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Distocia Del Hombro

LO QUE NECESITA SABER:

¿Qué es la distocia del hombro?

La distocia del hombro se desarrolla cuando la cabeza de su bebé sale a la hora del nacimiento, pero uno o ambos hombros se quedan atorados. Esto previene que su bebé pueda moverse por medio del canal de parto. La distocia del hombro es una emergencia de vida o muerte que puede causar graves problemas para usted y su bebé.

¿Qué aumenta el riesgo de distocia del hombro?

  • Forma anormal de la pelvis o cuerpo pequeño de la madre
  • Obesidad en la madre o diabetes gestacional
  • Embarazo que pasa de su fecha de parto o parto provocado
  • El peso del bebé es de más de 8 libras, 13 onzas
  • Uso de forceps o una aparato aspirador para ayudar que nazca el bebé
  • Distocia del hombro en un embarazo anterior

¿Qué harán los médicos para ayudar con el parto de mi bebé?

  • Puede ser que la cambien de posición. Le subirán las rodillas de manera que queden contra su pecho para así crear más espacio para que pasen los hombros de su bebé. Es probable que los médicos la volteen para que se apoye sobre las manos y las rodillas si el hombro de su bebé está atorado todavía.
  • Puede que le apliquen presión sobre su abdomen. Su médico puede empujar en el abdomen, por encima de su hueso púbico. El pujo puede ayudar a bajar los hombros del bebé lo suficiente para liberarlo.
  • Puede que cambie la posición de su bebé. Es probable que su médico gire el hombro de su bebé para moverlo hacia la posición correcta.
  • Puede que usted necesite una episiotomía. La episiotomía es un procedimiento usado para cortar el perineo (área entre la vagina y el ano). Este procedimiento hace que al abertura sea más grande para que pueda pasar su bebé.

¿Cómo se tratan o manejan los problemas causados por la distocia del hombro?

  • Usted puede recibir medicamentos para reducir el dolor o prevenir o tratar una infección bacterial. Es probable que también necesite tratamiento para detener un sangrado grave. La cirugía puede llegar a necesitarse para reparar daños al útero u otras áreas del cuerpo.
  • Su bebé será examinado para ver si tiene problemas de hombro o brazo. Una quebradura de clavícula o brazo en un niño recién nacido generalmente sana por sí sola en 6 a 8 semanas. Es probable también pegar la manga a la ropa del bebé o colocarle un cabestrillo para evitar que mueva el brazo.

¿Cuáles son los riesgos de la distocia del hombro?

  • Es probable que la clavícula fracturada del bebé tenga que ser reparada con cirugía si no ha sanado al cabo de 3 meses. Es posible también que su bebé haya sufrido daños permanentes en los nervios en su hombro, brazo o mano. Su bebé puede llegar a necesitar cirugía para reparar nervios dañados cuando tenga de 3 a 6 meses de vida. También es posible que tenga parálisis o desarrolle parálisis facial. Puede que tenga daño cerebral permanente debido a la hipoxia (falta de oxígeno).
  • Es probable que usted tenga sangrado grave después de dar a luz. Su útero, vagina, cuello del útero o recto pueden llegar a rasgarse. Es probable también que el músculo de su vejiga se debilite y usted sufra de incontinencia (goteo de orina).

¿Cómo puedo prevenir la distocia del hombro en un embarazo futuro?

Controle su peso antes de quedar embarazada. Asegúrese de que su aumento de peso esté dentro de los límites sugeridos por su médico. Si usted desarrolla diabetes gestacional, siga las indicaciones de su médico para controlar ésta condición. Es probable que su médico le sugiera una cesárea planificada para reducir el riesgo de distocia del hombro.

¿Qué puedo hacer para manejar los problemas causados por la distocia del hombro?

  • Aplique hielo al perineo según indicaciones. Aplique hielo por 15 a 20 minutos por hora o según indicaciones. Use un paquete de hielo o ponga hielo molido dentro de una bolsa plástica. Cúbrala con una toalla. El hielo ayuda a evitar daño al tejido y a disminuir la inflamación y el dolor.
  • Use un baño de asiento según indicaciones. Un baño de asiento es una bacinilla que cabe en la taza del servicio sanitario. Usted la llena con agua tibia y se sienta en ella para ayudar a disminuir el dolor, la inflamación y los moretones. También es posible hacer un baño de asiento llenando la tina del baño con aproximadamente 6 pulgadas de agua tibia. Pregunte por cuánto tiempo y con cuánta frecuencia tomar el baño de asiento.
  • Trate a su bebé cuidadosamente. Tenga cuidado al alzar a su bebe y no moverle el brazo.
  • Lleve a su bebé a terapia o tratamiento según indicaciones. Es probable que su bebé necesite fisioterapia para ayudar a fortalecer sus músculos. También es probable que necesite tratamiento para el daño de los nervios.

¿Cuándo debo buscar atención inmediata?

  • Usted tiene fiebre, dolor abdominal intenso y secreción maloliente de la vagina.
  • Su bebé está irritable, inquieto o llora constantemente y usted no lo puede calmar.

¿Cuándo debo comunicarme con mi médico?

  • Usted tiene un dolor nuevo o peor, aun después de tomar sus medicamentos para el dolor.
  • Usted tiene sangrado vaginal que llena 1 toalla sanitaria en cuestión de 1 hora.
  • Usted tiene inflamación en el perineo que no mejora al cabo de unos días.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de la condición o el cuidado de su bebé.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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