Creación De Un Injerto Arteriovenoso Para Hemodiálisis
Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on Apr 2, 2024.
CUIDADO AMBULATORIO:
Lo que necesita saber acerca de la creación de un injerto arteriovenoso (IAV):
La creación de un IAV es una cirugía para conectar una arteria a una vena utilizando un injerto. Un injerto es un tubo artificial. Usted puede necesitar un IAV si la arteria y la vena no pueden unirse directamente para la hemodiálisis. El IAV se coloca generalmente en el antebrazo o en la parte superior del brazo.
Cómo debe prepararse para la creación de un IAV:
- El cirujano le indicará cómo prepararse. Le puede indicar que no consuma ningún alimento ni bebida después de la medianoche del día de la cirugía. Pídale a alguien que lo lleve a su casa cuando le den el alta.
- Informe a su cirujano sobre todos los medicamentos que usa actualmente. Le dirá si necesita dejar de tomar algún medicamento para la cirugía y cuándo debe hacerlo. Le dirá qué medicamentos puede tomar o no el día de la cirugía.
- Informe al cirujano acerca de todas sus alergias, incluso a los antibióticos o la anestesia. Es posible que le den un antibiótico para evitar una infección bacteriana.
Qué sucederá durante la creación de un IAV:
- Pueden administrarle anestesia general para mantenerlo dormido y libre de dolor durante la cirugía. O, en lugar de eso, podrían administrarle anestesia local o regional para adormecer el área de la cirugía. Con anestesia local o regional, usted todavía podría sentir presión o molestia durante la cirugía, pero no debería sentir dolor.
- Su cirujano hará una incisión en el brazo. Se conectan la arteria y la vena con el injerto.
- Cerrarán la incisión con puntos de sutura y la cubrirán con un vendaje.
Qué esperar después de la creación de un IAV:
- Los médicos lo mantendrán bajo observación hasta que se despierte. Se siente el área sobre su IAV para detectar un frémito y escuchar un soplo. Un frémito es una vibración, y un soplo es un ruido de zumbido. La presencia de un soplo y un frémito significa que la sangre se mueve a través del IAV correctamente. Un médico le mostrará cómo sentir el frémito.
- Es posible que sienta dolor en el brazo durante varios días después de la cirugía.
- Usted puede tener leves moretones o hinchazón cerca de la herida.
- La herida puede drenar unas gotas de sangre o líquido rosado durante 24 horas.
- El IAV tardará entre 2 y 3 semanas en sanar. Entonces se puede utilizar para la hemodiálisis.
Riesgos de la creación de un IAV:
Usted podría sangrar más de lo esperado o contraer una infección. El IAV puede reducirse o bloquearse. Esto puede interrumpir el flujo de sangre a través del IAV o hacia su brazo o la mano. Usted podría necesitar otra cirugía para crear otro IAV. Se le podría formar un coágulo sanguíneo en el brazo o la pierna. Esto podría poner en peligro su vida.
Llame al número de emergencias local (911 en los Estados Unidos) si:
- Usted se siente mareada, le hace falta el aire y tiene dolor de pecho.
- Usted expectora sangre.
- Usted tiene dificultad para respirar.
- Usted no puede parar el sangrado de su herida incluso después de aplicar presión firme sobre ella por 10 minutos.
Busque atención médica de inmediato si:
- La sangre empapa el vendaje.
- El brazo, la mano o los dedos están adormecidos, fríos o siente un hormigueo.
- El moretón de repente se vuelve más grande.
- Usted tiene dificultad para mover el brazo o la mano.
- Su brazo o pierna se siente caliente, sensible y adolorida. Se podría ver inflamado y rojo.
Llame a su médico o hematólogo si:
- Usted tiene fiebre o escalofríos.
- Su herida está roja, inflamada o drena pus.
- Tiene náuseas o está vomitando.
- Tiene comezón, inflamación o un sarpullido en la piel.
- No se puede sentir un frémito sobre el IAV.
- Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.
Medicamentos:
Es posible que usted necesite alguno de los siguientes:
- Puede administrarse podrían administrarse. Pregunte al médico cómo debe tomar este medicamento de forma segura. Algunos medicamentos recetados para el dolor contienen acetaminofén. No tome otros medicamentos que contengan acetaminofén sin consultarlo con su médico. Demasiado acetaminofeno puede causar daño al hígado. Los medicamentos recetados para el dolor podrían causar estreñimiento. Pregunte a su médico como prevenir o tratar estreñimiento.
- Acetaminofén alivia el dolor y baja la fiebre. Está disponible sin receta médica. Pregunte la cantidad y la frecuencia con que debe tomarlos. Siga las indicaciones. Lea las etiquetas de todos los demás medicamentos que esté usando para saber si también contienen acetaminofén, o pregunte a su médico o farmacéutico. El acetaminofén puede causar daño en el hígado cuando no se toma de forma correcta.
- Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele al médico si usted es alérgico a algún medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de las píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.
Cuide el área de la cirugía como se le indique:
Quite el vendaje en 48 horas o según lo indicado. Lave cuidadosamente alrededor del área con agua y jabón. Seque el área y póngale vendajes nuevos y limpios como le indicaron. Cambie sus vendajes cuando se mojen o ensucien.
Si tiene sangrando en el área de la cirugía,
aplique presión firme y constante hasta que el sangrado se detenga. Aplique presión con una gasa o toalla limpia por 5 a 10 minutos. Llame al 911 si el sangrado se vuelve más abundante o no se detiene.
Pautas de actividad para el brazo con el IAV:
- No levante nada más pesado que 5 libras durante 48 horas o según se le indique.
- No empuje ni jale con el brazo.
- No duerma con el brazo metido debajo de usted.
- No lleve una cartera o bolsas con el brazo.
- No use ropa ajustada o joyas sobre el brazo o la mano.
- Después de 48 horas, haga ejercicios de brazo suaves, según se le indique. Estos ejercicios ayudarán a su IAV a sanar.
Cómo sentir un frémito sobre su IAV:
Su médico le dirá la frecuencia con la que debe sentir un frémito. Coloque el dedo índice y el dedo medio sobre el área de la cirugía. Usted debería sentir una vibración.
Aplique hielo
en el área de la cirugía por 15 a 20 minutos cada hora o según indicaciones. Use una compresa de hielo o ponga hielo triturado en una bolsa de plástico. Cubra la bolsa con una toalla antes de aplicarla en la piel. El hielo ayuda a evitar daño al tejido y a disminuir la inflamación y el dolor.
Eleve el brazo
por encima del nivel del corazón con la frecuencia que pueda. Esto va a disminuir inflamación y el dolor. Apoye el brazo sobre almohadas o mantas para mantenerlo elevado cómodamente.
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Informe a sus médicos que tiene un IAV:
Dígales que no le pongan vías intravenosas, que no le saquen sangre ni le tomen la presión en el brazo que tiene el IAV. No debe recibir inyecciones en el brazo que tiene el IAV. Estas acciones pueden ayudar a prevenir infecciones, hemorragias o daños en el IAV.
Acuda a sus consultas de control con su médico o cirujano según le indicaron:
Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.
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