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Adrenalectomía Laparoscópica

LO QUE NECESITA SABER:

La suprarrenalectomía laparoscópica es una cirugía para extirpar parcial o completamente la glándula suprarrenal. Normalmente se realiza cuando existe un tumor pequeño en la glándula. Se le harán incisiones pequeñas en el abdomen. Un laparoscopio es insertado por medio de las incisiones. Un laparoscopio es un tubo largo de metal con una cámara pequeña videográfica con una luz al extremo. La cámara muestra imágenes de sus glándulas suprarrenales en la pantalla. La cirugía se hace por medio de las incisiones hechas para el laparoscopio. La pantalla se utiliza para guiar los instrumentos quirúrgicos al lugar adecuado.

COMO PREPARARSE:

La semana antes de su cirugía:

  • Pídale a un familiar o a un amigo que lo lleve a su casa después de la cirugía. No conduzca usted mismo.
  • Pregúntele a su médico si necesita suspender el uso de los medicamentos que está tomando. Estos pueden incluir aspirina, ibuprofeno o anticoagulantes, no deje de tomarlos sin preguntarle a su médico.
  • Si usted padece de diabetes, debe solicitar a su médico las instrucciones especiales sobre lo que puede comer o tomar antes de su cirugía. Igualmente, si usted usa medicamentos para tratar la diabetes, debe solicitar instrucciones especiales para usarlos antes de la cirugía. Es posible que usted tenga que controlarse el nivel de azúcar en sangre con más frecuencia antes y después de la cirugía.
  • Traiga consigo a la cita médica todos los envases de sus medicamentos o una lista de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Infórmele al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica).
  • Se puede utilizar un tinte de rayos X durante la cirugía para ayudar a los médicos a ver mejor las glándulas suprarrenales. Consulte con su médico si es alérgico al yodo o a los mariscos (langosta, cangrejo o camarón). También podría ser alérgico al tinte.
  • Informe a su médico si sabe o piensa que está embarazada.
  • Usted puede necesitar análisis de sangre, un electrocardiograma (ECG), una radiografía del pecho y otros exámenes. Consulte con su médico para obtener más información sobre estos y otros exámenes que usted podría necesitar. Anote la fecha, la hora y el lugar de cada prueba.
  • Es posible que usted necesite una transfusión de sangre si pierde mucha sangre durante la cirugía. Algunas personas se preocupan de contraer el SIDA, la hepatitis o el virus del Nilo Occidental al recibir una transfusión de sangre. El riesgo de que esto suceda es muy raro. Los bancos de sangre analizan toda la sangre donada para comprobar que la sangre no está contaminada con el SIDA, la hepatitis o el virus del Nilo Occidental. Es posible que usted pueda donar su propia sangre antes de la cirugía. Esto se conoce como donación autóloga. Esta donación debería ser hecho tres días o menos antes de la cirugía. También puede pedirle a un familiar o amigo con su mismo grupo sanguíneo que donen sangre para usted. Esto se conoce como donación directa de sangre.

La noche previa a la cirugía:

  • Quite cualquier esmalte para las uñas.
  • Es posible que le administren medicación para ayudarlo a dormir.
  • Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.

El día de su cirugía:

  • Anote la fecha, hora y lugar correctos de su cirugía.
  • Pregúntele a su médico antes de tomar cualquier medicamento el día de su cirugía. Estos medicamentos incluyen insulina, píldoras diabéticas, píldoras de hipertensión, o píldoras de corazón. Traiga con usted todos los medicamentos que usted toma, incluyendo los frascos de sus píldoras, al hospital.
  • Qué traer: Usted puede traer artículos como un cepillo de dientes y una bata.
  • El día de la cirugía o procedimiento, no use lentes de contacto.Usted puede usar sus anteojos corrientes. Se pueden usar gafas.
  • No lleve puesta la ropa ajustada durante el día de su procedimiento o cirugía.
  • Los médicos introducirán una vía intravenosa en su vena. Por lo general eligen una vena del brazo. Por el tubo intravenoso, pueden darle líquidos y medicina.
  • Es posible que un anestesiólogo hable con usted antes de la cirugía. Este médico puede administrarle medicamentos para adormecerlo antes de su cirugía. Dígale a su médico si usted o cualquier miembro de su familia ha tenido algún problema con la anestesia en el pasado.
  • A usted o a un familiar cercano se les pedirá que firmen un documento legal (consentimiento informado). Esto le permite a su médico realizar la cirugía. También explica los problemas que pueden suceder durante su cirugía y sus opciones de su tratamiento. Asegúrese que todas sus preguntas han sido contestadas antes de firmar esta forma.

QUÉ SUCEDERÁ:

Qué sucederá:

  • Es posible que le administren medicación para relajarlo o adormecerlo. Lo llevarán en una camilla al quirófano y después lo trasladarán a una cama especial. Su abdomen y área genital será limpiado. Se colocarán sabanas sobre usted. Los médicos le darán anestesia general para mantenerlo dormido durante la cirugía. Se insertará un catéter para drenar la orina. Se puede meter una sonda nasogástrica (SNG) por su nariz la cuál va hacia abajo a su estómago.
  • Se harán pequeñas incisiones en su abdomen. Los médicos introducirán el laparoscopio y otros instrumentos en las incisiones. El abdomen será llenado con gas de dióxido de carbono para que se hinche. La glándula suprarrenal será separada de sus accesorios y quitada. Los incisiones serán cerradas con suturas o cinta y cubiertas con vendas.

Después de la cirugía:

Usted será llevado a un cuarto de recuperación hasta que esté totalmente despierto. Los médicos lo vigilarán de cerca en caso de cualquier problema. Su presión sanguínea y ritmo del corazón serán controlados. No intente levantarse de su cama sin la aprobación de su médico. Cuando los médicos comprueben que usted se encuentra bien, lo llevarán de regreso a su habitación del hospital. Los vendajes que cubren los puntos de sutura mantendrán el área limpia y seca para evitar una infección.

Sala de espera:

Esto es un área donde su familia y amistades pueden esperar hasta que usted pueda tener visitas. Asegúrese de que sus visitas den sus números de teléfono de contacto en caso de salir de la sala de espera.

COMUNÍQUESE CON SU médico SI:

  • No puede llegar a la cirugía a tiempo.
  • Usted tiene fiebre.
  • Usted tiene comezón, hinchazón o sarpullido en su piel.
  • Tiene preguntas o inquietudes acerca de la cirugía.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

  • Usted tiene problemas para respirar o su corazón late más rápido.
  • Su abdomen está sensible y duro.
  • Su vómito contiene sangre.
  • Sus signos y síntomas están empeorando.

RIESGOS:

  • Problemas pueden suceder durante su cirugía y pueden llevar a una laparotomía (cirugía abierta). Por ejemplo, una hemorragia incontrolable. El estómago, sus intestinos, vasos sanguíneos o riñones pueden ser lesionados durante la cirugía. Usted podría también presentar problemas respiratorios, una infección o sangrado excesivo después de la cirugía. El gas utiliza para ensanchar su abdomen puede causar dolor de hombro o de pecho por 1 a 2 días después de su cirugía. Se le podría formar un coágulo sanguíneo en la pierna o el brazo. El coágulo sanguíneo puede desprenderse y llegar hasta sus pulmones o cerebro. Un coágulo sanguíneo en sus pulmones puede causar dolor de pecho y dificultad para respirar. Un coágulo de sangre en el cerebro puede provocar un derrame cerebral. Estos problemas pueden ser mortales.
  • Sin tratamiento, los síntomas que usted tiene pueden empeorar y causar alta presión arterial. Estos síntomas pueden poner en peligro su vida.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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