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Estimulación Del Nervio Vago

CUIDADO AMBULATORIO:

Lo que necesito saber sobre la estimulación del nervio vago (ENV):

La ENV es un tratamiento utilizado para la epilepsia y la depresión. La ENV se utiliza cuando los medicamentos y otros tratamientos no han funcionado bien. La ENV también puede ayudar a acortar el tiempo de recuperación después de sufrir una convulsión. La ENV también puede ayudar a disminuir los síntomas de la depresión. Pueden pasar varios meses hasta que se noten cambios en los síntomas de las convulsiones o de la depresión.

Cómo funciona la ENV:

  • Se utiliza un dispositivo llamado generador de impulsos para estimular el nervio vago con impulsos eléctricos. Usted tiene un nervio vago en cada lado del cuerpo. El nervio va desde el cerebro, pasando por el cuello, hasta el pecho y el abdomen. Los nervios vagos llevan mensajes del cerebro a los órganos, como el corazón y los pulmones. Los nervios también llevan mensajes a otras partes del cerebro que regulan el estado de ánimo, el sueño y otras funciones.
  • El dispositivo generador de impulsos tiene el tamaño aproximado de la esfera de un reloj. El dispositivo se coloca en el pecho durante una cirugía. Un cable bajo la piel conecta el dispositivo con el nervio vago izquierdo. No es necesario implantar el dispositivo quirúrgicamente si se utiliza para el tratamiento de las cefaleas en racimo. El dispositivo se enciende unas semanas después de la cirugía. Esto le da tiempo al área de la cirugía para sanar. El dispositivo funciona con una batería que suele durar unos 10 años.

Cómo prepararse para la cirugía de ENV:

Su médico le explicará cómo debe prepararse para la cirugía. Le puede indicar que no consuma ningún alimento ni bebida después de la medianoche del día de la cirugía. Le dirá qué medicamentos puede tomar o no el día de la cirugía. Podrían administrarle un antibiótico por vía intravenosa para evitar que contraiga una infección bacteriana. Pídale a alguien que lo lleve a su casa.

Lo que sucederá durante la cirugía de ENV:

  • Pueden administrarle anestesia general para mantenerlo dormido y libre de dolor durante la cirugía. Es posible que en cambio le administren anestesia local para adormecer el área de la cirugía. Con la anestesia local, aún podría sentir presión o molestia durante la cirugía, pero no debería sentir ningún dolor.
  • El cirujano realizará 2 incisiones. Una en la parte superior izquierda del pecho o bajo el brazo. La otra en la parte inferior izquierda del cuello. El cirujano le colocará el dispositivo estimulador en el pecho. A continuación, el cirujano guiará un cable bajo la piel desde el dispositivo hasta el cuello. Lo conectará al nervio vago izquierdo a través de la segunda incisión en el cuello. Las incisiones se cerrarán con pegamento médico, cinta médica o puntos de sutura.

Lo que sucederá después de la cirugía de ENV:

  • El dispositivo se enciende cuando acude a su cirujano o neurólogo para una citas de control. Esto es normalmente pocas semanas después de la cirugía. Programará el dispositivo para que envíe impulsos eléctricos al nervio vago. Los impulsos pueden configurarse para que se reproduzcan en diferentes niveles, tiempos e intensidades. Los impulsos suelen comenzar a un nivel bajo y pueden aumentarse gradualmente si es necesario.
  • Puede tener síntomas cuando los impulsos están ocurriendo. Estos incluyen hormigueo o malestar en el cuello o voz ronca. Recibirá un imán de mano. Se puede utilizar para iniciar el impulso, como cuando intuye que se va a tener una convulsión. El imán también puede utilizarse para apagar el dispositivo, por ejemplo, cuando hace ejercicio. Esto se debe a que puede estar programado para detectar el aumento de la frecuencia cardíaca.

Riesgos de la ENV o de la cirugía para colocar el generador:

Es posible que usted sangre más de lo esperado o que desarrolle una infección. Usted podría tener dolor o malestar en el sitio de colocación del dispositivo. Usted podría tener una reacción alérgica al dispositivo o al cable. También puede tener dolor o sentir un choque eléctrico durante la estimulación. Puede tener dolores de cabeza, hormigueo en la piel o dificultad para dormir. El cable puede moverse y usted podría necesitar otra cirugía.

Llame a su médico o cirujano si:

  • La zona de la cirugía se ha cicatrizado, pero tiene dolor en la zona del generador de impulsos.
  • Tiene fiebre.
  • El área de la cirugía está roja, inflamada o drenando pus.
  • Sus síntomas regresan o empeoran.
  • Usted tiene un dolor nuevo o síntomas nuevos debido a la estimulación.
  • Usted siente que le están dando choques eléctricos con el estimulador encendido o apagado.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Medicamentos:

Es posible que usted necesite alguno de los siguientes:

  • Los antibióticos ayudan a evitar una infección bacteriana.
  • Puede administrarse podrían administrarse. Pregunte al médico cómo debe tomar este medicamento de forma segura. Algunos medicamentos recetados para el dolor contienen acetaminofén. No tome otros medicamentos que contengan acetaminofén sin consultarlo con su médico. Demasiado acetaminofeno puede causar daño al hígado. Los medicamentos recetados para el dolor podrían causar estreñimiento. Pregunte a su médico como prevenir o tratar estreñimiento.
  • Los AINE, como el ibuprofeno, ayudan a disminuir la inflamación, el dolor y la fiebre. Los AINE pueden causar sangrado estomacal o problemas renales en ciertas personas. Si usted toma un medicamento anticoagulante, siempre pregúntele a su médico si los AINE son seguros para usted. Siempre lea la etiqueta de este medicamento y siga las instrucciones.
  • Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele si es alérgico a cualquier medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de las píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.

Cuidados personales:

  • Pregúntele a su cirujano acerca de las actividades diarias. Es posible que necesite limite las actividades hasta que el área de la cirugía cicatrice.
  • Cuide el área de la cirugía como se le indique. Lave cuidadosamente el área con agua y jabón. Seque el área usando palmaditas suaves.
  • Conserve el imán u otro dispositivo de programación con usted en todo momento.
  • Informe a otros médicos que tiene un dispositivo de ENV implantado. Esto es para que otros tratamientos o pruebas (como una RM) no interfieran con el dispositivo.

Acuda a sus consultas de control con su médico o cirujano según le indicaron:

Necesitará hacer visitas periódicas para asegurarse de que el dispositivo esté funcionando correctamente. Los médicos también comprobarán la posición del dispositivo y del cable. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

Further information

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