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Colocación Del Stent Intravascular Coronario

CUIDADO AMBULATORIO:

Lo que usted necesita saber acerca de la colocación del stent intravascular coronario:

La colocación del stent intravascular coronario es un procedimiento para implantar un stent en una arteria de su corazón que tiene acumulación de placa. La placa es una mezcla de grasa y colesterol. Un stent es un tubo diminuto hecho de malla de metal que ayuda a mantener la arteria abierta. El stent permanece de por vida en su arteria. Es posible que usted necesite más de un stent.


Cómo prepararse para su procedimiento:

  • Es probable que usted necesite de exámenes de sangre y un examen de estrés antes de su procedimiento. Hable con su médico acera de estos u otros exámenes que usted podría necesitar. Su médico hablará con usted acerca de cómo prepararse para su procedimiento. Le puede indicar que no consuma ningún alimento ni bebida después de la medianoche del día del procedimiento. Le dirá qué medicamentos puede tomar o no el día del procedimiento.
  • El líquido de contrate será usado durante su procedimiento para ayudarle a los médicos a observar mejor su corazón. Dígale al médico si usted alguna vez ha tenido una reacción alérgica al líquido de contraste. Pídale a alguien que lo lleve a su casa después de salir del hospital.

Qué sucederá durante el procedimiento:

  • Podrían administrarle un antibiótico por vía intravenosa para evitar que contraiga una infección bacteriana. A usted se le administrará un medicamento por vía intravenosa para relajarlo o para adormecerlo. También le administrarán anestesia local para adormecer el área donde colocarán el catéter. Usted estará despierto durante el procedimiento para que sus médicos le puedan dar instrucciones. Es posible que le pidan que tosa, que contenga la respiración o que les diga cómo se siente durante el procedimiento.
  • Un catéter (una sonda larga y delgada) se colocará en el interior de una arteria en su muñeca, en la ingle o en el cuello. El catéter será guiado cuidadosamente por el interior de esta arteria hacia su corazón y hacia la arteria estrecha o bloqueada. Los médicos usarán rayos x y líquido de contraste para encontrar el área donde se necesita colocar el stent. Es posible que tenga la sensación de calor a medida que le administran el líquido de contraste por el catéter. Esta sensación debería desaparecer rápidamente.
  • A continuación un alambre guía es colocado dentro del catéter. El catéter con el globo se pasa por el interior de la arteria bloqueada o estrecha usando el alambre guía. Los médicos inflan el globo varías veces por cortos periodos de tiempo. El globo inflado empuja la placa contra las paredes de la arteria. Esto abre las arterias y permite que la sangre fluya hacia su corazón. Otro catéter con globo y stent se inserta dentro de la arteria. El globo se infla. Esto expande el stent y lo empuja en su lugar contra las paredes de la arteria. Su médico le podría colocar en su arteria un stent metálico sin recubrimiento o un stent liberador de fármacos (SLF). Un SLF está recubierto con un medicamento que se libera lentamente. El medicamento ayuda a prevenir la acumulación de más placa. El stent se dejará implantado en su arteria para ayudar a mantenerla abierta.

Qué sucederá después del procedimiento:

  • Sacarán el catéter y el alambre guía de la arteria y colocarán un vendaje de presión sobre el área. Su médico podría aplicarle un tapón de colágeno u otro dispositivo para detener la sangre. Los médicos ejercerán presión sobre el área con el vendaje para detener el sangrado.
  • Lo llevarán a una habitación para que descanse. Los médicos lo observarán de cerca por si se presenta algún problema. Luego lo llevarán a su habitación del hospital. Es posible que necesite recostarse sin moverse por 3 a 6 horas después del procedimiento para evitar el sangrado. No se levante de la cama hasta que su médico lo autorice.

Riesgos del procedimiento:

  • Puede desarrollar un hematoma (hinchazón causada por la acumulación de sangre). Es posible que el lugar de inserción del catéter sangre más de lo esperado. El líquido de contraste que se utilizó durante el procedimiento podría provocarle una reacción alérgica o problemas renales. Usted podría desarrollar una infección.
  • Es posible que su arteria sufra un daño cuando inserten el catéter. Durante o después del procedimiento se podrían formar coágulos de sangre o podría desprenderse la placa. El coágulo de sangre o la placa podrían obstruir la arteria y provocar un ataque al corazón o un derrame cerebral. El stent podría sufrir un colapso o se podría formar un coágulo en el stent. Esto podría provocar que se obstruya la arteria nuevamente. Es posible que usted necesite otro procedimiento para abrir su arteria.

Llame al 911 en caso de presentar lo siguiente:

  • Usted tiene alguno de los siguientes signos de un ataque cardíaco:
    • Estornudos, presión, o dolor en su pecho que dura mas de 5 minutos o regresa.
    • Malestar o dolor en su espalda, cuello, mandíbula, abdomen, o brazo
    • Dificultad para respirar
    • Náuseas o vómito
    • Siente un desvanecimiento o tiene sudores fríos especialmente en el pecho o dificultad para respirar.
  • Usted tiene alguno de los siguientes signos de derrame cerebral:
    • Adormecimiento o caída de un lado de su cara
    • Debilidad en un brazo o una pierna
    • Confusión o debilidad para hablar
    • Mareos o dolor de cabeza intenso, o pérdida de la visión.

Busque atención médica de inmediato si:

  • Su brazo o pierna se siente caliente, sensible y adolorida. Se podría ver inflamado y rojo.
  • Su pierna o brazo se adormece, o si los dedos de las manos o los pies se ponen de color blanco o azul.
  • El área en donde fue colocado el catéter está inflamada, enrojecida o tiene pus o un mal olor.
  • Usted comienza a sangrar del área de su catéter de nuevo.

Comuníquese con su cardiólogo si:

  • Usted tiene fiebre o escalofríos.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Medicamento:

  • Medicamentos podrían ser administrados para evitar que se formen coágulos de sangre alrededor de su stent, bajar su presión arterial y disminuir el colesterol en su sangre. Es posible que le den medicamento para aliviar el dolor de pecho.
  • Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele si es alérgico a cualquier medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de la píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.

Tome líquidos según sus indicaciones:

Tome líquidos adicionales si se usó líquido de contraste durante su procedimiento. El líquido ayudará a eliminar el contraste de su cuerpo. Pregunte a su médico sobre la cantidad de líquido que necesita tomar todos los días y cuáles le recomienda.

Actividad:

  • Descanse 1 o 2 días después del procedimiento. Si usted tuvo un ataque al corazón, puede que necesite descansar durante más tiempo.
  • Aumente la actividad poco a poco hasta llegar a su nivel normal de actividad.
  • No maneje por las siguientes 24 horas.

Límites después de la inserción en la ingle:

Lo siguiente reduce la presión sobre el catéter y previene el sangrado:

  • No levante más de 10 libras por 1 semana.
  • No se force para tener un movimiento intestinal.
  • Evite el ejercicio intenso durante 2 a 4 semanas.
  • Si necesita toser, sostenga el lugar de inserción del catéter con la mano.
  • Pregúntele a su médico por cuánto tiempo debe aplicar estos límites.

Límites después de la inserción en la muñeca:

Lo siguiente reduce la presión sobre el catéter y previene el sangrado:

  • No use la muñeca para levantar más de 2 libras.
  • Evite actividades que utilizan la muñeca, como el tenis, los bolos y el golf.
  • No empuje ni jale objetos.
  • Si necesita toser, sostenga el lugar de inserción del catéter con la mano.
  • Pregúntele a su médico por cuánto tiempo debe aplicar estos límites.

Cuidado de la herida:

La mayoría de los vendajes pueden quitarse el día después del procedimiento. Limpie suavemente el lugar de inserción del catéter con agua y jabón todos los días. No se frote. No tome un baño en una tina, una piscina o un jacuzzi hasta que su médico lo autorice.

No fume:

La nicotina y otras sustancias químicas que contienen los cigarrillos y cigarros pueden dañar el corazón. Pida información a su médico si usted actualmente fuma y necesita ayuda para dejar de fumar. Los cigarrillos electrónicos o tabaco sin humo todavía contienen nicotina. Consulte con su médico antes de utilizar estos productos.

Rehabilitación cardíaca:

Su cardiólogo puede recomendarle que acuda a rehabilitación cardíaca. El centro es un programa dirigido por especialistas que en un entorno seguro le van a prestar la asistencia necesaria para fortalecer a su corazón y reducir el riesgo de presentar más enfermedades cardíacas. El plan incluye ejercicio, relajación, manejo de estrés, nutrición saludable para el corazón. Los médicos también se asegurarán de que cualquier medicamento que usted tome esté dando resultados.

Programe una cita con su cardiólogo según le indiquen:

Es posible que necesite más exámenes. Si usted necesita un IRM, espere por lo menos de 6 a 8 semanas para colocar el stent, o como se le indique. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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