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Estenosis Mitral

LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué es la estenosis mitral?

La estenosis mitral es una condición de salud en la cual la válvula mitral del corazón es más angosta. La válvula mitral se encuentra entre el ventrículo y la aurícula izquierda del corazón. El ventículo izquierdo se encuentra debajo y bombea sangre a la aurícula izquierda, que se encuentra arriba. La válvula se abre y se cierra para hacer circular la sangre por el corazón. Cuando la válvula mitral es angosta, es posible que el flujo de sangre por el corazón disminuya. Los tejidos y otros órganos no recibirán suficiente oxígeno ni nutrientes para funcionar de manera apropiada.

 Válvula mitral normal. Válvula mitral estrecha

¿Cuáles son las causas de la estenosis mitral?

  • Fiebre reumática: La fiebre reumática causa fiebre e inflamación de las articulaciones. Puede producirse después de tener una infección de amigdalitis estreptocócica. La fiebre reumática puede causar inflamación y dañar la válvula mitral. Las paredes de su válvula mitral pueden estrecharse y hasta pueden unirse.
  • Cardiopatía congénita: Algunas personas nacen con una válvula mitral dañada que produce un estrechamiento y bloqueo.
  • Acumulación de calcio: Según usted envejece, el calcio puede acumularse en las paredes de la válvula mitral. El calcio endurece y aumenta el grosor de la válvula.
  • Afecciones médicas: Los tumores, infecciones o enfermedades autoinmunes podrían causar estenosis mitral. Se produce una enfermedad autoinmune cuando el cuerpo se ataca a sí mismo en lugar de combatir la enfermedad o infección.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la estenosis mitral?

  • Cansancio extremo
  • Falta de aire al realizar una actividad o cuando está acostado
  • Inflamación de los pies o los tobillos
  • Ritmo cardíaco acelerado, brincós o con palpitaciones
  • Expectorar flema con sangre
  • Dificultad para tragar y voz ronca

¿Cómo se diagnostica la estenosis mitral?

Su médico le preguntará qué signos y síntomas tiene y le escuchará el corazón. Le preguntará si alguna vez ha tenido amigdalitis estreptocócica. Es posible que usted necesite hacerse alguno de los siguientes estudios:

  • Electrocardiograma (EKG): Este examen mide la actividad eléctrica del corazón. Se usa para comprobar si el ritmo cardíaco no es normal debido a la estenosis mitral.
  • Radiografía del tórax: Se usa para comprobar el tamaño del corazón y verificar si hay líquido acumulado alrededor del corazón y los pulmones.
  • Un ecocardiograma es un tipo de ultrasonido. Se usan ondas sonoras para mostrar la estructura y función de su corazón.
  • Ecocardiograma transesofágico: Este estudio también se conoce como ETE. Es posible que se realice si no se puede ver bien su corazón con una ecocardiografía regular. Una ETE mostrará si tiene coágulos de sangre o una infección en el corazón. Le aplicarán un medicamento para que usted permanezca relajado durante el ecocardiograma transesofágico. Los médicos le colocarán un tubo por la boca hasta el esófago. El tubo está equipado con un sensor de ultrasonido en el extremo. Debido a que el esófago se encuentra junto al corazón, el médico podrá observar su corazón con claridad.
  • Cateterismo cardíaco: Se hace este procedimiento para buscar y tratar obstrucciones en el corazón. Se inserta un tubo delgado y flexible por el brazo, el cuello o la ingle y se lo hace llegar al corazón. Se puede usar rayos X para guiar la sonda al lugar correcto. Puede que se le administre un medio de contraste por su vena para que las imágenes se vean mejor en el monitor. Dígale al médico si usted alguna vez ha tenido una reacción alérgica al tinte de contraste.

¿Cómo se trata la estenosis mitral?

  • Medicamentos: Es posible que necesite los siguientes medicamentos para mejorar sus síntomas o evitar los problemas que puedan resultar de la estenosis mitral:
    • Antibióticos: Este medicamento va a ayudar a combatir o prevenir una infección. Es posible que deba tomar un antibiótico si ha tenido fiebre reumática en el pasado para que no tenga una recaída. Es posible que deba tomar el medicamento todos los días o una vez al mes.
    • Medicamentos para el corazón: Se administra este medicamento para reducir el ritmo cardíaco y contribuir a que el corazón se llene de sangre. Ayudará a que su corazón bombee sangre a su cuerpo con mayor eficacia.
    • Diuréticos: Se administra este medicamento para eliminar el líquido que se haya acumulado en su corazón, los pulmones o las piernas. A menudo se conoce a los diuréticos como "píldoras de agua". Es posible que orine más seguido mientras toma este medicamento.
    • Anticoagulantes: Estos medicamentos ayudan a prevenir la formación de coágulos de sangre. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Los anticoagulantes pueden causarle más probabilidad para sangrar y hacerse moretones. Use una máquina de afeitar eléctrica y un cepillo de cerdas suaves para cepillar sus dientes para ayudar a evitar que sus encías sangren.
  • Procedimientos:
    • Valvulotomía: Este procedimiento ayuda a ensanchar la válvula mitral y permitir que la sangre circule con mayor facilidad. Se inserta un catéter (tubo fino y largo) con un balón en el extremo por una pequeña incisión en la piel del brazo o de la ingle. Se guía el catéter por un vaso sanguíneo hasta la aurícula izquierda, cerca de la válvula mitral. Cuando se infla el balón, la abertura de la válvula se estira.
    • Valvuloplastia: Los médicos realizan una incisión en su pecho para reparar y ensanchar su válvula mitral. Se separan las paredes de la válvula o se retira el calcio acumulado. Esto contribuye a mejorar la circulación de la sangre en el corazón.
    • Reemplazo: Los médicos hacen una incisión en el pecho para reemplazar la válvula mitral dañada. Se extrae parte de o toda su válvula mitral y se asegura en su lugar una válvula nueva. Puede obtener una nueva válvula de un donante (otra persona o un animal), o puede conseguir una válvula artificial. Si le implantan una válvula artificial, es posible que deba tomar antibióticos cuando se someta a un procedimiento médico. Esto incluye antes y después de un procedimiento o cirugía dental. El antibiótico ayudará a evitar que un germen cause una infección en su corazón.

¿Cuáles son los riesgos de la estenosis mitral?

  • La válvula mitral podría volver a estrecharse, aún después de recibir tratamiento. Los tejidos, otras válvulas del corazón y las áreas cercanas podrían dañarse durante la cirugía. Usted podría sangrar más de lo esperado. Podría contraer una infección después de la cirugía. Las membranas que rodean al corazón y a los vasos sanguíneos grandes se podrían inflamar. La inflamación podría provocar que se acumule líquido alrededor del corazón, y que al corazón le cueste latir. Es posible que las válvulas dejen de funcionar adecuadamente y que la sangre regrese a la cámara superior del corazón.
  • Se le podría formar un coágulo sanguíneo en la pierna o el brazo. Esto puede causar dolor e inflamación, y puede detener el flujo sanguíneo en su cuerpo. El coágulo de sangre podría desprenderse y desplazarse a los pulmones o al cerebro. Un coágulo sanguíneo en sus pulmones puede causar dolor de pecho y dificultad para respirar. Un coágulo de sangre en el cerebro puede provocar un derrame cerebral. Estos problemas pueden ser mortales.
  • Si no recibe tratamiento, sus síntomas, como falta de aire y fatiga, podrían empeorar. Se podrían acumular sangre y líquido en sus pulmones, y su corazón o sus pulmones podrían dejar de funcionar bien. Podría contraer una infección en el corazón. La estenosis mitral podría causar un ritmo cardíaco anormal, lo cual aumenta el riesgo de que se formen coágulos de sangre en el corazón. Podría sufrir un derrame cerebral. Si está embarazada, la estenosis mitral podría causarle problemas de salud a usted y a su bebé. Sus síntomas podrían empeorar. Estos problemas pueden ser mortales.

¿Cómo puedo controlar los síntomas?

  • Consuma alimentos saludables y variados: Los alimentos saludables incluyen frutas, verduras, pan integral, productos lácteos bajos en grasa, frijoles, carnes magras y pescado. Ingiera comidas y bebidas con una menor cantidad de sal y cafeína. Pregunte si necesita seguir una dieta especial.
  • Ejercicio: Esto mejorará la salud de su corazón. Pregunte a su médico acerca del mejor plan de ejercicio para usted. Comience poco a poco y aumente el nivel de actividad a medida que se sienta más fuerte. Deténgase si siente dificultad para respirar.
  • Mantenga un peso saludable: Consulte con su médico cuánto debería pesar. Pida que le ayude a crear un plan para bajar de peso si usted tiene sobrepeso.

¿Cuándo debo comunicarme con mi médico?

  • Usted está sangrando por la nariz o las encías.
  • Las venas del cuello parecen estar hinchadas o sobresalen.
  • Usted tiene fiebre.
  • Usted tiene sangre en su orina o en sus evacuaciones intestinales.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata o llamar al 911?

  • Su brazo o pierna se siente caliente, sensible y adolorida. Se podría ver inflamado y rojo.
  • Su corazón está latiendo más rápido de lo que es normal para usted y siente palpitaciones en el pecho.
  • De repente se siente mareado y sin aire.
  • Usted siente dolor en el pecho que describiría como presión, llenura o que le aprietan el corazón.
  • Usted siente dolor en el pecho que dura más de unos pocos minutos o que regresa.
  • Usted tiene náuseas y dificultad para respirar.
  • Usted tiene dolor de cabeza intenso , sudoración fría y se siente aturdido o mareado.
  • Usted siente debilidad o se le adormece un brazo o una pierna o un lado del rostro.
  • Usted se siente confundido y no puede hablar con claridad.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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