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Ruptura Prematura De Las Membranas

LO QUE USTED NECESITA SABER:

¿Qué es la ruptura prematura de las membranas?

La ruptura prematura de las membranas (RPM) es una condición en la cual líquido gotea de su saco amniótico antes de que inicie el trabajo de parto. El saco amniótico contiene líquido que envuelve y protege al bebé en su útero. RPM podría suceder justo antes de dar a luz. Si RPM sucede antes de las 37 semanas de embarazo, entonces se conoce como RPM prematura.

¿Qué aumenta mi riesgo de ruptura prematura de las membranas?

Su riesgo de RPM aumenta si usted está embarazada con más de un bebé. Además, es más probable que la RPM suceda si su embarazo actual comenzó menos de 6 meses después de su último embarazo. Usted también corre mayor riesgo si ha sufrido de RPM o parto prematuro en un embarazo anterior. Los siguientes también podrían aumentar su riesgo de RPM:

  • Contracciones: Su cuerpo se prepara para dar a luz con las contracciones. Las contracciones aplican presión sobre el saco amniótico y podrían provocar que se rompa. Es posible que las contracciones ocurran sin darse cuenta de ellas.
  • Amniocentesis: Se introduce una aguja dentro de su saco amniótico para extraer una pequeña cantidad de líquido y revisar la salud de su bebé. Después de este procedimiento, usted podría gotear líquido donde se introdujo la aguja. Con el tiempo, la fuga del líquido podría detenerse porque el hueco se cierra por sí solo.
  • Cerclaje o cirugía en su cérvix: Cerclaje es un procedimiento en el cual se coloca una sutura grande en su cérvix (el cuello del útero). Esto se realiza para mantener su cérvix cerrado hasta que su bebé esté listo para nacer. Usted también tiene mayor probabilidad de RPM si alguna vez ha tenido una cirugía en su cérvix.
  • Infección: Una infección del tracto urinario o una infección de transmisión sexual (ITS) pueden aumentar su riesgo de RPM.
  • Condiciones médicas: Algunas condiciones médicas tales como enfermedad pulmonar y síndrome de Ehlers-Danlos pueden aumentar su riesgo de RPM. Si usted tiene bajo peso o bajos niveles de nutrientes como la vitamina C y el cobre, esto aumenta su riesgo de RPM.
  • Problemas con su embarazo: Estos problemas podrían incluir una deficiencia o un exceso de líquido amniótico, la separación de la placenta de su útero, sangrado o contracciones.
  • Exposición a sustancias dañinas: Estas sustancias incluyen el fumar, usar drogas o el alcohol durante el embarazo.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una ruptura prematura de las membranas?

Usted podría sentir un chorro de líquido caliente o un goteo lento de líquido de su vagina.

¿Cómo se diagnostica la ruptura prematura de las membranas?

Su médico le preguntará sobre su historial médico y sus síntomas actuales. Otros exámenes podrían incluir los siguientes:

  • Muestra de líquido vaginal: Se toma una muestra de líquido de su vagina para determinar si contiene líquido amniótico. El líquido podría mostrar si hay probabilidad de dar a luz en un futuro próximo.
  • Examen de medio contraste: Durante este procedimiento, los médicos introducen un colorante azul dentro del líquido amniótico mediante amniocentesis. Usted se pone una toalla higiénica para ver si el colorante azul sale de su vagina. Si aparece el colorante azul en la toalla higiénica, los médicos saben que sus membranas se han roto.
  • Examen vaginal: Se realiza este examen para determinar si está perdiendo líquido amniótico. Durante un examen vaginal, es probable que los médicos vean si su cérvix está dilatándose (comenzando a abrirse). Si los médicos creen que usted está comenzando el trabajo de parto, revisarán su cérvix.

¿Qué otros exámenes podría necesitar?

  • Cultivos: Se podría realizar un cultivo para buscar infecciones de orina o de la vagina. Los cultivos pueden mostrar cuáles gérmenes están causando la infección y de esta manera los médicos determinan el tipo de medicamento más adecuado para usted.
  • Observación fetal: Los médicos podrían observar los latidos del corazón de su bebé y las contracciones de su útero. La observación permite que los médicos revisen el ritmo cardíaco de su bebé. También puede mostrar cualquier problema como el peso del bebé aplicando presión sobre el cordón umbilical. La observación también permite que los médicos vean la presencia de contracciones que usted no siente.
  • Ecografía fetal: La ecografía utiliza ondas sonoras para mostrar imágenes de su bebé nonato en un monitor. Se podría realizar una ecografía para determinar la cantidad de líquido amniótico restante y para revisar su placenta.
  • Examen de madurez pulmonar: Se realiza este examen para revisar el desarrollo de los pulmones de su bebé y para ver si se encuentran suficientemente desarrollados para que su bebé pueda nacer. Los médicos podrían realizar este examen al analizar una pequeña cantidad del líquido amniótico que se sale de la vagina o mediante la amniocentesis.
  • Prueba sin estrés: Este es un examen que no es peligroso y mediante el cual su médico puede conocer el estado de su bebé. Un monitor cardíaco fetal es usado para vigilar el ritmo cardíaco del bebé. Generalmente, el ritmo cardíaco de un bebé, aumenta cuando el bebé se mueve o cuando su útero tiene una contracción. Una contracción es cuando los músculos de su útero se contraen y aflojan. Durante la prueba, usted puede sentarse en una silla reclinable o con la cabecera de su cama levantada. Es posible que el médico le indique ponerse de pies o moverse durante el examen. Este examen puede ser hecho más de una vez.
  • Amniocentesis: Los médicos podrían realizar una amniocentesis para determinar si tiene una infección en su útero.

¿Cómo se trata la ruptura prematura de las membranas?

El tratamiento depende de la edad de su bebé nonato, su salud y si sus pulmones se encuentran desarrollados. El tratamiento podría incluir cualquiera de los siguientes:

  • Reposo en cama: Esto incluye la reducción de sus actividades. También podría significar que sea necesario que usted descanse en cama por la mayor parte del día. Consulte con su médico para determinar lo que usted puede o no puede hacer.
  • Descanso pélvico: Descanso pélvico significa que usted no debe meterse nada en la vagina, como un tampón. Esto también significa que usted no debería tener relaciones sexuales.
  • Medicamentos:
    • Antibióticos: Este medicamento se administra para ayudar a tratar o prevenir una infección causada por bacteria.
    • Oxitocina: Se utiliza este medicamento para iniciar el trabajo de parto. El medicamento provoca el inicio de las contracciones y hace que se mantengan fuertes y continuas. Se podría usar este medicamento en cualquier momento después de que sus membranas se han roto.
    • Tocolíticos: Estos medicamentos son administrados para detener las contracciones. Usted podría necesitar este medicamento si su bebé no está listo para nacer y si usted sufre de contracciones.
    • Medicamento esteroideo: Se administra este medicamento entre las 23 y 34 semanas de gestación para facilitar el desarrollo rápido de los pulmones de su bebé.
  • Alumbramiento: Si su bebé tiene la edad suficiente, los médicos podrían recomendar que de a luz a su bebé. Se podría recomendar también si la salud de su bebé se encuentra en riesgo. Es posible que usted pueda tener un parto vaginal o podría ser necesario realizar una cesárea. Una cesárea es cirugía para extraer a su bebé a través de una incisión en su abdomen.

¿Cuáles son los riesgos de una ruptura prematura de las membranas?

  • Usted podría contraer una infección y es posible que se propague a su bebé u a otras partes de su cuerpo. La placenta podría separarse de las paredes de su útero y causar sangrado. El sangrado podría ser de peligro mortal para usted y su bebé nonato. Usted podría desarrollar un coágulo de sangre en su pierna o brazo. El coágulo podría desprenderse y viajar a su corazón o cerebro y causar problemas de peligro mortal como un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Es probable que usted requiera de dilatación y legrado (D y L) para remover partes de la placenta de su pared uterina.
  • RPM puede causar que su bebé aplique presión sobre el cordón umbilical y corte su suministro de sangre. Si su bebé nace antes de que se desarrollen sus pulmones, podría presentar problemas para respirar, neumonía u otros problemas pulmonares. RPM podría provocar otras condiciones de peligro mortal en su bebé. Si su bebé no se encuentra en una posición con su cabeza hacia abajo, puede dificultar el proceso de alumbramiento. Podría ser necesario que los médicos realicen una cesárea para extraer a su bebé.

¿Cómo puedo reducir mi riesgo de una ruptura prematura de las membranas?

  • No fume ni beba alcohol.
  • No use drogas ilegales.
  • Consuma alimentos saludables y aumente la cantidad de peso sugerido por su médico.

¿Cuándo necesito comunicarme con el médico?

Comuníquese con su médico si:

  • Tiene secreción vaginal con una aroma desagradable.
  • Tiene fiebre.
  • Su útero se siente sensible.
  • Siente su corazón latir muy rápido.
  • No aumenta de peso o pierde peso.
  • Tiene preguntas o inquietudes acerca de su embarazo o medicamentos.

¿Cuándo necesito conseguir atención médica inmediata?

Consiga atención médica inmediatamente o llame al 911 si:

  • Siente un chorro o un goteo lento de líquido de su vagina.
  • Presenta sangrado vaginal.
  • Tiene dolores estomacales fuertes en su abdomen.
  • Su brazo o pierna se sienten calientes, sensibles, y dolorosos. Se podría ver inflamado y rojo.
  • Repentinamente se siente mareada y le falta el aliento.
  • Tiene dolor en el pecho cuando respira profundamente o tose. Es posible que tosa sangre.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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