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Parche Hemático Epidural

LO QUE NECESITA SABER:

Un parche hemático epidural es un procedimiento usado para aliviar dolores de cabeza causados por la fuga del líquido cefalorraquídeo después de una punción lumbar. El procedimiento consiste en inyectar una muestra de la propia sangre del paciente en su espalda, cerca del sitio donde se practicó la punción lumbar. La sangre se coagulará, lo cual a la vez servirá como parche, bloqueando la fuga. El parche hemático epidural también podría ayudar a reducir otros síntomas de la fuga de líquido cefalorraquídeo, como las náuseas, el vómito, la dificultad para escuchar o ver, o la rigidez de cuello.

COMO PREPARARSE:

Antes del procedimiento:

  • Infórmele a su médico si usted tiene un historial de problemas de sangrado o ha sufrido una infección recientemente. Infórmele también si tiene un historial de dolores de cabeza y cuál es la causa de sus dolores.
  • Usted podría requerir de una punción lumbar para examinar el nivel del líquido cefalorraquídeo. Usted podría necesitar además de exámenes de sangre para ver la capacidad de coagulación de su sangre. Los médicos también podrían hacerle una tomografía computarizada o resonancia magnética. Podrían administrarle un tinte para ayudar a que las imágenes se aprecien mejor. Infórmele a su médico si usted alguna vez ha sufrido una reacción alérgica al tinte de contraste. Pídale a su médico más información sobre éstos y otros exámenes que usted podría necesitar.
  • Su médico podría aconsejarle que guarde cama. Además podría pedirle que se acueste de espaldas para estar más cómodo.
  • También podrían darle cafeína para beber o en forma de medicamentos por medio de vía intravenosa. La cafeína provoca que sus venas se estrechen, lo cual podría mejorar sus síntomas.
  • Usted podría recibir medicamentos para disminuir el dolor y las náuseas.
  • Pregúntele a su médico cuánto líquido debe beber antes de éste procedimiento, y cuáles líquidos son mejores para usted.
  • Asegúrese de pedirle a alguien que lo lleve en coche a su casa después de su procedimiento.

El día de su procedimiento:

A usted o un miembro de su familia cercano se les pedirán firmar un pedazo de documento legal conocido como un formulario de autorización. Esto da su permiso a los médicos para hacer el procedimiento o cirugía. También explica los problemas que puedrían ocurrir, y sus opciones. Esté seguro que todos sus preguntas hayan sido contestadas antes de que usted firme esta forma.

LO QUE VA A OCURRIR:

Lo que sucederá:

Su médico le pedirá que se siente, se acueste de lado o se acueste sobre su estómago. Luego localizará el área de su espina dorsal donde le inyectará la sangre. El área ideal seguramente está situada justo por debajo del sitio donde le practicaron la punción lumbar. Después procederán a sacarle sangre de una vena del brazo. A continuación le inyectarán lentamente la sangre en el área de la espina dorsal cerca de la punción. Infórmele a su médico si siente dolor de espalda o cuello, o un dolor que se propaga hacia sus piernas. También dígale al médico si su dolor de cabeza más bien empeora o usted siente presión.

Después del procedimiento:

  • Usted tendrá que acostarse quieto y de espaldas por aproximadamente 2 horas después de su procedimiento. Si éste procedimiento es su segundo procedimiento, entonces posiblemente tendrá que acostarse de espaldas por lo menos por 24 horas. Es probable que le recomienden que eleve sus piernas. No se levante para caminar hasta que su médico le indique que está bien hacerlo.
  • Su dolor de cabeza podría mejorar de inmediato o dentro de varios días. Usted podría sentir un dolor leve en la espalda, cuello o pierna o incluso tener una fiebre leve por 1 o 2 días después del procedimiento. Pregúntele a su médico si puede usar medicamentos AINE para el dolor o la fiebre.

COMUNÍQUESE CON SU PROVEEDOR DE SALUD SI:

  • Usted no puede llegar a tiempo a su cita.
  • Usted tiene preguntas sobre sus síntomas o procedimiento, o su dolor de cabeza no se le alivia.
  • Usted tiene fiebre.
  • Usted tiene un bulto levantado y lleno de líquido o un sarpullido en la parte inferior de la espalda.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

  • Sus náuseas o vómito empiezan de nuevo o empeoran.
  • Usted se siente confundido, más cansando de lo usual o tiene nuevos problemas de movimiento o al caminar.
  • Usted siente un tintineo en los oídos o el tintineo que sentía antes más bien empeora, tiene dificultad para escuchar o tiene más sensibilidad al sonido.
  • Usted siente una sensación quemante o de hormigueo en el cuero cabelludo, o dolor en los brazos o las piernas.
  • Usted no puede controlar cuando orina o pasa heces.
  • Usted convulsiona.
  • Usted nota un líquido acuoso saliéndole de la nariz o garganta.
  • Su dolor de cabeza empeora o usted siente dolor en un área de la cabeza en vez de en toda la cabeza. El dolor también podría pasarse a otra área de la cabeza.

RIESGOS:

En raras ocasiones, usted podría correr el riesgo de infección en el área de la inyección. Si usted no recibe tratamiento, el líquido cefalorraquídeo podría seguir saliéndose, lo cual podría aumentar su riesgo de infección. Su dolor de cabeza podría conllevar a un coágulo sanguíneo cerca del cerebro. Si la fuga es severa, usted puede correr el riesgo de sufrir de convulsiones y hasta podría morir. Usted podría requerir de otro procedimiento de parche hemático epidural si la cantidad de líquido cefalorraquídeo que se fugó es bastante. Además podría requerir de cirugía para reparar el daño lumbar sufrido.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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