Diabetes Tipo 2 En El Adulto Mayor

Medically reviewed by Drugs.com. Last updated on May 1, 2023.

LO QUE NECESITA SABER:

El riesgo de diabetes tipo 2 aumenta a medida que envejece. La diabetes de tipo 2 significa que el páncreas no produce suficiente insulina o que el cuerpo no la utiliza bien. La insulina ayuda al cuerpo a extraer el azúcar de la sangre con el fin de usarla como fuente de energía. La diabetes no tiene cura, pero sí puede manejarse.

INSTRUCCIONES SOBRE EL ALTA HOSPITALARIA:

Pídale a alguien que llame al número de emergencias local (911 en los Estados Unidos) en cualquiera de los siguientes casos:

Usted tiene alguno de los siguientes signos de derrame cerebral:
- Adormecimiento o caída de un lado de su cara
- Debilidad en un brazo o una pierna
- Confusión o debilidad para hablar
- Mareos o dolor de cabeza intenso, o pérdida de la visión.
Tiene alguno de los siguientes signos de un ataque cardíaco:
- Estrujamiento, presión o tensión en su pecho
- Usted también podría presentar alguno de los siguientes:
  - Malestar o dolor en su espalda, cuello, mandíbula, abdomen, o brazo
  - Falta de aliento
  - Náuseas o vómitos
  - Desvanecimiento o sudor frío repentino

Regrese a la sala de emergencias si:

Su nivel de azúcar en la sangre es más alto que su objetivo y no baja con el tratamiento.
Usted tiene visión borrosa o doble.
Tiene signos de nivel alto de cetonas, como aliento con olor a fruta, dulce, o tiene respiración superficial.
Tiene síntomas de un nivel de baja azúcar en la sangre, tales como problemas pensando en sudoración y un latido fuerte.
Su nivel de azúcar en la sangre está por debajo de la meta y no mejora con el tratamiento.

Llame a su médico o al equipo de cuidado de la diabetes si:

Tiene vómitos o diarrea.
Tiene malestar estomacal y no puede ingerir los alimentos de su plan de comidas.
Usted se siente débil o más cansado de lo habitual.
Usted tiene mareos, dolores de cabeza o se irrita con facilidad.
Su piel está roja, tibia, seca o inflamada.
Usted tiene una herida que no cicatriza.
Usted tiene entumecimiento en los brazos o piernas.
Usted tiene problemas para sobrellevar su diabetes o se siente ansioso o deprimido.
Tiene problemas de memoria.
Usted presenta cambios en su visión.
Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Educación sobre la diabetes:

Es posible que los médicos vayan a su casa y le enseñen más sobre la diabetes. Por el contrario, puede asistir a clases con otras personas que tienen diabetes. Se le enseñará lo siguiente:

Cuándo y cómo revisar su nivel de azúcar en la sangre: Aprenderá cuándo comprobar su nivel de azúcar en la sangre y cuál debe ser el nivel. Usted aprenderá qué hacer si su nivel de azúcar en la sangre es demasiado alto o demasiado bajo. Es posible que tenga que comprobar una gota de su sangre en una máquina de análisis de glucosa. Anote los horarios de las comprobaciones y los niveles de azúcar en la sangre. Lleve los registros a todas las citas de control. El equipo de cuidado de la diabetes le recomendará un monitor continuo de glucosa (MCG). Un monitor continuo de glucosa es un dispositivo que se lleva puesto en todo momento. El MCG revisa su nivel de azúcar en la sangre cada 5 minutos. Envía los resultados a un dispositivo electrónico, como un teléfono inteligente.
Sobre los medicamentos para la diabetes: Es posible que le administren medicamentos orales para la diabetes para controlar su nivel de azúcar en la sangre. Su médico le indicará cómo y cuándo debe tomar sus medicamentos para la diabetes. También le enseñarán cuándo no tomar el medicamento. También se le enseñarán los efectos secundarios que pueden causar los medicamentos orales para la diabetes. Se puede añadir insulina si los medicamentos orales para la diabetes pierden eficacia con el tiempo. La insulina puede administrarse mediante inyección o una bomba de insulina o una pluma. Usted y su equipo de atención analizarán qué método es mejor para usted.
- La bomba de insulina es un dispositivo implantado que le da insulina las 24 horas del día. Una bomba de insulina previene la necesidad de inyecciones múltiples de insulina en un día.
- La pluma para insulina es un dispositivo precargado con la cantidad adecuada de insulina.
- A usted y su familia les enseñarán cómo preparar y administrar la insulina si este es el mejor método para usted. El equipo de educación también le enseñará cómo desechar las agujas y jeringas.
- Aprenderá la cantidad de insulina que necesita y cuándo administrarla. Se le enseñará cuándo no administrar la insulina. También se le enseñará lo que debe hacer si su nivel de azúcar en la sangre baja demasiado. Esto puede suceder si usted toma insulina y no come la cantidad adecuada de carbohidratos.
Acerca de la nutrición: Un dietista le ayudará a diseñar un plan de alimentación para mantener estable su nivel de azúcar en la sangre. Usted aprenderá por qué es importante la proteína. Usted aprenderá cómo la comida afecta sus niveles de azúcar en la sangre. También aprenderá a realizar un seguimiento del azúcar y los alimentos que contienen almidón (carbohidratos). No se salte ninguna comida. Su nivel de azúcar en la sangre puede bajar demasiado si usted ha tomado insulina y no ha comido.
Cómo prevenir las complicaciones: La diabetes que no se controla bien puede provocar problemas de salud. Por ejemplo, llagas en los pies, retinopatía (pérdida de visión) y neuropatía periférica (pérdida de sensibilidad en las manos y los pies). Además, el riesgo de demencia puede aumentar cuando los niveles de azúcar en la sangre son demasiado altos o demasiado bajos durante largos períodos de tiempo. Su equipo lo ayudará a saber cuándo debe hacerse chequeos regulares, como los de la vista. Le enseñarán cómo vigilar los problemas y cuándo hacerlos revisar.
Acerca de su nivel de A1c: Su médico comprobará su A1c cada 3 meses, o 2 veces al año si la diabetes está controlada. El examen de A1c muestra la cantidad promedio de azúcar en su sangre durante los últimos 2 a 3 meses. Su médico le dirá cuál debe ser su nivel de A1c.

Qué puede hacer para manejar sus niveles de azúcar en la sangre:

A veces la diabetes de tipo 2 se puede controlar con cambios en la nutrición y la actividad física.

Trabaje con su equipo de atención de la diabetes para crear planes, para satisfacer sus necesidades. Usted y su equipo establecerán metas y harán planes para manejar la diabetes y otros problemas de salud. Por ejemplo, el plan incluirá la forma de controlar los medicamentos que puede tomar para la diabetes y para otras condiciones de salud. Los planes y las metas serán específicos de sus necesidades y habilidades. Su plan cambiará a medida que cambien sus necesidades y habilidades. Informe a su equipo de atención médica si tiene problemas para seguir alguna parte de su plan de atención médica.
Intente estar físicamente activo de 30 a 60 minutos casi todos los días de la semana. La actividad física, como el ejercicio, ayuda a mantener estable su nivel de azúcar en la sangre y a disminuir el riesgo de enfermedad cardíaca. La actividad física también puede disminuir el riesgo de caídas. La actividad puede repartirse a lo largo del día. Trate de hacer al menos 10 minutos de actividad la mayoría de los días. No deje de realizarla durante más de 2 días seguidos. Su médico puede ayudarlo a crear un plan de actividades:
- Establezca una meta para la actividad aeróbica, que sea durante 30 minutos por lo menos 5 veces a la semana. La actividad aeróbica ayuda a que su corazón se mantenga fuerte. La actividad aeróbica incluye caminar, andar en bicicleta, bailar, nadar y rastrillar las hojas.
- Fije una meta para el entrenamiento de fuerza 2 veces a la semana. El entrenamiento de fuerza le ayuda a mantener los músculos que ya tiene y a desarrollar nuevos. El entrenamiento de fuerza incluye levantamiento de pesas, subir escaleras, hacer yoga o tai chi.
- Quédese de pie con las actividades de equilibrio. Se trata de caminar hacia atrás, pararse sobre un pie y caminar en línea recta haciendo punta talón.
Mantenga un peso saludable. Pregúntele a su equipo cuál es el peso ideal para usted. El peso saludable puede ayudarle a controlar su diabetes y a evitar una enfermedad cardíaca. Pregúntele a su equipo que lo ayude a elaborar un plan para perder peso de manera si lo necesita. Su equipo establecerá una meta de pérdida de peso, de entre 10 a 15 libras o de un 5% de su sobrepeso. Juntos, usted y su equipo, podrán fijar metas de pérdida de peso alcanzables.
Conozca los riesgos si decide beber alcohol. El alcohol puede causar que sus niveles de azúcar en la sangre estén bajos si usa insulina. El alcohol puede causar niveles altos de azúcar en la sangre y aumento de peso si bebe demasiado. Limite el consumo de alcohol a 1 trago por día. Un trago equivale a 12 onzas de cerveza, 5 onzas de vino o 1 onza y ½ de licor. Su equipo de atención puede decirle cuántas bebidas puede tomar en 24 horas y en 1 semana.

Otras maneras de controlar la diabetes:

Use identificación de alerta médica. Use un brazalete o collar de alerta médica o lleve consigo una tarjeta que indique que tiene diabetes tipo 2. La identificación debe incluir cualquier medicamento para la diabetes que tome. Pregúntele al médico del equipo de cuidados de salud dónde puede conseguir estos productos.
No fume. La nicotina y otros químicos en los cigarrillos también pueden provocar enfermedad pulmonar y otros problemas de salud. También pueden causar daños en los vasos sanguíneos que hacen que la diabetes sea más difícil de controlar. Pida información a su médico si usted actualmente fuma y necesita ayuda para dejar de fumar. No use cigarrillos electrónicos o tabaco sin humo en vez de cigarrillos o para tratar de dejar de fumar. Todos estos aún contienen nicotina.
Revise sus pies todos los días para ver si tienen llagas. Observe todo el pie, incluyendo la planta del pie, entre y debajo de los dedos. Revise si hay heridas y callos. Use un espejo para verse la planta de los pies. La piel de los pies podría estar brillante, tirante, seca o más oscura de lo normal. Sus pies también podrían estar fríos y pálidos. Pase sus manos por encima, por debajo, por los lados y entre los dedos del pie para sentir la piel. El enrojecimiento, inflamación y calor son signos de problemas con el flujo sanguíneo que pueden conllevar a una úlcera en el pie. No trate de quitarse los callos usted mismo. Trabaje con un podólogo u otro médico del equipo de atención que pueda ayudarle con estos problemas. Un podólogo es un especialista de los pies.
Maneje otros problemas de salud como se le haya indicado. Los problemas de salud pueden incluir presión arterial alta, niveles altos de colesterol y problemas cardíacos. Los problemas de salud también pueden incluir depresión o ansiedad. Usted y su equipo de atención pueden crear conjuntamente un plan para manejar otros problemas de salud.
Pregunte sobre las vacunas que pudiera necesitar. Usted corre un mayor riesgo de presentar enfermedades graves si se contagia gripe, neumonía, COVID-19 o hepatitis. Pregunte si debe vacunarse para prevenir estas u otras enfermedades, y cuándo debe hacerlo.
Pídales ayuda a sus familiares y amigos. Puede que necesite ayuda para comprobar su nivel de azúcar en la sangre, inyectarse la insulina o preparar las comidas. También es posible que necesite ayuda para revisar sus pies en busca de llagas. Hable con su equipo de atención médica si usted necesita a alguien en hogar para que lo ayude.
Coma alimentos altos en fibras, según las indicaciones. La fibra ayuda a mejorar los niveles de azúcar en la sangre. La fibra también reduce el riesgo de padecer enfermedades cardíacas y otros problemas que puede causar la diabetes. Por ejemplo, los alimentos ricos en fibra verduras, pan integral y frijoles, como los frijoles pintos. Su dietista puede indicarle cuánta fibra debe consumir cada día.
Limite el sodio (la sal) como se le haya indicado. El dietista podría limitar el sodio a 2,300 miligramos (mg) por día. Puede ayudarlo a crear un plan de comidas que sea bajo en sodio. Si utiliza alimentos enlatados, elija marcas bajas en sodio, siempre que sea posible. No añada sal a la comida en la mesa si se añade sal al cocinar.
Tome agua durante el día. Su dietista puede indicarle que limite o evite los líquidos que tengan edulcorantes artificiales. El agua es el mejor líquido para tomar.

Haga un seguimiento con su médico o con los proveedores del equipo de cuidado de la diabetes según las instrucciones:

Tendrá que volver a reunirse con los miembros del equipo de atención. Puede necesitar pruebas para comprobar si el nivel de vitamina B es bajo si toma medicamentos orales para la diabetes durante mucho tiempo. Los médicos también pueden comprobar su función cognitiva (cerebral) 1 vez al año. Hable con sus médicos si no puede pagar sus medicamentos. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

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