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Fistulograma

CUIDADO AMBULATORIO:

Un fistulograma

es un procedimiento para detectar áreas anormales en su fístula de diálisis o injerto que pudieran estar causando problemas con su diálisis. Entre los problemas se pueden incluir áreas de obstrucción de venas o arterias o un estrechamiento anormal.

Cómo prepararse para un fistulograma:

  • Su médico hablará con usted acerca de cómo prepararse para el procedimiento. Es posible que deba hacerse análisis de sangre para comprobar su nivel de potasio. Su médico podría indicarle que no coma ni tome nada de 4 a 8 horas antes del procedimiento. Le indicarán cuáles medicamentos puede tomar y cuáles no el día del procedimiento. Es posible que necesite suspender el uso de anticoagulantes o aspirina varios días antes de su procedimiento. Podría necesitar antibióticos para evitar una infección.
  • Usted va a recibir un medio de contraste durante el procedimiento para ayudar a que sus vasos sanguíneos se vean mejor en las imágenes. Informe a su médico si alguna vez tuvo una reacción alérgica a un medio de contraste. Haga arreglos para que alguna otra persona lo transporte a su hogar después del procedimiento. Si usted recibe medicamentos para ayudarle a relajarse, no debe conducir durante 24 horas después de su procedimiento.

Qué sucederá durante un fistulograma:

  • Usted podría recibir medicamento por vía intravenosa para ayudarlo a relajarse y anestesia local para adormecer el área. Con la anestesia local, usted todavía podría sentir presión o molestia durante el procedimiento, pero no debería sentir dolor. Su médico va a colocar una sonda dentro de su injerto o fístula. Se inyectará líquido de contraste a través del catéter y se tomarán varias radiografías. Usted podría sentir calor o náuseas mientras se administra el líquido de contraste. Esto es normal y debe desaparecer en varios minutos.
  • Su médico podría medir el flujo sanguíneo o presión en su injerto o fístula. Es posible que se inserten herramientas a través del catéter para eliminar un coágulo de sangre o una obstrucción. Su médico también podría ensanchar la abertura de la fístula o el injerto y colocar un stent. El catéter se retirará al terminar el procedimiento. Su médico mantendrá la zona presionada durante varios minutos para controlar cualquier sangrado.

Qué sucederá después de un fistulograma:

Los médicos controlarán el sitio de la punción para detectar algún sangrado. Es posible que le den de alta para irse a casa o puede tener que pasar la noche en el hospital. Usted podría recibir diálisis después de su procedimiento. Su brazo o pierna podría estar dolorosa, inflamada o con moretones después del procedimiento. Esto es normal y mejora después de varios días

Riesgos de un fistulograma:

Es posible que su médico no pueda reparar los problemas que encuentre con su injerto o fístula. Usted podría contraer una infección sangrar más de lo esperado. Sus vasos sanguíneos, injerto, o fístula podrían sufrir daños durante el procedimiento. Puede formarse un coágulo de sangre en una extremidad, los pulmones, el corazón o el cerebro. El medio de contraste podría causar insuficiencia cardíaca o una reacción alérgica. Estos problemas podrían representar una amenaza para la vida.

Llame al 911 en caso de presentar lo siguiente:

  • Tiene alguno de los siguientes signos de un ataque cardíaco:
    • Estrujamiento, presión o tensión en su pecho
    • y podría incluir cualquiera de los siguientes:
      • Malestar o dolor en su espalda, cuello, mandíbula, abdomen, o brazo
      • Dificultad para respirar
      • Náuseas o vómitos
      • Desvanecimiento o sudor frío repentino
  • Usted tiene alguno de los siguientes signos de derrame cerebral:
    • Adormecimiento o caída de un lado de su cara
    • Debilidad en un brazo o una pierna
    • Confusión o debilidad para hablar
    • Mareos o dolor de cabeza intenso, o pérdida de la visión.
  • Usted expectora sangre.
  • Usted tiene dificultad para respirar.
  • Usted tiene sangrado que no para después de 10 minutos de presión firme y directa sobre el área de la punción.

Busque atención médica de inmediato si:

  • La sangre empapa el vendaje.
  • Su mano o pie más cercano al injerto o fístula se siente frío, doloroso o entumecido.
  • Su mano o pie cercano al injerto o fístula esta pálido o azul.
  • Usted tiene dificultad para mover la pierna o el brazo más próximo al injerto o fístula.
  • El moretón de repente se vuelve más grande.

Comuníquese con su médico si:

  • Usted tiene fiebre o escalofríos.
  • El área de la punción está enrojecida, inflamada o drenando pus.
  • Tiene náuseas o está vomitando.
  • Tiene comezón, inflamación o un sarpullido en la piel.
  • Usted no siente un frémito (vibración) sobre su injerto o fístula.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Medicamentos:

Es posible que usted necesite alguno de los siguientes:

  • Acetaminofeno: alivia el dolor y baja la fiebre. Está disponible sin receta médica. Pregunte la cantidad y la frecuencia con que debe tomarlos. Siga las indicaciones. Lea las etiquetas de todos los demás medicamentos que esté usando para saber si también contienen acetaminofén, o pregunte a su médico o farmacéutico. El acetaminofén puede causar daño en el hígado cuando no se toma de forma correcta. No use más de 4 gramos (4000 miligramos) en total de acetaminofeno en un día.
  • Los anticoagulantes ayudan a evitar los coágulos sanguíneos. Como ejemplos de anticoagulantes se pueden mencionar la heparina y warfarina. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
    • Esté atento a sangrados y hematomas mientras esté tomando anticoagulantes. Esté atento a cualquier sangrado de las encías o nariz. Esté atento a la aparición de sangre en su orina y evacuaciones intestinales. Use una toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
    • Infórmeles a su odontólogo y a los médicos que lo atienden que usted toma anticoagulantes. Lleve un brazalete o un collar que indique que usted toma este medicamento.
    • No empiece ni suspenda ningún medicamento a menos que su médico se lo indique. Muchos medicamentos no se pueden usar junto con los anticoagulantes.
    • Infórmele a su médico de inmediato si olvida tomar el medicamento o toma demasiado.
    • La warfarina es un anticoagulante que usted puede necesitar tomar. Usted debería saber lo siguiente en caso de que tome warfarina:
      • Algunos alimentos y medicamentos pueden afectar la cantidad de warfarina en su sangre. No realice cambios mayores en su alimentación mientras toma warfarina. La warfarina funciona mejor si usted ingiere aproximadamente la misma cantidad de vitamina K todos los días. La vitamina K se encuentra en las hortalizas de hoja verde y algunos otros alimentos. Solicite más información acerca de lo que tiene que comer cuando usted toma warfarina.
      • Usted necesitará acudir a consultas de control con su médico cuando esté tomando warfarina. Deberá hacerse análisis de sangre periódicamente. Estos análisis se usan para determinar la cantidad de medicamento que necesita.
  • Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele si es alérgico a cualquier medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de la píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.

Siga las instrucciones de su médico sobre el cuidado de sus heridas:

Remueva el vendaje de 4 a 6 horas o como se le haya indicado. Lave el área una vez a día con jabón y agua. Seque el área usando palmaditas suaves.

Cuidados personales:

  • Aplique presión firme y estable al área de la punción si sangra. Use una gaza o toalla para poner la presión de 10 a 15 minutos. Llame al 911 si no puede detener el sangrado o se vuelve más abundante.
  • Busque un frémito (vibración) diariamente o como se le haya indicado. Coloque su dedo índice y dedo segundo sobre su fístula o injerto como se le haya indicado. Usted debería sentir una vibración. La vibración significa que la sangre está corriendo por su injerto o fístula correctamente.
  • Descanse su brazo como se le haya indicado. No levante nada que pese más de 5 libras o haga actividades agotadoras por 24 horas.
  • Prevenga daño a su injerto o fístula. No use ropa muy apretada sobre su injerto o fístula. No use joyas apretadas en su brazo o pierna que tiene el injerto o fístula. Dígale a sus médicos que no coloquen vías intravenosas, saquen sangre, o tomen la presión en el brazo que tiene el injerto o fístula. No permita que le pongan vacunas contra la gripe u otras vacunas en el brazo que tiene el injerto o fístula.

Acuda a sus consultas de control con su médico según le indicaron.

Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

Further information

Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.

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