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Embolectomía

CUIDADO AMBULATORIO:

Lo que usted necesita saber acerca de la embolectomía:

Una embolectomía es una cirugía para extirpar un émbolo de una arteria o vena. Un émbolo es parte de un coágulo de sangre que se liberó. Puede viajar por el torrente sanguíneo y atascarse en otra área. Esto se llama una embolia. Una embolia puede bloquear el flujo sanguíneo a la zona. Un émbolo en la vena puede llegar a los pulmones. Esto se llama una embolia pulmonar o EP. Un émbolo en la arteria puede llegar a su cerebro. Esto puede provocar un derrame. Un émbolo en una arteria femoral en la pierna puede causar la muerte del tejido en la pierna. Un émbolo en una arteria en el abdomen puede causar dolor y vómitos. Una embolectomía se utiliza cuando no es posible usar medicamentos o procedimientos, o estos no tienen éxito.

Trombo y émbolo

Cómo prepararse para una embolectomía:

Una embolectomía puede ser necesaria como cirugía de emergencia inmediata. Si tiene la posibilidad de planear para la cirugía, su cirujano le dirá cómo prepararse.

  • Puede utilizarse líquido de contraste durante la cirugía para ayudar a que su cirujano vea el vaso sanguíneo y el émbolo de manera más clara. Informe a su cirujano si usted alguna vez ha tenido una reacción alérgica al líquido de contraste. Dígale a su médico si usted ha tenido una reacción alérgica a la anestesia. En cambio, podría usar anestesia local.
  • Informe a su médico sobre todos los medicamentos que usted toma actualmente. Es posible que deba suspender el uso de ciertos medicamentos antes de la cirugía. Se le indicará cuáles medicamentos debe tomar y cuáles no el día de la cirugía.

Qué pasará durante una embolectomía:

  • Le pueden dar anestesia local para adormecer el área para que no sienta dolor. Es posible que en cambio le administren anestesia general para mantenerlo dormido y sin dolor.
  • Las siguientes son maneras en que puede eliminarse un émbolo:
    • Una embolectomía por catéter es una cirugía mínimamente invasiva. Se guía un catéter (tubo delgado) en la vena o arteria que tiene el émbolo. Se utiliza la succión para quitar el émbolo a través del catéter.
    • Una embolectomía por globo también es una cirugía mínimamente invasiva. Un catéter con un globo en el extremo se guía en la vena, más allá del coágulo. Se infla el globo y se tira hacia atrás por la vena. El émbolo regresa a través de la vena junto con el catéter. El balón ayuda a mover el émbolo y evita que avance por la vena.
    • Una embolectomía abierta generalmente se realiza solo en caso de un émbolo grande, más a menudo para el tratamiento de la EP. El cirujano hará una incisión en la piel sobre el émbolo. Él abrirá la arteria o vena y retirará el émbolo.
  • Es posible que le coloquen un filtro para impedir que otro émbolo viaje a través del cuerpo. El cirujano comprobará que se haya retirado todo el émbolo. Él podría colocarle un filtro en el vaso sanguíneo. El filtro ayuda a evitar que piezas del émbolo sigan avanzando. Cuando la sangre fluye libremente, el cirujano cerrará la vena o arteria. El área de incisión se cubrirá con un vendaje de presión.

Qué esperar después de una embolectomía:

  • Es probable que usted tenga inflamación o dolor en el área del procedimiento. Puede que a usted le administren medicamentos para reducir el dolor o la inflamación. Puede que necesite permanecer en el hospital hasta por 1 semana, dependiendo de dónde tuvo la embolectomía. Puede que necesite permanecer acostado sin moverse durante varias horas después del procedimiento.
  • Los médicos lo ayudarán a caminar el mismo día del procedimiento, o el día después. El movimiento ayudará a evitar la formación de coágulos de sangre. Es posible que también le den ejercicios para hacer en la cama. No se levante de la cama por su cuenta hasta que su médico le indique que puede hacerlo. Pregunte antes de levantarse por primera vez. Lo más probable es que necesite ayuda para ponerse de pie de una forma segura.
  • Los médicos cambiarán el vendaje en el sitio de la embolectomía según sea necesario.

Riesgos de una embolectomía:

Es posible que usted sangre más de lo esperado o que desarrolle una infección. Pueden dañarse los vasos sanguíneos o tejidos cerca del área. Es posible que el cirujano no pueda extirpar el émbolo. El émbolo puede liberarse y continuar a través del vaso sanguíneo.

Llame al número de emergencias local (911 en los Estados Unidos) si:

  • Tiene alguno de los siguientes signos de un ataque cardíaco:
    • Estrujamiento, presión o tensión en su pecho
    • Usted también podría presentar alguno de los siguientes:
      • Malestar o dolor en su espalda, cuello, mandíbula, abdomen, o brazo
      • Falta de aliento
      • Náuseas o vómitos
      • Desvanecimiento o sudor frío repentino
  • Usted tiene alguno de los siguientes signos de derrame cerebral:
    • Adormecimiento o caída de un lado de su cara
    • Debilidad en un brazo o una pierna
    • Confusión o debilidad para hablar
    • Mareos o dolor de cabeza intenso, o pérdida de la visión.
  • Usted se siente mareada, le hace falta el aire y tiene dolor de pecho.
  • Usted expectora sangre.

Comuníquese con su médico o cirujano si:

  • Su brazo o pierna se siente caliente, sensible y adolorida. Se podría ver inflamado y rojo.
  • El área de la cirugía no deja de sangrar incluso después de aplicar presión con firmeza durante 10 minutos.
  • La pierna o el brazo que se usó para el procedimiento está adormecido, dolorido o cambia de color.
  • El moretón en el área de su catéter se hace más grande o se inflama.
  • Usted tiene puntos morados o ampollas en la piel.
  • Tiene fiebre.
  • Usted tiene un sarpullido nuevo y comezón.
  • Usted se siente débil, aturdido o como si se fuera a desmayar.
  • Usted tiene una nueva inflamación alrededor sus ojos.
  • Usted orina con sangre.
  • Usted tiene dolor en el sitio de la cirugía que no se alivia incluso después de tomar analgésicos.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Medicamentos:

  • Los medicamentos antiplaquetarios , como la aspirina, ayudan a prevenir coágulos de sangre. Tome sus antiplaquetarios exactamente como se le haya indicado. Estos medicamentos podrían causar mas probabilidad para sangrado y para desarrollar moretones. Si le han indicado el uso de aspirina, no tome acetaminofén o ibuprofeno en su lugar.
  • Los anticoagulantes ayudan a evitar los coágulos sanguíneos. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
    • Esté atento a sangrados y hematomas mientras esté tomando anticoagulantes. Esté atento a cualquier sangrado de las encías o nariz. Esté atento a la aparición de sangre en su orina y evacuaciones intestinales. Use una toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
    • Informe a su odontólogo y otros médicos que usted toma anticoagulantes. Lleve un brazalete o un collar que indique que usted toma este medicamento.
    • No empiece ni suspenda ningún medicamento, a menos que su médico se lo indique. Muchos medicamentos no se pueden usar junto con los anticoagulantes.
    • Tome el anticoagulante exactamente como se lo ordenó su médico. No omita ninguna dosis ni tome menos de lo indicado. Informe a su médico inmediatamente si usted olvida tomar el anticoagulante o si toma de más.
    • La warfarina es un anticoagulante que usted puede necesitar tomar. Usted debería saber lo siguiente en caso de que tome warfarina:
      • Algunos alimentos y medicamentos pueden afectar la cantidad de warfarina en su sangre. No realice cambios mayores en su alimentación mientras toma warfarina. La warfarina funciona mejor si usted ingiere aproximadamente la misma cantidad de vitamina K todos los días. La vitamina K se encuentra en las hortalizas de hoja verde y algunos otros alimentos. Solicite más información acerca de lo que tiene que comer cuando usted toma warfarina.
      • Usted necesitará acudir a consultas de control con su médico cuando esté tomando warfarina. Deberá hacerse análisis de sangre periódicamente. Estos análisis se usan para determinar la cantidad de medicamento que necesita.
  • Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele si es alérgico a cualquier medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de las píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.

Siga las instrucciones de su cirujano sobre las actividades diarias.

Su cirujano le dará indicaciones específicas basadas en el tipo de embolectomía que usted tuvo. A continuación le damos unas pautas generales seguras a seguir:

  • Su médico le indicará cuando puede volver a manejar y a realizar sus actividades cotidianas. Vaya lentamente al principio. Luego aumente su actividad. Un estilo de vida activo puede ayudar a prevenir coágulos sanguíneos.
  • No levante nada que sobrepase las 10 libras por los siguientes 2 días después de su procedimiento. Por ejemplo, un galón de leche pesa 8 libras.
  • No se esfuerce cuando vaya al baño para tener una deposición. Esto puede causar sangrado del área donde tuvo la embolectomía. Consulte con su médico en caso que necesite de medicamento para que las deposiciones sean más fáciles.

Use medias de compresión como se le indique.

Las medias elásticas de compresión sirven para evitar que la sangre se acumule en las venas de su pierna. Su médico puede recetarle calcetines de compresión que sean correctos para usted. No compre de los que venden sin receta médica a menos que así se lo indique su médico. Puede ser que tales calcetines no le queden bien o tengan elástico que le corta la circulación. Pregunte a su médico cuándo debe comenzar a usar las medias de presión y por cuánto tiempo las debe usar cada día.

Calcetines de compresión

Mantenga la pierna elevada, según se le haya indicado.

Tenga su pierna elevada por encima del nivel de su corazón mientras está sentado. Apoye su pierna sobre almohadas para mantenerla elevada y cómoda. Pregunte cuánto tiempo debe mantener su pierna elevada cada día. Usted necesitará mantener un balance entre la elevación y el movimiento para evitar la formación de coágulos sanguíneos.

Esté atento por si hay sangrado y moretones.

Es normal tener un moretón y dolor en el lugar donde tuvo la embolectomía. Comuníquese con su médico si el moretón se agranda. Si el área sangra, use su mano para aplicar presión sobre el vendaje. En caso que no tenga un vendaje, use un paño limpio para ejercer presión justo por encima del área. Busque atención médica inmediatamente si el sangrado no para dentro de 10 minutos.

Permanezca activo para prevenir otro coágulo sanguíneo.

Su médico le dirá cuándo es seguro manejar y empezar a hacer el resto de sus actividades normales. Vaya lentamente al principio. Luego aumente su actividad. Un estilo de vida activo puede ayudar a prevenir coágulos sanguíneos. Trate de hacer unos 30 minutos de actividad la mayoría de los días de la semana. Si usted se sienta la mayoría del día mientras trabaja, camine un poco cada media hora. Después de una lesión o enfermedad reciente, trate de volver a ser activo lo antes posible. La actividad física también puede ayudarle a controlar su peso. El peso de más o la obesidad pueden aplicar presión sobre las venas de su pierna, causando así que la sangre se acumule. Esto a la vez aumenta su riesgo de sufrir de otro coágulo sanguíneo.

Caminar para ejercitarse

Cuide el área de la cirugía como se le indique.

  • Mantenga el área limpia y seca. Pregúntele a su médico cuándo puede bañarse. Usted necesitará dejar el vendaje en su sitio y mantenerlo seco por un par de días después de su procedimiento. Cubra la venda con una bolsa plástica y pegue la abertura de la bolsa a su piel para que no le entre el agua.
  • Cuando le permitan bañarse sin el vendaje, lave con cuidado alrededor del área con agua y jabón. Deje que el jabón y el agua corran suavemente sobre el área.
  • Revise la herida diariamente en busca de signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón o pus. Seque el área y póngale vendajes nuevos y limpios como le indicaron. Cambie su vendaje si se moja o se ensucia.

Ingiera más líquidos.

El líquido puede prevenir coágulos sanguíneos. Pregunte a su médico sobre la cantidad de líquido que necesita tomar todos los días y cuáles le recomienda.

No fume.

La nicotina y otros químicos contenidos en los cigarrillos y puros pueden causar daños en los vasos sanguíneos y pulmones. Pida información a su médico si usted actualmente fuma y necesita ayuda para dejar de fumar. Los cigarrillos electrónicos o el tabaco sin humo igualmente contienen nicotina. Consulte con su médico antes de utilizar estos productos.

Limite el consumo de alcohol.

Limite el consumo de alcohol a 1 trago por día si usted es mujer. Si usted es hombre, limite el consumo de alcohol a 2 tragos por día. Un trago equivale a 12 onzas de cerveza, 5 onzas de vino o 1 onza y ½ de licor.

Acuda a sus consultas de control con su médico según le indicaron.

Es posible que sea necesario mantenerlo bajo observación para verificar que no se le formen de coágulos de sangre hasta por 3 años después del tratamiento. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

Further information

Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.