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Resección Hepática

LO QUE NECESITA SABER:

La resección hepática es una cirugía para extraer una parte del hígado.


MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de la cirugía :

  • Consentimiento informado es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Un consentimiento informado significa que usted comprende que es lo que se va a realizar y que puede tomar decisiones sobre lo que usted desee. Usted da su permiso al firmar el formulario de consentimiento. Puede designar a otra persona para que firme este formulario por usted si usted no puede hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras que usted pueda entender. Antes de firmar el documento de consentimiento, entienda los riesgos y beneficios de lo que se le hará. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  • Antibióticos: Estos medicamentos contribuyen a evitar que contraiga una infección de origen bacteriano. Es posible que le administren antibióticos antes y después de la cirugía.
  • Cuidado pre-op: Es posible que le administren un medicamento para que se relaje y sienta sueño antes de la cirugía. Puede también que le den un medicamento para dilatar (ensanchar) los vasos sanguíneos. Estos medicamentos podrían reducir la presión en los vasos sanguíneos y contribuir a que pierda menos sangre durante la cirugía.
  • Anestesia general: Este medicamento lo mantendrá completamente dormido y no sentirá nada de dolor durante la cirugía.
  • Monitoreo:
    • Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.
    • Un oxímetro de pulso es un dispositivo que mide la cantidad de oxígeno en su sangre. Se coloca un cordón con una pinza en su dedo, oído, o dedo del pie. La otra extremidad del cordón se sujeta a la máquina.
    • Línea de presión venosa central (PVC): Esta sonda es un tubo delgado que se coloca en la vena cerca de su clavícula o en el cuello o ingle. Se puede usar esta línea para observar el líquido y la presión dentro de los vasos sanguíneos. También se podría usar la línea PVC para administrarle medicamentos o líquidos por vía intravenosa.
    • Vía arterial: Es un tubo que se coloca en una arteria (vaso sanguíneo), por lo general en la muñeca o en la ingle. La línea arterial mide la presión en la sangre y se puede usar para extraer sangre.
    • Temperatura rectal: Es posible que le coloquen un termómetro en el recto para que los médicos puedan tomarle la temperatura durante la cirugía.
  • Catéter de Foley: Es un tubo que se coloca en la vejiga para drenar la orina dentro de una bolsa.
  • Sonda nasogástrica: Le colocarán una sonda nasogástrica por la nariz hasta el estómago. Es posible que la sonda esté acoplada a una máquina de succión para mantener su estómago vacío.
  • Transfusión de sangre: Podría necesitar una transfusión durante la cirugía si pierde mucha sangre. Durante una transfusión de sangre, usted va a recibir sangre entera, o partes de la sangre a través de una vía intravenosa (IV). Es posible también que necesite una transfusión de sangre después de la cirugía.

Durante si cirugía:

  • El médico realizará una incisión en su abdomen, justo debajo de las costillas. Moverán los músculos y otros tejidos a un lado para que resulte más fácil ver su hígado. Es posible que hagan un ultrasonido durante la cirugía para ver si alguna otra parte de su cuerpo está enferma. Si le van a extraer el lado derecho del hígado, también le sacarán la vesícula biliar. Extraerán los ganglios linfáticos si parecen estar enfermos y los enviarán a un laboratorio para su análisis. Los ganglios linfáticos son pequeños bultos de tejido que ayudan a que el organismo combata las enfermedades. Es posible que usen clamps vasculares para detener el flujo sanguíneo al hígado durante la cirugía. Quitarán los clamps por breves períodos de tiempo durante la cirugía para que un poco de sangre fluya al hígado. Cortarán y cerrarán los vasos sanguíneos del área que extraerán para evitar que se produzca una hemorragia.
  • El médico extraerá la parte enferma del hígado. Quitarán los clamps para que la sangre pueda fluir a la parte que hayan dejado del hígado. El médico podría usar puntos de sutura, un pegamento especial o un haz de rayos láser para detener la hemorragia. Cerrarán la incisión con puntos de sutura o un pegamento para tejidos y la cubrirán con un vendaje. Es posible que envíen el tejido que extrajeron del hígado a un laboratorio para hacerlo analizar.

Después de la cirugía:

Lo llevarán a una habitación donde podrá descansar hasta que esté completamente despierto. No se levante de la cama hasta que su médico lo autorice. El médico puede retirar los apósitos poco después de la cirugía para revisarle la herida. Los médicos lo transferirán a la habitación del hospital cuando vean que usted está estable.

  • Medicamentos:
    • Medicamentos contra las náuseas: Estos medicamentos pueden ser administrados para calmar su estómago y prevenir vómitos.
    • Analgésicos: Es posible que le receten un medicamento para aliviar el dolor. No espere hasta que su dolor esté muy fuerte para solicitar más medicamento.
    • Analgesia controlada por el paciente: Usted podría recibir medicamentos para el dolor por una vía intravenosa o epidural conectada a una bomba de analgesia controlada por el paciente (ACP). Los médicos preparan la bomba de modo que usted pueda administrarse dosis pequeñas del analgésico para el dolor al apretar un botón. Es posible que esta bomba también le administre una cantidad constante del medicamento, además de la dosis que usted mismo se administra. Informe a los médicos si siente mucho dolor incluso cuando está usando el analgésico para el dolor.
  • Respire profundo y tosa 10 veces cada hora. Esto ayudará diminuir el riesgo de contraer una infección pulmonar. Respire profundo y sostenga el aire lo más que pueda. Expulse todo el aire y luego tosa con fuerza. La respiración profunda ayuda a abrir las vías respiratorias. Es posible que le proporcionen un espirómetro de incentivo para ayudarlo a respirar hondo. Coloque la boquilla plástica en la boca y respire lento y profundo, a continuación, exhale el aire y tosa. Repita estos pasos 10 veces por hora.
  • Evite la trombosis venosa profunda (TVP): Puede correr mayor riesgo de que se le formen coágulos de sangre en una de las venas principales de la pierna o el brazo como resultado de la cirugía. Se trata de una condición grave que se conoce como trombosis venosa profunda. Las siguientes medidas pueden ayudar a prevenir la formación de coágulos sanguíneos:
    • Medias de compresión: Es posible que su médico le indique que use calcetines de compresión. Son calcetines elásticos apretados que ponen presión en las piernas después de la cirugía. La presión es mayor en los dedos de los pies y disminuye a medida que los calcetines suben hacia los muslos. Medias de presión ayudan a empujar la sangre hacia su corazón y evitan que se formen coágulos.
    • Es posible que deba usar botas neumáticas después de la cirugía Las botas tienen una bomba de aire que aprieta y suelta diferentes áreas de las botas. Este dispositivo va a mejorar la circulación de sangre para prevenir coágulos.
  • Usted podrá tomar líquidos y comer ciertos alimentos una vez que su función estomacal regrese a la normalidad después de la cirugía. Es posible que al principio le den trocitos de hielo. Luego recibirá líquidos como agua, caldos, jugo y sodas claras. Si no tiene malestar estomacal después de haber tomado estos líquidos, podría recibir alimentos como helados y puré de manzana. Una vez que pueda comer los alimentos blandos con facilidad, podrá comenzar a ingerir alimentos sólidos de a poco.

RIESGOS:

  • Podría tener una reacción alérgica a los medicamentos empleados durante y después de la cirugía. Los líquidos usados durante la cirugía podrían acumularse en el abdomen y los pulmones y causarle dificultad para respirar. Incluso si se lo extirpan, el cáncer podría regresar y podría necesitar otra resección hepática. Durante la cirugía, sus vasos sanguíneos podrían sufrir daño, y usted podría perder grandes cantidades de sangre. También podría entrar aire en sus vasos sanguíneos, lo cual podría poner en peligro su vida si el aire entra al corazón.
  • La bilis de sus vías biliares podría filtrarse dentro del abdomen después de la cirugía. Podría contraer una infección en la herida, en el abdomen o en los pulmones. También se le podría formar un absceso (ampolla de pus) en el abdomen. Se le podría formar un coágulo sanguíneo en la pierna o el brazo. El coágulo podría desprenderse y viajar a su corazón o cerebro y crear problemas de peligro mortal, como un ataque al corazón o un derrame cerebral. Sus pulmones y corazón podrían no funcionar correctamente y poner en peligro su vida. Los síntomas, como la ictericia y la desnutrición, podrían empeorar si no se hace la cirugía.
  • Sin cirugía, sus síntomas, como ictericia y desnutrición, podrían empeorar Si usted tiene cáncer en el hígado, el cáncer puede diseminarse a otras áreas del cuerpo. Su hígado puede fallar, lo que puede ser potencialmente mortal.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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