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Adrenalectomía Laparoscópica

LO QUE NECESITA SABER:

La suprarrenalectomía laparoscópica es una cirugía para extirpar parcial o completamente la glándula suprarrenal. Normalmente se realiza cuando existe un tumor pequeño en la glándula. Se le harán incisiones pequeñas en el abdomen. Un laparoscopio es insertado por medio de las incisiones. Un laparoscopio es un tubo largo de metal con una cámara pequeña videográfica con una luz al extremo. La cámara muestra imágenes de sus glándulas suprarrenales en la pantalla. La cirugía se hace por medio de las incisiones hechas para el laparoscopio. La pantalla se utiliza para guiar los instrumentos quirúrgicos al lugar adecuado.

COMO PREPARARSE:

La semana antes de su cirugía:

  • Pídale a un miembro de su familia o amigo que lo lleve a su casa después de su cirugía. No maneje a casa usted mismo.
  • Pregüntale a su médico si usted necesita dejar de tomar cualquiera de sus medicamentos actuales. Estos pueden incluir aspirina, ibuprofeno o anticoagulantes, no deje de tomarlos sin preguntarle a su médico.
  • Si usted padece de diabetes, debe solicitar a su médico las instrucciones especiales sobre lo que puede comer o tomar antes de su cirugía. Igualmente, si usted usa medicamentos para tratar la diabetes, debe solicitar instrucciones especiales para usarlos antes de la cirugía. Es posible que usted tenga que hacer el examen de azúcar con más frecuencia, antes y después de la cirugía.
  • Cuando vaya a consulta con el médico, lleve una lista o los envases de sus medicamentos. Infórmele al médico si usted es alérgico a cualquier medicamento. Infórmele al médico si usted usa productos herbales, suplementos nutricionales, o medicamentos de venta libre (sin receta médica).
  • Se puede utilizar un colorante de rayos X durante su cirugía para ayudar a los médicos a ver mejor sus glándulas suprarrenales. Consulte a su médico si es alérgico al yodo o a los mariscos (langosta, cangrejo o camarón). También podrá ser alérgico al colorante.
  • Dígale a su médico si sabe o piensa que usted puede estar embarazada.
  • Usted puede necesitar análisis de sangre, un electrocardiograma (ECG), una radiografía del pecho y otros exámenes. Consulte con su médico para más información sobre estas pruebas y otras pruebas que usted podría necesitar. Anote la fecha, hora, y localización de cada prueba.
  • Usted puede necesitar una transfusión de sangre si, durante la cirugía, usted pierde demasiada sangre. Algunas personas se preocupan de contraer el SIDA, la hepatitis o el virus del Nilo Occidental al recibir una transfusión de sangre. El riesgo de que esto suceda es muy raro. Los bancos de sangre analizan toda la sangre donada para comprobar que la sangre no está contaminada con el SIDA, la hepatitis o el virus del Nilo Occidental. Es posible que usted pueda donar su propia sangre antes de la cirugía. Esto se conoce como donación autóloga. Esta donación debería ser hecho tres días o menos antes de la cirugía. Usted también puede pedirle a un familiar o amigo que tenga su mismo tipo de sangre que le haga una donación de sangre. Esto se conoce como donación directa de sangre.

La noche antes de su cirugía:

  • Quite cualquier esmalte para las uñas.
  • Le pueden dar a usted un medicamento para ayudarle a dormir.
  • Pregúntale a sus médicos sobre direcciones para comer y beber.

El día de su cirugía:

  • Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar de su cirugía.
  • Pregüntale a su médico antes de tomar cualquier medicamento el día de su cirugía. Estos medicamentos incluyen insulina, píldoras para la diabetes, píldoras para la presión arterial alta o píldoras para el corazón. Traiga con usted todos los medicamentos que usted toma, incluyendo los frascos de sus píldoras, al hospital.
  • Qué traer: Usted puede traer artículos como un cepillo de dientes y una bata.
  • El día de la cirugía o procedimiento, no use lentes de contacto. Usted puede usar sus anteojos corrientes.
  • No lleve puesta la ropa ajustada durante el día de su procedimiento o cirugía.
  • Los médicos le colocarán un IV en la vena. Se escoge generalmente una vena del brazo. Por el tubo IV, a usted se le pueden dar líquidos y medicamentos.
  • Un anestesiólogo puede hablar con usted antes de su cirugía. Este médico le puede dar medicamentos para hacerlo dormir antes de su cirugía. Dígale a su médico si usted o cualquier miembro de su familia a tenido algún problema con anestesia en el pasado.
  • A usted o a un familiar cercano se le pedirá que firme un papel legal (consentimiento informado). Esto le da permiso a su médico para hacer la cirugía. Este también explica que problemas pueden suceder durante su cirugía y sus opciones de su tratamiento. Asegúrese que todas sus preguntas se han contestado antes de firmar este formato de tal manera que usted entienda que va a pasar.

LO QUE VA A OCURRIR:

Qué sucederá:

  • A usted se le puede dar medicamento para ayudarlo a relajarse o adormilarlo. Usted será llevado en una camilla a la sala de operaciones y después se pasará a una cama especial. Su abdomen y área genital será limpiado. Se colocarán sabanas sobre usted. Los médicos le darán anestesia general para mantenerlo dormido durante la cirugía. Se puede colocar un catéter para drenar su orina. Se puede meter una sonda nasogastrica (SNG) por su nariz la cuál va hacia abajo a su estómago.
  • Se harán pequeñas incisiones en su abdomen. Los médicos meterán el laparoscopio y otros instrumentos por las incisiones. El abdomen será llenado con un gas bióxido de carbono para que se hinche. La glándula suprarrenal será separada de sus accesorios y quitada. Los incisiones serán cerradas con suturas o cinta y cubiertas con vendas.

Después de su cirugía:

Usted será llevado a un cuarto de recuperación hasta que este totalmente despierto. Los médicos le vigilarán de cerca por cualquier problema. Su presión sanguínea y ritmo del corazón serán controlados. No salga de la cama hasta que su médico le diga que lo puede hacer. Cuándo sus médicos vean que usted está bien, será llevado de regreso a su cuarto de hospital. Las vendas usadas para cubrír sus puntadas mantienen el área limpia y seca para prevenir una infección.

Sala de espera:

Esto es un área donde su familia y amistades pueden esperar hasta que usted pueda tener visitas. Solicite que sus visitas provean una forma de aviso si salen de la sala de espera.

COMUNÍQUESE CON SU PROVEEDOR DE SALUD SI:

  • Usted no puede asistir a su cirugía a tiempo.
  • Usted tiene una fiebre.
  • Su piel le pica, esta hinchada o tiene sarpullido.
  • Usted tiene preguntas o dudas acerca de su cirugía.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

  • Usted tiene problemas para respirar o su corazón late más rápido.
  • Su abdomen se hinchado y duro.
  • Su vómito contiene sangre.
  • Sus signos y síntomas empeoran.

RIESGOS:

  • Problemas pueden suceder durante su cirugía y pueden llevar a una laparotomía (cirugía abierta). Por ejemplo, una hemorragia incontrolable. El estómago, sus intestinos, vasos sanguíneos o riñones pueden ser lesionados durante la cirugía. Usted podría también tener problemas para respirar, adquirir una infección o tener demasiado sangrando después de la cirugía. El gas utiliza para ensanchar su abdomen puede causar dolor de hombro o de pecho por 1 a 2 días después de su cirugía. Usted podrá desarrollar un coágulo de sangre en la pierna o el brazo. El coágulo de sangre podrá desprenderse y viajar a los pulmones o al cerebro. Un coágulo de sangre en los pulmones le podrá causar dolor en el pecho o dificultad al respirar. Un coágulo de sangre en el cerebro le puede causar un derrame cerebral. Estos problemas podrían poner la vida en peligro.
  • Sin tratamiento, los síntomas que usted tiene pueden empeorar y pueden causar alta presión sanguínea. Estos síntomas pueden poner en peligro su vida.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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