grasas y con un alto contenido proteico si tiene depósitos de grasa en el hígado. Es posible que deba hacer esto durante algunas semanas antes de la cirugía. Pida más información a su médico acerca de otros cambios que deba hacer en su alimentación.
  • Es posible que le resulte difícil comer y que baje de peso si tiene ciertos problemas con el hígado. Puede que deban alimentarlo con un suero por vía intravenosa si no puede comer lo suficiente antes de la cirugía. El suero brindará a su cuerpo los nutrientes necesarios, como proteínas, azúcar, vitaminas, minerales y a veces grasa.
  • Es posible que deban hacerle un drenaje biliar para disminuir su nivel de bilirrubina antes de la cirugía. La bilirrubina es el producto de la descomposición de los glóbulos rojos viejos. Podría venirle ictericia si su hígado no puede descomponer los glóbulos rojos viejos. La ictericia es una condición que se produce cuando la persona tiene un exceso de bilirrubina en su organismo. La piel y el blanco de los ojos pueden ponerse amarillos debido a la bilirrubina. Pida más información a su médico acerca del drenaje biliar para evitar la ictericia.
  • Podría ser necesario que le hagan una embolización de la vena porta 2 a 4 semanas antes de la cirugía. La vena porta es un vaso sanguíneo grande que transporta la sangre al hígado. Es posible que su médico obstruya esta vena para observar el funcionamiento de la parte sana de su hígado. De este modo podrá comprobar si la parte del hígado que dejarán podrá funcionar por sí sola.
  • Es posible que deba hacerse una tomografía computarizada (TC), una tomografía por emisión de positrones o una imagen por resonancia magnética (IRM). También podría necesitar un ultrasonido abdominal y una radiografía de tórax. Harán análisis de sangre para comprobar el funcionamiento del hígado y de otros órganos. Es posible que deba hacerse una colonoscopía y una endoscopía gastrointestinal superior para comprobar si tiene algún otro problema o enfermedad. Consulte con su médico por más información sobre estos y otros exámenes que usted podría necesitar. Anote la fecha, la hora y el lugar de cada prueba.
  • Anote la fecha, hora y lugar correctos de su cirugía.

La noche previa a la cirugía:

Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.

El día de su cirugía:

  • Usted o un familiar cercano deberán firmar un documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explicará los problemas que podrían ocurrir y las opciones que usted tiene. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas antes de firmar este formulario.
  • Un anestesiólogo hablará con usted antes de su cirugía. Es posible que necesite medicamento para mantenerlo dormido o para adormecer alguna área de su cuerpo durante la cirugía. Infórmele a los médicos si usted o alguien en su familia ha tenido un problema con la anestesia anteriormente.
  • Antibióticos: Es posible que se le administren antibióticos a través de su vía intravenosa (IV) antes de la cirugía. Los antibióticos ayudan a evitar que contraiga una infección causada por una bacteria.
  • Vía arterial: Es un tubo que se coloca en una arteria (vaso sanguíneo), por lo general en la muñeca o en la ingle. La línea arterial mide la presión en la sangre y se puede usar para extraer sangre.
  • Línea de presión venosa central: Una línea de presión venosa central (PVC) es un tubo delgado que se coloca en una vena cerca de la clavícula, en el cuello o en la ingle. Se puede usar esta línea para observar el líquido y la presión dentro de los vasos sanguíneos. También se podría usar la línea PVC para administrar medicamentos o líquidos.
  • Transfusión de sangre: Podría necesitar una transfusión durante la cirugía si pierde mucha sangre. Le administrarán sangre completa o componentes sanguíneos por vía intravenosa. Es posible también que necesite una transfusión de sangre después de la cirugía. Pida más información a su médico sobre las transfusiones de sangre.

QUÉ SUCEDERÁ:

Qué sucederá:

  • Le administrarán anestesia para mantenerlo dormido y que no sienta dolor durante la cirugía. El médico realizará una incisión en su abdomen, justo debajo de las costillas. Moverán los músculos y otros tejidos a un lado para que resulte más fácil ver su hígado. Es posible que hagan un ultrasonido durante la cirugía para ver si alguna otra parte de su cuerpo está enferma. Si le van a extraer el lado derecho del hígado, también le sacarán la vesícula biliar. Es posible que usen clamps vasculares para detener el flujo sanguíneo al hígado durante la cirugía. Cortarán y cerrarán los vasos sanguíneos del área que extraerán para evitar que se produzca una hemorragia.
  • El médico extraerá la parte enferma del hígado. Quitarán los clamps para que la sangre pueda fluir a la parte que hayan dejado del hígado. El médico podría usar puntos de sutura, un pegamento especial o un haz de rayos láser para detener la hemorragia. Cerrarán la incisión con puntos de sutura o un pegamento para tejidos y la cubrirán con un vendaje. Es posible que envíen el tejido que extrajeron del hígado a un laboratorio para hacerlo analizar.

Después de la cirugía:

Lo llevarán a una habitación donde podrá descansar hasta que esté completamente despierto. No se levante de la cama hasta que su médico lo autorice. El médico puede retirar los apósitos poco después de la cirugía para revisarle la herida. Los médicos lo transferirán a la habitación del hospital cuando vean que usted está estable.

COMUNÍQUESE CON SU médico SI:

  • Usted no puede acudir a su cirugía.
  • Se enferma de un resfriado o de gripe.
  • Usted tiene fiebre.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

  • Se siente muy débil o se cansa fácilmente.
  • Siente menos apetito y está bajando de peso.
  • Su piel o el blanco de sus ojos se ponen amarillos, o se ponen aún más amarillos.
  • Usted tiene dolor abdominal intenso.

RIESGOS:

  • Podría tener una reacción alérgica a los medicamentos empleados durante y después de la cirugía. Los líquidos usados durante la cirugía podrían acumularse en el abdomen y los pulmones y causarle dificultad para respirar. Incluso si se lo extirpan, el cáncer podría regresar y podría necesitar otra resección hepática. Durante la cirugía, sus vasos sanguíneos podrían sufrir daño, y usted podría perder grandes cantidades de sangre. También podría entrar aire en sus vasos sanguíneos, lo cual podría poner en peligro su vida si el aire entra al corazón.
  • La bilis de sus vías biliares podría filtrarse dentro del abdomen después de la cirugía. Podría contraer una infección en la herida, en el abdomen o en los pulmones. También se le podría formar un absceso (ampolla de pus) en el abdomen. Se le podría formar un coágulo sanguíneo en la pierna o el brazo. El coágulo podría desprenderse y viajar a su corazón o cerebro y crear problemas de peligro mortal, como un ataque al corazón o un derrame cerebral. Sus pulmones y corazón podrían no funcionar correctamente y poner en peligro su vida. Los síntomas, como la ictericia y la desnutrición, podrían empeorar si no se hace la cirugía.
  • Sin cirugía, sus síntomas, como ictericia y desnutrición, podrían empeorar Si usted tiene cáncer en el hígado, el cáncer puede diseminarse a otras áreas del cuerpo. Su hígado puede fallar, lo que puede ser potencialmente mortal.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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