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Reemplazo De La Válvula Mitral

CUIDADO AMBULATORIO:

Lo que usted necesita saber sobre el reemplazo de la válvula mitral:

El reemplazo de la válvula mitral es una cirugía a corazón abierto para reemplazar la válvula mitral de manera total o parcial. La válvula mitral normalmente se abre y cierra para dejar pasar la sangre a través del corazón. Si se daña la válvula mitral, la sangre no puede fluir como debería hacerlo a través de su corazón. La recuperación completa puede llevar desde semanas hasta meses.

Cavidades del corazón

¿Cómo me preparo para un reemplazo de válvula mitral?

Su médico le indicará cómo prepararse para su cirugía de reemplazo de válvula. Organícese ya que podría permanecer en el hospital hasta 2 semanas después de la cirugía. Probablemente necesite internarse en el hospital el día antes de su cirugía programada. Se le harán pruebas para ayudar a los médicos a planificar su cirugía. El cirujano hablará con usted acerca de la cirugía y qué puede esperar. Usted no podrá comer ni beber nada después de medianoche de la noche antes de la cirugía.

Qué sucederá durante la cirugía:

  • Le administrarán medicamento de anestesia general para dormirlo. Se realizará una o más incisiones en el pecho. Los médicos conectarán el corazón a una máquina de derivación cardiopulmonar. Esta máquina realiza la función del corazón y de los pulmones durante la cirugía.
  • Se retirará la válvula mitral parcial o totalmente. La válvula mitral se reemplazará con una válvula de tejido o una válvula mecánica que se sutura en su lugar. Los médicos le podrían colocar cables en el pecho que permanecen por poco tiempo después de la cirugía. Los cables se pueden usar para mejorar el ritmo cardíaco. Se quitará la máquina de derivación cardiopulmonar y el corazón y los pulmones comenzarán a funcionar de nuevo por si mismos. La incisión en el pecho se cerrará con puntos de sutura o grapas y se cubrirán con un vendaje. El vendaje mantiene el área limpia y seca para ayudar a evitar una infección.

Qué sucederá después de la cirugía:

Estará bajo observación hasta que despierte completamente. Permanecerá 2 días en la unidad de cuidados intensivos. Un fisioterapeuta le ayudará a levantarse y caminar en los primeros días después de la cirugía. Necesitará hacerse exámenes para asegurarse de que su corazón esté funcionando correctamente.

Riesgos de la cirugía de reemplazo de la válvula mitral:

  • Podría sangrar o contraer una infección durante o después de la cirugía. Después de la cirugía, la válvula nueva podría no funcionar o el corazón no latir como debiera. Con el tiempo, la válvula nueva o el área alrededor de ésta podría dañarse. Los síntomas que usted tenía antes de la cirugía podrían regresar o empeorar después de la cirugía. Es posible que necesite someterse a una cirugía de la válvula cardíaca de nuevo.
  • Se le podría formar un coágulo sanguíneo en el brazo o la pierna. Esto podría poner en peligro su vida. Es posible que después de la cirugía tenga que tomar medicamentos de por vida para prevenir la formación de coágulos sanguíneos.

Llame al 911 si:

  • Tiene alguno de los siguientes signos de un ataque cardíaco:
    • Estrujamiento, presión o tensión en su pecho
    • y podría incluir cualquiera de los siguientes:
      • Malestar o dolor en su espalda, cuello, mandíbula, abdomen, o brazo
      • Dificultad para respirar
      • Náuseas o vómitos
      • Desvanecimiento o sudor frío repentino
  • Usted tiene alguno de los siguientes signos de derrame cerebral:
    • Adormecimiento o caída de un lado de su cara
    • Debilidad en un brazo o una pierna
    • Confusión o debilidad para hablar
    • Mareos o dolor de cabeza intenso, o pérdida de la visión.

Busque atención médica de inmediato si:

  • Su brazo o pierna se siente caliente, sensible y adolorida. Se podría ver inflamado y rojo.
  • Si le duele el pecho cuando respira hondo o tose. En caso de que expectore sangre.

Comuníquese con su cardiólogo o médico si:

  • Tiene fiebre.
  • Su corazón late más rápido o más lento que lo normal.
  • Sus manos, tobillos o pies están hinchados.
  • Orina menos o nada.
  • Se siente extremadamente cansado o débil.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Medicamento:

  • Los anticoagulantes ayudan a evitar los coágulos sanguíneos. Como ejemplos de anticoagulantes se pueden mencionar la heparina y warfarina. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
    • Esté atento a sangrados y hematomas mientras esté tomando anticoagulantes. Esté atento a cualquier sangrado de las encías o nariz. Esté atento a la aparición de sangre en su orina y evacuaciones intestinales. Use una toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
    • Infórmele a su odontólogo y a los médicos que lo atienden que usted toma anticoagulantes. Lleve un brazalete o un collar que indique que usted toma este medicamento.
    • No empiece ni suspenda ningún medicamento a menos que su médico se lo indique. Muchos medicamentos no se pueden usar junto con los anticoagulantes.
    • Infórmele a su médico de inmediato si olvida tomar el medicamento o toma demasiado.
    • La warfarina es un anticoagulante que podría tener que tomar. Usted debería saber lo siguiente en caso de que tome warfarina.
      • Algunos alimentos y medicamentos pueden afectar la cantidad de warfarina en su sangre. No realice cambios mayores en su alimentación mientras toma warfarina. La warfarina funciona mejor si usted ingiere aproximadamente la misma cantidad de vitamina K todos los días. La vitamina K se encuentra en las hortalizas de hoja verde y algunos otros alimentos. Solicite más información acerca de lo que tiene que comer cuando usted toma warfarina.
      • Usted necesitará acudir a consultas de control con su médico cuando esté tomando warfarina. Deberá hacerse análisis de sangre periódicamente. Estos análisis se usan para determinar la cantidad de medicamento que necesita.
  • Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele si es alérgico a cualquier medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de la píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.

Cuidado del área de la incisión:

Pregunte a su médico cuándo se puede mojar el área de la incisión. Lave cuidadosamente alrededor del área con agua y jabón. No frote la zona. Puede dejar correr suavemente el agua y jabón sobre el área de la incisión. Seque el área suavemente y póngase una venda nueva y limpia según indicaciones. Revise diariamente el área en busca de signos de infección, como hinchazón, enrojecimiento o pus. No se ponga lociones ni talcos en la zona. No se bañe o nade hasta que su médico lo autorice. Estas acciones pueden aumentar su riesgo de contraer una infección.

Actividad:

Lo siguiente le ayudará a reducir el riesgo de tener problemas después de su procedimiento:

  • No levante objetos que pesen más de 5 libras.
  • No haga actividades que le impliquen un esfuerzo, sostener su respiración o espirar.
  • Haga caminatas cortas alrededor de su hogar varias veces al día. Esto ayudará a evitar coágulos de sangre.
  • Pregunte a su médico qué actividades puede hacer que sean seguras. También pregunte cuándo puede regresar a sus actividades normales.

Cuidados personales:

  • Informe a todos los médicos sobre su reemplazo de válvula. Es posible que necesite tomar antibióticos antes de ciertos procedimientos médicos y dentales. Los antibióticos reducirán su riesgo de infección.
  • Consuma alimentos saludables para su corazón. Es posible que necesite comer alimentos bajos en sal, grasa o colesterol. Los alimentos saludables incluyen frutas, verduras, pan integral, productos lácteos bajos en grasa, frijoles, carnes magras y pescado. Pida más información a su médico acerca de una dieta saludable.
  • No fume. La nicotina y otros químicos en los cigarrillos y cigarros pueden provocar daño al corazón y al pulmón. La nicotina también puede retardar la sanación. Pida información a su médico si usted actualmente fuma y necesita ayuda para dejar de fumar. Los cigarrillos electrónicos o tabaco sin humo todavía contienen nicotina. Consulte con su médico antes de utilizar estos productos.
  • No consuma alcohol. Consulte con su cardiólogo si es seguro consumir bebidas alcohólicas. El alcohol puede aumentar su riesgo de hipertensión, diabetes y enfermedades de la arteria coronaria.
  • Mantenga un peso saludable. Consulte con su médico cuánto debería pesar. El exceso de peso puede aumentar el esfuerzo que hace su corazón. Pídale que lo ayude a crear un plan para bajar de peso si tiene sobrepeso.
  • Ejercítese como se le indique después de recuperarse. Su médico puede ayudarlo a crear un plan de ejercicios que sea adecuado para usted. El ejercicio lo ayudará a mantener su corazón saludable.

Programe una cita de seguimiento con su cardiólogo o médico según se lo hayan indicado:

Es posible que deba hacerse otros exámenes. Es posible que también necesite que le quiten los puntos de sutura o las grapas. Su médico se asegurará de que la válvula esté funcionando correctamente. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

Further information

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