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Dilatación Y Legrado

CUIDADO AMBULATORIO:

¿Qué necesito saber acerca de dilatación y legrado?

Dilatación y legrado (D+L) es un procedimiento para extraer tejido del revestimiento del útero.

¿Cómo me preparo para una D+L?

  • Su médico le indicará cómo prepararse para su dilatación y legrado. Es posible que le indique que no coma ni beba nada después de la medianoche del día de su procedimiento. Le dirán qué medicamentos tomar o no tomar el día de su procedimiento. Usted podría necesitar pruebas de sangre antes y después de su dilatación y legrado. Usted podría necesitar medicamentos de inmunoglobulina si su sangre es Rh negativo y si usted tuvo un aborto espontáneo. Este medicamento ayuda a evitar problemas con embarazos futuros.
  • Usted podría necesitar un cultivo vaginal antes de su dilatación y legrado para controlar si tiene una infección. Los médicos podrían colocar medicamento en su cuello uterino para ayudarla a dilatar. Podrían introducirle el medicamento de 1 a 2 días antes de su procedimiento o el día de su procedimiento. Podrían administrarle un antibiótico por vía intravenosa para evitar que contraiga una infección bacteriana.

¿Qué sucede durante una D+L?

  • Es posible que le administren anestesia local o epidural para entumecer el área de su procedimiento y disminuir la molestia. Con anestesia local o epidural, usted estará despierta durante su procedimiento. Es posible que le administren medicamentos en su vía intravenosa para ayudarla a relajarse o producirle sueño. O también es posible que le administren medicamento anestésico general para mantenerlo dormido durante el procedimiento. Usted se acostará boca arriba con sus pies en los estribos. Le introducirán un instrumento llamado espéculo en su vagina para mantenerla abierta. Su médico revisará su cuello uterino para ver si se ha dilatado. Si es necesario, él podría usar instrumentos para dilatar su cuello uterino.
  • Su médico podría usar un instrumento o succión para remover el tejido de su útero. Para usar la succión, su médico introducirá un tubo delgado en su útero. El tubo está conectado a una máquina de succión o a una jeringa. El tejido será removido a través del tubo. Podría ser necesario usar fórceps para remover cantidades más grandes de tejido. Posiblemente el tejido sea enviado al laboratorio para su examinación. Es posible que le administren medicamentos para ayudarla a que su útero se haga más estrecho y así evitar un sangrado abundante.

¿Qué sucede después de una D+L?

Usted permanecerá en un cuarto de recuperación para que sus médicos puedan supervisarla en caso de un sangrado abundante u otros problemas. Es posible que usted pueda ir a casa unas horas después de su dilatación y legrado. Pídale a alguien que la lleve a su casa. Usted podría tener cólicos y manchado o sangrado leve por unos días. Si a usted le administraron anestesia general, pídale a alguien que se quede con usted por 24 horas. Esto es para asegurarse que usted no tenga una reacción a la anestesia. Podrían pasar unos meses para que su periodo menstrual comience o que sea regular.

¿Cuáles son los riesgos de una D+L?

  • Si usted está despierta durante su dilatación y legrado, podría sentir dolor mientras le extraen el tejido. Su útero, cuello uterino, intestinos o tejidos cercanos podrían sufrir desgarre o daño. Usted podría tener una pérdida de sangre que ponga en peligro su vida y necesitar una transfusión de sangre u otra cirugía. Usted podría necesitar una extracción de útero. Usted podría contraer una infección en el útero que se podría propagar a la sangre y convertirse en una condición potencialmente mortal. Usted podría presentar una reacción alérgica a la anestesia o a los antibióticos.
  • Después de su dilatación y legrado, usted podría tener náuseas, vómitos, mareos o dolor de cabeza. Se podría formar tejido cicatricial en su útero. Usted podría necesitar otra dilatación y legrado para extraer más tejido del útero. Si es cáncer lo que provocó su sangrado vaginal anormal, es posible que los exámenes de laboratorio no puedan detectar el cáncer en su útero. Si su dilatación y legrado se llevó a cabo para terminar un embarazo, usted tiene un mayor riesgo de tener un aborto espontáneo en el futuro. También tiene riesgo de tener un parto antes de tiempo durante embarazos futuros.

Llame al 911 en caso de presentar lo siguiente:

  • Usted tiene signos de una reacción alérgica, como urticaria, dificultad para respirar o inflamación severa.

Busque atención médica de inmediato si:

  • Usted presenta sangrado vaginal abundante que empapa 1 toalla sanitaria en 1 hora por 2 horas seguidas.
  • Usted tiene fiebre por encima de los 100.4℉ (100.40℉).
  • Usted tiene fiebre y calambres abdominales por más de 2 días.
  • Su dolor no mejora, aún después del tratamiento.

Pregúntele a su médico qué vitaminas y minerales son adecuados para usted.

  • Usted tiene una secreción vaginal de olor desagradable.
  • Usted no tiene su periodo menstrual.
  • Usted se siente deprimido o ansioso.
  • Usted se siente muy cansado y débil.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Medicamentos:

Es posible que usted necesite alguno de los siguientes:

  • Un medicamento con receta para el dolor podrían ser administrados. No espere a que el dolor sea muy intenso para tomar el medicamento. Pregunte al médico cómo debe tomar este medicamento de forma segura.
  • Antibióticos ayudan a combatir o a evitar una infección bacteriana.
  • Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele si es alérgico a cualquier medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de la píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.

Cuidados personales:

  • Use toallas sanitarias si es necesario. Usted podría presentar sangrado leve por hasta 2 semanas. No use tampones. En vez, use toallas sanitarias. Esto ayudará a evitar una infección vaginal.
  • Descanse tanto como sea necesario. Empiece a hacer un poco más día a día. Regrese a sus actividades diarias como se le haya indicado.
  • No tenga relaciones sexuales al menos por 2 semanas después del procedimiento. Esto ayudará a prevenir una infección.
  • Use anticonceptivos inmediatamente después de su procedimiento. Su periodo menstrual debería comenzar de nuevo en 4 a 8 semanas. Durante este tiempo, usted todavía podría ovular (liberar un óvulo). Use un anticonceptivo como le indiquen para evitar un embarazo durante este tiempo.

Acuda a sus consultas de control con su médico según le indicaron.

Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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