Reimplantación Ureteral
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CUIDADO AMBULATORIO:
Lo que necesita saber sobre la reimplantación ureteral:
La reimplantación de ureteral es una cirugía para reparar la posición de los uréteres. Es posible que se necesiten reparar uno o ambos uréteres.
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Cómo preparar a su niño para la cirugía:
- El cirujano de su niño le indicará cómo prepararlo. El cirujano puede indicarle que no le dé a su hijo nada para comer ni beber después de la medianoche el día de la cirugía.
- Informe al cirujano de su hijo sobre todos los medicamentos que su hijo esté tomando actualmente. El cirujano le informará si su hijo necesita dejar de tomar algún medicamento para la cirugía y cuándo debe hacerlo. El cirujano le indicará cuáles medicamentos darle a su hijo y cuáles no en el día de su cirugía.
- Informe al cirujano sobre cualquier alergia que tenga su hijo, incluidas las alergias a la anestesia o a los medicamentos.
- El cirujano de su hijo le indicará si su hijo necesita realizarse alguna prueba antes de la cirugía y cuándo debe hacerse.
Qué sucederá durante la cirugía:
- El niño recibirá anestesia general para mantenerlo dormido y sin dolor durante la cirugía. A su hijo también se le puede administrar un bloqueo nervioso para adormecerlo de la cintura hacia abajo. Se insertará un catéter urinario mientras su hijo está dormido. Esto ayuda a drenar la orina de la vejiga de su hijo.
- El cirujano puede realizar una cirugía de reimplantación abierta o laparoscópica. Abierta significa que el cirujano realiza una gran incisión en el abdomen para ver la vejiga y los uréteres de su hijo. Laparoscópica significa que el cirujano realiza varias pequeñas incisiones en el abdomen de su hijo. El cirujano insertará un endoscopio a través de la incisión. Este es un tubo flexible con una luz y una cámara en el extremo. Se introducirán pequeños instrumentos quirúrgicos en las otras incisiones. El cirujano completará la cirugía mediante estas pequeñas incisiones.
- El cirujano separará el uréter de la vejiga. Se hará un túnel en el músculo de la vejiga. El uréter se reimplantará en el túnel y se coserá en su lugar con suturas. La incisión abdominal se cerrará con puntos de sutura o con cinta adhesiva para piel y se cubrirá con un vendaje.
Lo que su hijo debe esperar después de la reimplantación de ureteral:
- Su hijo será llevado a la sala de recuperación hasta que despierte. Los médicos vigilarán a su hijo para detectar cualquier problema. Luego llevarán a su hijo o hija a su habitación en el hospital. Su hijo necesitará quedarse en el hospital al menos una noche. Su hijo puede necesitar quedarse más tiempo dependiendo de su recuperación.
- El catéter urinario permanecerá en su lugar hasta que los uréteres de su hijo funcionen correctamente o hasta que desaparezca el bloqueo nervioso. Es posible que envíen a su hijo a casa con el catéter urinario colocado. Los médicos le enseñarán cómo cuidar el catéter en casa.
Riesgos de la reimplantación ureteral:
Es posible que su niño sangre más de lo esperado o que desarrolle una infección. Los uréteres pueden no conectarse correctamente a la vejiga o pueden tener fugas de orina. Los riñones, la vejiga u otros órganos cercanos pueden resultar dañados. Su hijo podría necesitar otra cirugía para reparar el daño de los órganos.
Busque atención médica de inmediato si:
- El niño orina menos que de costumbre o no orina.
- Los puntos de sutura o grapas se abren.
- La sangre empapa el vendaje del niño.
- El sitio de la incisión de su hijo está rojo, hinchado y drenando pus.
- Su hijo tiene un dolor intenso.
Llame al médico o cirujano de su hijo si:
- Su hijo tiene fiebre.
- Su hijo tiene náuseas o vómitos.
- Su hijo tiene dolor incluso después de tomar el medicamento.
- Usted tiene preguntas o inquietudes sobre la condición o el cuidado de su hijo.
Medicamentos:
Su hijo podría necesitar cualquiera de los siguientes:
- Acetaminofén alivia el dolor y baja la fiebre. Está disponible sin receta médica. Pregunte qué cantidad debe darle a su niño y con qué frecuencia. Siga las indicaciones. Lea las etiquetas de todos los demás medicamentos que esté tomando su hijo para saber si también contienen acetaminofén, o pregunte a su médico o farmacéutico. El acetaminofén puede causar daño en el hígado cuando no se toma de forma correcta.
- Los analgésicos recetados podrían administrarse. Consulte con el médico de su niño sobre cuál es la forma segura de administrar este medicamento. Algunos medicamentos recetados para el dolor contienen acetaminofén. No le dé otros medicamentos al niño que contengan acetaminofeno sin consultar al médico. Demasiado acetaminofeno puede causar daño al hígado. Los medicamentos recetados para el dolor podrían causar estreñimiento. Pregunte al médico de su niño cómo prevenir o tratar el estreñimiento.
- No le dé aspirina a un niño menor de 18 años. Su niño podría desarrollar el síndrome de Reye si tiene gripe o fiebre y toma aspirina. El síndrome de Reye puede causar daños letales en el cerebro e hígado. Revise las etiquetas de los medicamentos de su niño para ver si contienen aspirina o salicilato.
- Dele el medicamento a su niño como se le indique. Comuníquese con el médico del niño si cree que el medicamento no le está funcionando como se esperaba. Informe al médico si su hijo es alérgico a algún medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, vitaminas y hierbas que su niño toma. Incluya las cantidades, cuándo, cómo y por qué los toma. Traiga la lista o los medicamentos en sus envases a las citas de seguimiento. Tenga siempre a mano la lista de medicamentos de su niño en caso de alguna emergencia.
Cuidado del niño:
- Haga que su hijo descanse para ayudar con la curación. Siga las instrucciones de su cirujano o cirujana. Las instrucciones incluyen cuándo su hijo puede regresar a la escuela u otras actividades diarias. Su hijo puede necesitar de 4 a 6 semanas para recuperarse completamente.
- Cuide el sitio de la incisión como se le indique. No permita que la zona se moje hasta que el cirujano diga que está bien. Cuando esté bien bañar a su hijo, no restriegue el área. Solo deje que el agua corra por encima. Seque suavemente el área y aplique vendajes nuevos y limpios según las indicaciones. Cambie los vendajes de su niño cuando se mojen o ensucien. No ponga polvos ni lociones sobre la incisión de su hijo. Revise la herida diariamente en busca de signos de infección, como hinchazón, enrojecimiento o pus.
- Ayude a su hijo a proteger el sitio de la incisión. No permita que su hijo levante nada más pesado de lo que su cirujano considere apropiado. Considere hacer que su hijo sujete una almohada contra su abdomen cuando necesite toser o estornudar.
- Ayude a su hijo a prevenir o aliviar el estreñimiento. El estreñimiento puede hacer que su hijo se esfuerce para realizar una evacuación intestinal. El esfuerzo causa daño antes de que su hijo se haya curado. Pídale a su hijo que tome líquidos adicionales durante el día. Proporcione a su niño alimentos con alto contenido de fibra. Los alimentos altos en fibra incluyen frutas y verduras, panes y cereales integrales y frijoles cocidos.
Acuda a las consultas de control con el cirujano de su niño según le indicaron:
Considere hacer un seguimiento dentro de una semana si su hijo tiene un catéter urinario. Su hijo deberá regresar en 4 a 6 semanas para comprobar si sus uréteres están funcionando correctamente. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.
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