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Prostatectomía Retropúbica

LO QUE NECESITA SABER:

La prostatectomía retropúbica es una cirugía para extirpar la glándula de la próstata.


MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Antes de la cirugía :

  • Consentimiento informado es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Un consentimiento informado significa que usted comprende que es lo que se va a realizar y que puede tomar decisiones sobre lo que usted desee. Usted da su permiso al firmar el formulario de consentimiento. Puede designar a otra persona para que firme este formulario por usted si usted no puede hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras que usted pueda entender. Antes de firmar el documento de consentimiento, entienda los riesgos y beneficios de lo que se le hará. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  • Una cánula intravenosa es un tubo pequeño que se coloca en la vena y se usa para administrar medicamentos o líquidos.
  • Usted necesita usar medias o calcetines de compresión. Las medias son ajustadas y ejercen presión a sus piernas. Esto mejora el flujo de sangre y ayuda a prevenir coágulos.
  • Medicamentos:
    • Enema: Le podrían realizar un enema (medicamento líquido que se introduce en su recto) para ayudar a limpiar su intestino.
    • Antibióticos: Le podrían administrar antibióticos para ayudar a prevenir una infección causada por bacteria. Le podrían dar un medicamento antibiótico antes y después de la cirugía
  • Anestesia:
    • La anestesia general lo mantendrá dormido y sin dolor durante la ciurgía. Es posible que le administren la anestesia por vía intravenosa. O también la puede inhalar a través de una máscara o de un tubo que se coloca en su garganta. El tubo puede causar que sienta la garganta irritada cuando se despierte.
    • Anestesia regional: Se inyecta medicamento en el área del cuerpo donde se va a realizar la cirugía o procedimiento. Usted permanecerá despierto durante la cirugía o procedimiento.
  • Transfusión de sangre: Usted podría necesitar una transfusión de sangre si pierde demasiada sangre durante la cirugía.

Durante si cirugía:

  • Se inserta una sonda (tubo largo, fino) en su uretra y dentro de su vejiga para drenar la orina. Se hace una incisión en su abdomen por debajo de su ombligo. Las capas exteriores de piel, tejido, y músculo se cortan y se sujetan fuera del lugar. Podrían utilizar un laparoscopio para realizar la cirugía por incisiones pequeñas en su abdomen. Un laparoscopio es un tubo largo de metal con una luz y una cámara en el extremo. Su médico podría usar un dispositivo de asistencia robótica si utiliza un laparoscopio durante la cirugía. Consulte con su médico para obtener más información acerca de la prostatectomía con laparoscopio y asistencia robótica. Antes de que su glándula prostática es removida, lo ganglios linfáticos podrían ser retirados y enviados a un laboratorio para detectar algún cáncer.
  • Su médico cortará la uretra por debajo de la glándula prostática y removerá el catéter. Se coloca puntos de sutura en su uretra para ayudar a suspender sangrado. Su glándula prostática será cortada del cuello de su vejiga y se saca por la incisión en su abdomen. El cuello de la vejiga se encuentra en la parte inferior donde se une con la uretra. El cuello de su vejiga y uretra se sujetan con puntos de sutura nuevamente, y se coloca un catéter nuevo.Se inyecta líquido en el catéter para remover sangre y coágulos de sangre de su vejiga. Se coloca un drenaje (tubo de goma fino) dentro de su incisión para remover sangre y líquido. La incisión será cerrada con puntos de sutura y su herida (área de la cirugía) se cubre con un vendaje.

Después de la cirugía:

Lo llevarán a la sala de recuperación para descansar hasta que esté despierte. No se levante de la cama hasta que su médico lo autorice. Cuando los médicos determinen que su condición es estable, lo llevarán a su habitación de hospital.

  • Actividad: Sus médicos pueden ayudarle a levantarse de la cama para que usted empiece a caminar el día después de su cirugía. Pregunte a los médicos si existen ejercicios que usted pueda hacer en cama. Los ejercicios ayudan a mover la sangre a través del cuerpo y podrían ayudar a prevenir coágulos sanguíneos. Llame a su médico antes de levantarse de la cama por primera vez. Si usted se siente débil o mareado al estar de pie, siéntese o acuéstese inmediatamente y llame a un médico.
  • Catéter de Foley: Mantenga la bolsa de orina por debajo de su cintura. Si la bolsa se levanta a un nivel superior, podría causar que la orina regrese a su vejiga y cause una infección. No jale el catéter, porque esto podría provocar dolor y sangrado, y el catéter podría salirse. No permita que la tubería del catéter se tuerza, porque esto obstruirá el flujo de la orina. Los médicos retirarán el catéter cuando usted ya no lo necesite.
  • Eliminación de sangre y orina: Los médicos medirán la cantidad de sangre y orina que fluye del drenaje y el catéter. Se retira el drenaje de su herida cuando se suspenda el flujo de sangre y líquido.
  • Usted podrá tomar líquidos y comer ciertos alimentos una vez que su función estomacal regrese a la normalidad después de la cirugía. Es posible que al principio le den trocitos de hielo. Luego recibirá líquidos como agua, caldos, jugo y sodas claras. Si no tiene malestar estomacal después de haber tomado estos líquidos, podría recibir alimentos como helados y puré de manzana. Una vez que pueda comer los alimentos blandos con facilidad, podrá comenzar a ingerir alimentos sólidos de a poco.
  • Medicamentos:
    • Analgésicos: Es posible que le receten un medicamento para aliviar el dolor. No espere hasta que su dolor esté muy fuerte para solicitar más medicamento.
    • Analgesia controlada por el paciente: Usted podría recibir medicamentos para el dolor por una vía intravenosa o epidural conectada a una bomba de analgesia controlada por el paciente (ACP). Los médicos preparan la bomba de modo que usted pueda administrarse dosis pequeñas del analgésico para el dolor al apretar un botón. Es posible que esta bomba también le administre una cantidad constante del medicamento, además de la dosis que usted mismo se administra. Informe a los médicos si siente mucho dolor incluso cuando está usando el analgésico para el dolor.
    • Laxantes: Este medicamento le hace más fácil tener una evacuación intestinal. Es posible que deba tomar este medicamento para tratar o para prevenir el estreñimiento.

RIESGOS:

  • Durante la cirugía, sus nervios, intestinos, recto, y otros órganos y tejidos podrían sufrir daños. Los vasos sanguíneos se podrían dañar causando que usted sangre más de lo esperado. Si esto sucede, usted podría necesitar una transfusión de sangre. Después de la cirugía, sangre podría acumular en su área pélvica (entre sus piernas y caderas) que va a necesitar drenaje. Usted podría tener dolor y contraer una infección en su herida o tracto urinario. Su uretra o cuello de la vejiga se podrían estrechar y obstruir el flujo de orina. Usted podría tener escape de orina de su vejiga que se podría acumular en áreas cercanas como su abdomen. Usted podría desarrollar una hernia en la parte inferior de su abdomen. Una hernia ocurre cuando parte de su intestino se presiona a través de un músculo débil en su abdomen.
  • Después de la cirugía, usted podría tener escape de orina y evacuación intestinal. El escape de orina podría ser temporal o definitivo. Es probable que tenga dificultades para tener una erección. Es posible que tenga dolor o dificultad para eyacular. Se le podría formar un coágulo sanguíneo en el brazo o la pierna. El coágulo podría desprenderse y viajar a su corazón o cerebro y crear problemas de peligro mortal, como un ataque al corazón o un derrame cerebral. Aún si le realizan la cirugía, es posible que no se extraiga el cáncer completamente y podría propagarse o reaparecer.
  • Si no le realizan la cirugía, su cáncer podría propagarse a otras áreas de su cuerpo y su tratamiento podría ser mas dificultoso. El cáncer de la próstata puede ser de peligro mortal.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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