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Neumotórax Espontáneo

LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué es neumotórax espontáneo?

La neumotórax espontáneo es cuando parte de su pulmón sufre un colapso. Esto ocurre si aire en el espacio pleural (el espacio entre su pulmón y la pared torácica) se acumula. El aire atrapado en el espacio pleural previene que su pulmón se llene de aire, y el pulmón se colapsa. Un neumotórax espontáneo puede ocurrir en uno o los dos pulmones. Un neumotórax espontáneo ocurre en personas que no tienen ningún problema pulmonar. Un neumotórax espontáneo secundario ocurre en una persona que tiene una enfermedad pulmonar diagnosticada o una condición médica.


¿Qué causa un neumotórax espontáneo?

No hay una causa definida para un neumotórax espontáneo. Este puede ocurrir cuando se agrieta una bolsa de aire en el pulmón. Esto permite que se escape aire y queda atrapado en la espacio pleural. Aire también puede pasar al espacio pleural si su tejido de pulmonar está dañado.

¿Qué aumenta mi riesgo de un neumotórax espontáneo primario?

  • Ser un hombre alto y delgado
  • Haber sufrido un neumotórax espontáneo anteriormente
  • Bucear, viajar en avión, o subir a grandes altitudes
  • Fumar

¿Qué aumenta mi riesgo de un neumotórax espontáneo secundario?

Pídale a su médico más información acerca de estos y otros factores de riesgo de neumotórax espontáneo secundario:

  • Enfermedades y condiciones pulmonares: Condiciones incluyen una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfisema y asma grave podrían causar neumotórax secundario. La fibrosis quística también podría aumentar su riesgo para neumotórax. Condiciones que causan el crecimiento de tejidos anormales en sus pulmones pueden causar neumotórax espontáneo. Fibrosis pulmonar ocurre con un crecimiento excesivo de tejido en los pulmones y podría conducir a neumotórax.
  • Cáncer: Un tumor en su pulmón podría conducir a neumotórax.
  • Infecciones: Las infecciones pulmonares como la neumonía y tuberculosis podrían aumentar su riesgo de neumotórax.
  • Trastornos autoinmune: Su sistema inmune protege a su cuerpo contra infección y enfermedad. Cuando usted tiene un trastorno autoinmune, su cuerpo se ataca a sí mismo. Este trastorno podría conducir a un tipo de neumotórax incluyendo espondilitis anquilosante, artritis reumatoide, escleroderma, y sarcoidosis.
  • Catamenial: Esto es cuando ocurre un neumotórax entre 1 y 3 días del comienzo de la menstruación de la mujer. Esta condición es más común en mujeres con endometriosis.

¿Cuáles son los signos y síntomas de neumotórax espontáneo?

Puede presentar cualquiera de los siguientes signos o síntomas:

  • Dificultad para respirar
  • Dolor de pecho
  • Movimiento torácico desigual cuando usted respira
  • Ritmo cardíaco acelerado

¿Cómo se diagnostica un neumotórax espontáneo?

Su médico le preguntará sobre sus signos y síntomas y lo examinará. Él escuchará sus pulmones. Es posible que usted necesite hacerse alguno de los siguientes estudios:

  • Análisis de sangre: Es posible que le extraigan sangre para proveer información a sus médicos sobre el funcionamiento de su cuerpo. La sangre podría extraerse de la mano, del brazo o por medio de una vía IV.
  • Gasometría arterial: Esto también es conocido como gases en sangre arterial. Se toma sangre de una arteria (vaso sanguíneo) de su muñeca, brazo o ingle. Su sangre se analiza para medir la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono que contiene. Los resultados indican a su médico como están funcionando sus pulmones.
  • Monitor cardíaco: También se conoce como ECG o EKG. Parches adhesivos colocados en su piel registran la actividad eléctrica de su corazón.
  • Radiografía del tórax: Este es una imagen de sus huesos, pulmones y otros tejidos en su tórax. Los médicos hacen radiografías para ver si hay costillas rotas. Estas radiografías pueden mostrarle al médico lo grande que es el neumotórax. Rayos-X del tórax también puede mostrar fluido alrededor del corazón y pulmones.
  • Tomografía computarizada: Este examen también se conoce como escán TAC. Una máquina de rayos-X usa una computadora para tomar imágenes de su tórax y pulmones. Los médicos se fijan si hay un neumotórax que no apareció en la radiografía del tórax. Podrían administrarle un líquido de contraste por vía intravenosa para que los médicos puedan apreciar mejor las imágenes. Dígale al médico si usted es alérgico a los mariscos o al yodo. También podría ser alérgico al tinte.
  • Ultrasonido: Un ultrasonido usa ondas sonoras para mostrar imágenes de los pulmones en un monitor.

¿Cómo se trata el neumotórax espontáneo?

El tratamiento depende del tamaño de su neumotórax. Si su neumotórax es pequeño, puede que se desaparezca por su propia cuenta. La meta del tratamiento es extraer el aire de su espacio pleural. Una vez que el pulmón es capaz de llenarse de aire, usted podrá respirar más fácilmente. Es posible que usted necesite alguno de los siguientes:

  • Medicamentos:
    • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
    • Analgésicos: Es posible que le receten un medicamento para aliviar el dolor severo si los otros medicamentos para el dolor no funcionan. Tome el medicamento como se le indique. No espere a que el dolor sea muy intenso para tomar el medicamento.
  • Procedimientos:
    • Aspiración con aguja: Durante la aspiración, se coloca una aguja cubierta con un tubo a través de la piel y adentro del espacio pleural. El médico usará una jeringa para extraer el aire del espacio pleural.
    • Tubo torácico: Es posible que le coloquen un tubo torácico para extraer el aire, la sangre o el líquido que está alrededor del pulmón colapsado. Esto permite que su pulmón se llene con aire cuando usted respira y ayuda a que su corazón lata normalmente. La sonda torácica es conectada a un envase para extraer aire y acumular cualquier sangre o fluido.
    • Pleurodesis: Los médicos utilizan químicos, como yodo o talco en polvo, para irritar las paredes del espacio pleural. Esto causa que las paredes de su espacio pleural se cierren para que el aire ya no puede estar atrapado ahí.
    • Cirugía toracoscópica asistida por video: La cirugía toracoscópica asistida por video (CTAV) es un procedimiento que permite ver adentro del pecho con un videoendoscopio. Durante la cirugía, se hacen 2 o 3 incisiones entre las costillas. El endoscopio de video y otros instrumentos especiales se colocan por estas incisiones para reparar su pulmón.
    • Toracotomía: Durante la toracotomía, se hace una incisión en el tórax para reparar los pulmones.

¿Cuáles son los riesgos de un neumotórax espontáneo?

  • Es posible que continúe entrando aire en el espacio pleural y usted tenga un neumotórax de tensión. Con el neumotórax de tensión, el pulmón lesionado y el aire atrapado empujan al pulmón que no está lesionado. Un neumotórax a tensión puede conllevar a presión sanguínea baja, disminución de oxígeno en la sangre y dificultades cardíacas.
  • Tratamientos que requieren incisiones en su piel para alcanzar su pulmón puede conducir a una infección en el área pulmonar. Durante la descompresión, la aguja que se utiliza para el procedimiento, podría lesionar el pulmón o cortar un vaso sanguíneo. Esto podría provocar sangrado alrededor del pulmón. Sondas torácicas pueden ser dolorosas, torcerse o taparse, o pueden desatarse o goterear. Los tubos torácicos también podrían provocar una infección pulmonar, o el pulmón se podría llenar de líquido en vez de aire. Los tubos torácicos pueden dañar los vasos sanguíneos u otros órganos, y provocar sangrado y lesión.
  • Sin tratamiento, los pulmones podrían colapsar completamente. El corazón podría dejar de funcionar. Estos problemas pueden ser mortales.

¿Cuándo debo comunicarme con mi médico?

  • Usted tiene fiebre.
  • Usted oye sonidos crujientes o estallidos al tocar su piel.
  • Tiene alguna pregunta acerca de su condición o cuidado.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata o llamar al 911?

  • Tiene falta de aliento nueva o en aumento.
  • Su garganta o la parte delantera de su cuello es empujado hacia un lado.
  • Usted está sudando y siente que se va a desmayar.
  • Las uñas de los dedos o de los pies, o los labios comienzan a ponerse azules.
  • Usted tiene dificultad para pensar con claridad.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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