Implantación Del Estimulador Del Nervio Hipogloso
Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Jun 2, 2025.
CUIDADO AMBULATORIO:
Lo que necesita saber sobre la implantación del estimulador del nervio hipogloso (ENH):
Un ENH es un dispositivo que se utiliza para ayudar a tratar la apnea obstructiva del sueño. El nervio hipogloso controla los músculos de la lengua. El ENH ayuda a mejorar la respiración durante el sueño.
Cómo funciona el ENH:
El ENH se coloca bajo la piel en la parte superior derecha del pecho durante la cirugía. El dispositivo envía una pequeña cantidad de corriente eléctrica al nervio hipogloso. Esto provoca que la lengua se mueva hacia adelante para mantener abierta la vía aérea. El dispositivo se activa 4 semanas después de la cirugía para dar tiempo a que las áreas operadas cicatricen. El dispositivo tiene las siguientes partes:
- Un manguito con electrodo El manguito se coloca alrededor del nervio hipogloso y se conecta al generador.
- Un sensor de respiración se implanta cerca de sus costillas. El sensor también está conectado al generador.
- Un generador de pulsos se implanta en la parte superior del pecho, debajo de la clavícula. Tiene el tamaño de la esfera de un reloj grande y produce señales eléctricas. El generador de impulsos funciona con una batería que suele durar aproximadamente 11 años.
- Un control remoto se utiliza para controlar cuán intensos son los impulsos eléctricos.
Cómo prepararse para la implantación del ENH:
- Su cirujano le indicará cómo prepararse. Su médico podría indicarle que no coma ni tome nada después de la medianoche del día de su cirugía. Pídale a alguien que lo lleve a su casa cuando le den el alta.
- Informe a su cirujano sobre todos los medicamentos que usted toma actualmente. El cirujano le dirá si necesita dejar de tomar algún medicamento antes de la cirugía y cuándo debe hacerlo. Su cirujano le indicará qué medicamentos tomar y cuáles no tomar el día de la cirugía. Dígale a su cirujano si tiene un trastorno de la sangre o alguna vez ha tenido un problema de sangrado.
Qué sucederá durante la implantación del ENH:
- Se le administrará anestesia general para mantenerlo dormido y libre de dolor durante su cirugía. Su cirujano realizará 2 pequeñas incisiones:
- La primera se realizará en la piel debajo de la mandíbula. Se colocará un manguito de estimulación eléctrica alrededor del nervio hipogloso. Los puntos de sutura mantendrán los electrodos en su lugar.
- El segundo se realizará en la pared torácica bajo su clavícula derecha. Su cirujano creará un bolsillo debajo de su piel. El dispositivo generador de pulsos se colocará en el bolsillo.
- Se creará un túnel bajo su piel para conectar las 2 partes con cables. Su cirujano hará una prueba eléctrica para asegurarse de que el dispositivo desencadene los movimientos correctos de la lengua. Se utilizará una radiografía para verificar que todas las partes estén en el lugar correcto.
- Todas las incisiones serán cerradas con suturas y cubiertas con vendajes.
Qué esperar después de la implantación del ENH:
Lo llevarán a una habitación donde podrá descansar hasta que esté completamente despierto. Los médicos monitorearán su ritmo cardíaco, presión arterial y los sitios de incisión. No se levante de la cama hasta que su médico lo autorice. Su médico le indicará cuándo puede irse a casa.
- Los medicamentos pueden administrarse para el dolor o para prevenir una infección bacteriana.
- El dispositivo de ENH se encenderá cuando acuda a su cirujano para una visita de seguimiento. Los impulsos pueden configurarse para que se reproduzcan en diferentes niveles, tiempos e intensidades. Los impulsos generalmente comienzan en un nivel bajo y pueden aumentarse gradualmente si es necesario. Puede tener síntomas cuando los impulsos están ocurriendo. Estos pueden incluir hormigueo o incomodidad en el cuello, la parte superior del pecho, la cabeza o la lengua. Recibirá un control remoto portátil. Esto se puede usar para iniciar o aumentar el impulso, y encender y apagar el dispositivo. Su médico le mostrará cómo usar el control remoto.
Riesgos de la implantación del ENH:
Es posible que el ENH no funcione correctamente y que necesite reemplazar una parte del dispositivo. Puede contraer una infección o tener dolor, hematomas o hinchazón en cualquiera de los sitios de la incisión. Puede tener debilidad en la lengua o problemas para moverla. Puede experimentar incomodidad, dolor o sentir una descarga eléctrica durante la estimulación. En raras ocasiones, puede experimentar un colapso pulmonar.
Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos), o pídale a alguien que llame si:
- Presenta dolor repentino en el pecho, dificultad para respirar y frecuencia cardíaca acelerada.
- Los labios, la piel o las uñas se ponen azules o grises.
Busque atención médica de inmediato si:
- Tiene fiebre.
- La sangre empapa el vendaje.
- Las áreas de incisión se inflaman, se enrojecen, se vuelven más dolorosas o tienen pus saliendo de ellas.
- Tiene moretones severos cerca del sitio de la incisión.
- Desarrolla un bulto lleno de líquido debajo de la piel en el sitio de la incisión.
- Se desprenden los puntos de sutura.
- Se siente confundido o siente que va a desmayarse.
Llame a su médico o cirujano si:
- Tiene dolor en el sitio de la incisión.
- Sus síntomas regresan o empeoran.
- Usted tiene un dolor nuevo o síntomas nuevos debido a la estimulación.
- Usted siente que le están dando choques eléctricos con el estimulador encendido o apagado.
- Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.
Medicamentos:
Es posible que usted necesite alguno de los siguientes:
- Los antibióticos ayudan a evitar una infección bacteriana.
- Puede administrarse podrían administrarse. Pregunte al médico cómo debe tomar este medicamento de forma segura. Algunos medicamentos recetados para el dolor contienen acetaminofén. No tome otros medicamentos que contengan acetaminofén sin consultarlo con su médico. Demasiado acetaminofeno puede causar daño al hígado. Los medicamentos recetados para el dolor podrían causar estreñimiento. Pregunte a su médico como prevenir o tratar estreñimiento.
- AINE como el ibuprofeno, ayudan a disminuir la inflamación, el dolor y la fiebre. Los AINE pueden causar sangrado estomacal o problemas renales en ciertas personas. Si usted toma un medicamento anticoagulante, siempre pregúntele a su médico si los AINE son seguros para usted. Siempre lea la etiqueta de este medicamento y siga las instrucciones.
- Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele al médico si usted es alérgico a algún medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de las píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.
Cuidados personales:
- Aplique hielo según las indicaciones. El hielo ayuda a disminuir la inflamación y el dolor. El hielo también puede contribuir a evitar el daño de los tejidos. Use una compresa de hielo o ponga hielo triturado en una bolsa de plástico. Cubra la bolsa con una toalla y colóquela sobre sus sitios de incisión durante 15 a 20 minutos cada hora o según las indicaciones.
- Cuide los sitios de incisión. Pregunte cuándo puede quitarse los vendajes. Limpie suavemente los sitios de incisión con agua y jabón. No frote los sitios. No debe tomar baños, nadar ni entrar a un jacuzzi de agua caliente hasta que su médico lo autorice. Mantenga las áreas limpias y secas. Séque suavemente las áreas y coloque vendajes nuevos y limpios, si se lo indicaron. Revise si hay signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón o pus.
- Limite las actividades de la parte superior del cuerpo como se le indique. Puede que necesite limitar el movimiento del cuello, los brazos y los hombros hasta que los sitios de incisión sanen. Esto podría tomar hasta 2 semanas. Pregunte a su médico sobre los ejercicios que puede realizar de manera segura mientras tenga el ENH.
Cuide su dispositivo:
- Su médico le dará una tarjeta de identificación con información sobre su dispositivo. Llévela consigo en todo momento. Muestre la tarjeta a todos sus médicos. Dígales que tiene un ENH implantado. Algunas pruebas y procedimientos pueden dañar el ENH.
- Limite las actividades que puedan causar daño en el área del dispositivo, como los deportes de contacto. Consulte con su médico antes de practicar buceo o ingresar a una cámara hiperbárica.
Acuda a sus consultas de control con su médico o cirujano según le indicaron:
Necesitará regresar para que le retiren los puntos de sutura y le revisen la herida. También necesitará someterse a una prueba de sueño 1 a 2 meses después de que se activó el ENH. Los médicos probarán cómo está funcionando el ENH, verificarán si hay problemas y ajustarán la configuración del dispositivo, si es necesario. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.
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