Trombectomía Con Asistencia Mecánica
Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on May 4, 2025.
CUIDADO AMBULATORIO:
Lo que usted necesita saber sobre una trombectomía con asistencia mecánica:
Una trombectomía con asistencia mecánica es un procedimiento de emergencia usado para extirpar un coágulo sanguíneo de un vaso sanguíneo (vena o arteria). El procedimiento generalmente se hace en las arterias. Ejemplos incluyen en las arterias de la cadera y la clavícula. Un coágulo también puede ser extirpado de una vena o arteria en el cerebro para ayudar a prevenir un derrame cerebral. La trombectomía generalmente se hace cuando otros procedimientos no han funcionado y el coágulo corre el riesgo de causar problemas médicos. Si un coágulo se suelta y viaja hasta los pulmones puede causar un embolismo pulmonar. Un coágulo que viaja hasta el cerebro puede causar un derrame. Aunque el coágulo no se suelte, puede prevenir que la sangre fluya a ciertas áreas del cuerpo.
 |
Preparación para una trombectomía:
- Su cirujano hablará con usted acerca de cómo prepararse para el procedimiento. Es posible que le indiquen que no coma ni tome nada pasada la medianoche del día del procedimiento. Su cirujano le indicará cuáles medicamentos tomar y cuáles no el día del procedimiento.
- El líquido de contraste podría usarse para ayudar que el coágulo se vea mejor en las radiografías. Dígale al médico si usted alguna vez ha tenido una reacción alérgica al líquido de contraste.
- Pídale a alguna persona que lo lleve a su casa después de su procedimiento. Lo más probable es que usted tenga que quedarse en el hospital por varios días.
Qué sucederá durante el procedimiento:
El tipo de anestesia que usted recibirá depende de dónde realizarán el procedimiento. Para un procedimiento en la pierna o clavícula, es probable que le den anestesia local o espinal para adormecer el área. Usted no sentirá dolor, pero sí podría sentir presión. Para un procedimiento en el cerebro, es probable que le apliquen sedación consciente. La anestesia general podría usarse para cualquier tipo de trombectomía para que usted permanezca dormido y sin dolor. Su cirujano usará radiografías para encontrar el coágulo sanguíneo.
- En el caso de un vaso sanguíneo en la pierna, el cirujano realizará una incisión en la pierna. La incisión se hará en una parte de su pierna más alta que el coágulo sanguíneo. El cirujano hará una incisión en una arteria y le insertará una sonda (tubo delgado). La arteria en la ingle o detrás de la rodilla es la que se usa generalmente. El cirujano guiará la sonda hasta llegar al coágulo. La sonda tiene un globo en la punta. El cirujano inflará el globo en la punta y luego retirará la sonda. Esto ayudará a soltar el coágulo para que lo puedan sacar.
- En el caso de un vaso sanguíneo en la clavícula, el cirujano hará una incisión a lo largo de su clavícula. El cirujano abrirá la arteria y sacará el coágulo. Es probable que le den medicamento anticoagulante antes y después de su trombectomía.
- En el caso de un vaso sanguíneo en el cerebro, el cirujano colocará una sonda a través de su piel hasta llegar al vaso sanguíneo. La sonda será guiada hasta llegar al bloqueo. Un stent especial podría usarse para remover el coágulo. El stent es un aparato de alambre con malla que cierra alrededor del coágulo para poder sacarlo del vaso sanguíneo. El cirujano también podría inyectarle medicamento para disolver un coágulo o tratar un espasmo en el vaso sanguíneo.
 |
Qué esperar después del procedimiento:
Es probable que usted tenga inflamación o dolor en el área del procedimiento. También puede que su médico le de medicamentos para reducir el dolor o la inflamación. Es probable que a usted le den de alta y se pueda ir a casa poco tiempo después de su procedimiento. Puede ser que necesite quedarse en el hospital por hasta 1 semana después de una trombectomía intracraneal. Es probable que su médico ordene que usted permanezca acostado por varias horas justo después de su procedimiento. Luego le pedirá que camine un poco para ayudar a prevenir otro coágulo sanguíneo.
Riesgos de una trombectomía mecánica:
La arteria podría sufrir una punzada o rasgadura. Es probable que usted sufra un ataque cardíaco si algunos pedazos del coágulo sanguíneo se desprenden durante el procedimiento y llegan hasta su corazón o pulmones. Otras arterias podrían bloquearse. Usted podría tener sangrado fuerte e inflamación cuando se restituye el flujo sanguíneo. Una trombectomía en una arteria del cerebro puede causar sangrado fuerte en el cerebro.
Medicamentos:
Es posible que usted necesite alguno de los siguientes:
- Los medicamentos que se pueden administrar para tratar el dolor, el colesterol alto, la presión arterial alta o la diabetes.
- Los medicamentos antiplaquetarios , como la aspirina, ayudan a prevenir coágulos de sangre. Tome sus antiplaquetarios exactamente como se le haya indicado. Estos medicamentos podrían causar mas probabilidad para sangrado y para desarrollar moretones. Si le han indicado el uso de aspirina, no tome acetaminofén o ibuprofeno en su lugar.
- Los anticoagulantes ayudan a evitar los coágulos sanguíneos. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Hay muchos tipos de anticoagulantes disponibles. Su médico le dará instrucciones específicas según el tipo de anticoagulante que reciba. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
- Esté atento por si hay sangrado y moretones. Esté atento a cualquier sangrado de las encías o nariz. Esté atento a la aparición de sangre en su orina y evacuaciones intestinales. Use una toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
- Informe a su odontólogo y otros médicos que usted toma anticoagulantes. Lleve un brazalete o un collar que indique que usted toma este medicamento.
- No empiece ni suspenda ningún otro medicamento o suplemento, salvo cuando se lo indique su médico . Muchos medicamentos y suplementos no se pueden usar en combinación con los anticoagulantes.
- Tome el anticoagulante exactamente como se lo ordenó su médico. No omita ninguna dosis ni tome menos de lo indicado. Informe a su médico inmediatamente si usted olvida tomar el anticoagulante o si toma de más.
- Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele al médico si usted es alérgico a algún medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de las píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.
Regrese lentamente a sus actividades cotidianas:
Camine con frecuencia y regrese a sus actividades según las indicaciones de su médico. Evite hacer actividades extenuantes por las siguientes 3 semanas. No maneje hasta que su médico lo autorice. Es posible que necesite esperar una semana o más antes de que pueda volver a manejar.
El cuidado del área de la incisión:
- Mantenga el área de la incisión limpia y seca. Pregúntele a su médico cuándo puede bañarse. Usted necesitará dejar el vendaje en su sitio y mantenerlo seco por un par de días después de su procedimiento. Cubra la venda con una bolsa plástica y pegue la abertura de la bolsa a su piel para que no le entre el agua. Cuando se le permita bañarse sin un vendaje, lave cuidadosamente el área con agua y jabón. Revise el área diariamente en busca de signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón o pus. Seque el área y póngale vendajes nuevos y limpios como le indicaron. Cambie su vendaje si se moja o se ensucia.
- Esté atento por si hay sangrado y moretones. Es normal tener moretones y dolor en el área donde le insertaron el catéter. Comuníquese con su médico si sus moretones aumentan de tamaño. Si el área de la incisión sangra, use su mano para ejercer presión sobre el vendaje. En caso que no tenga un vendaje use un paño limpio para ejercer presión justo por encima del área de punción. Busque atención médica inmediatamente si el sangrado no para dentro de 10 minutos.
- Aplique hielo en el área de la incisión según las indicaciones. El hielo puede ayudar a reducir el dolor, la inflamación y los moretones. Use una compresa de hielo o ponga hielo triturado en una bolsa de plástico. Cubra la compresa o bolsa de hielo con una toalla y aplíquela en la zona durante 20 minutos cada hora, o según se le indique.
Use un dispositivo de compresión según las indicaciones:
Ejemplos incluyen medias de presión, compresión neumática intermitente y dispositivos de compresión secuencial. Un dispositivo de compresión ejerce presión sobre la parte inferior de las piernas para ayudar a evitar que la sangre se acumule en las venas de las piernas. Su médico puede prescribirle el dispositivo adecuado. No compre dispositivos de venta libre a menos que su médico diga que está bien. Puede ser que tales calcetines no le queden bien o tengan elástico que le corta la circulación. Pregúntele a su médico cuándo comenzar a usar un dispositivo de compresión y por cuánto tiempo usarlo.
 |
Evite la formación de otro coágulo:
- Mantenga sus piernas elevadas según indicaciones. Mantenga sus piernas por encima del nivel de su corazón cuando se encuentre sentado. Apoye sus piernas sobre almohadas para mantenerlas elevadas y cómodas. Pregunte por cuánto tiempo debe tener sus piernas elevadas al día. Usted necesitará mantener un balance entre la elevación y el movimiento para evitar la formación de coágulos sanguíneos.
- Manténgase activo. Su médico le dirá cuándo es seguro regresar a sus actividades diarias normales. Vaya lentamente al principio. Luego aumente su actividad. Un estilo de vida activo puede ayudar a prevenir coágulos sanguíneos. Trate de hacer unos 30 minutos de actividad la mayoría de los días de la semana. Si usted se sienta la mayoría del día mientras trabaja, camine un poco cada media hora. Después de una lesión o enfermedad reciente, trate de volver a ser activo lo antes posible. La actividad física también puede ayudarle a controlar su peso. El peso corporal de más puede ejercer presión en las venas de su pierna y causar que la sangre se acumule. Esto a la vez aumenta su riesgo de sufrir de otro coágulo sanguíneo.
- No fume. La nicotina y otros químicos contenidos en los cigarrillos y puros pueden causar daños en los vasos sanguíneos y pulmones. Pida información a su médico si usted actualmente fuma y necesita ayuda para dejar de fumar. Los cigarrillos electrónicos o el tabaco sin humo igualmente contienen nicotina. Consulte con su odontólogo antes de utilizar estos productos.
- Limite el consumo de alcohol. No tome alcohol por 24 horas después de su procedimiento. Después limite el consumo de alcohol. Limite el consumo de alcohol a 1 bebida al día si es mujer. Limite el consumo de alcohol a 2 bebidas al día si es hombre. Una bebida de alcohol equivale a 12 onzas de cerveza, 5 onzas de vino, o 1½ onza de licor.
- Controle otras afecciones de salud. Siga las indicaciones de su médico sobre el manejo de las condiciones de salud que pueden causar un coágulo sanguíneo. Algunos ejemplos son el colesterol alto y la diabetes.
- Tome líquidos como se le haya indicado. El líquido puede prevenir coágulos sanguíneos. Pregunte a su médico sobre la cantidad de líquido que necesita tomar todos los días y cuáles le recomienda.
Acuda a sus consultas de control con su médico o hematólogo según le indicaron:
Es posible que usted necesite concurrir para que le realicen exámenes periódicos de su función cerebral. Si usted está tomando warfarina, usted necesitará hacer citas para análisis de sangre periódicos. Sus niveles del índice internacional normalizado (IIN) también necesitan revisarse. Estos exámenes ayudan a determinar si usted está tomando la cantidad apropiada de warfarina. Es posible que sea necesario mantenerlo bajo observación para verificar que no se le formen de coágulos de sangre hasta por 3 años después del tratamiento. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.
Further information
Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.