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Después De Una Esofagectomía

CUIDADO AMBULATORIO:

Una esofagectomía

es una cirugía para remover el esófago o una parte de este. Es posible que usted necesite permanecer en el hospital hasta por 2 semanas después de la cirugía. Usted necesitará un tubo de alimentación para comer por varias semanas después de la cirugía. Una vez que pueda comer normalmente, es posible que usted necesite cambiar o dejar de comer ciertos alimentos.

Busque atención médica inmediatamente si:

  • Usted tiene una nueva dificultad para tragar.
  • Usted tiene dificultad para respirar.

Comuníquese con su proveedor de salud si:

  • Usted tiene fiebre.
  • Sus incisiones se ponen rojas, inflamadas y cálidas al tacto.
  • Usted tiene más dolor.
  • Usted tiene derrame o sangrado en el área de la incisión.
  • El drenaje se sale de su piel o no está drenando.
  • Usted tiene vómito y diarrea constante.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Medicamentos:

  • Podrían prescribirle medicamento para el dolor. Pregunte cómo tomar el medicamento prescrito de manera segura. No espere hasta que el dolor sea intenso antes de tomar su medicamento para el dolor.
  • Podrían darle medicamento para reducir el dolor o evitar el reflujo. El reflujo es cuando los líquidos se devuelven de su estómago hacia su esófago.
  • Los antibióticos tratan o evitan una infección bacteriana.
  • Comience a tomar de nuevo los medicamentos que tiene en su hogar como se lo indique su proveedor de salud. Pregunte cuándo puede comenzar a tomar anticoagulantes. Si usted tiene diabetes, es posible que necesite ajustar los medicamentos para la diabetes hasta que coma normalmente.
  • Los anticoagulantes sirven para prevenir la formación de coágulos de sangre. Unos ejemplos de anticoagulantes incluyen la heparina y warfarina. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
    • Esté pendiente de sangrados y moretones mientras usted toma anticoagulantes. Esté pendiente de sus encías o nariz. Esté atento de sangre en su orina y sus evacuaciones intestinales. Use un paño o toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
    • Infórmele a su odontólogo y a los proveedores de salud que lo atienden que usted toma anticoagulantes. Use una pulsera o un collar que indique que usted toma este medicamento.
    • No empiece ni suspenda ningún medicamento a menos que su proveedor de salud se lo indique. Existen muchos medicamentos que no se pueden usar con los anticoagulantes.
    • Infórmele a su proveedor de salud de inmediato si olvida tomar el medicamento o toma demasiado.
    • La warfarina es un anticoagulante que podría tener que tomar. Usted debería estar consiente de las siguientes cosas en caso que usted tome warfarina.
      • Existen algunos alimentos y medicamentos que pueden afectar la cantidad de warfarina en su sangre. No haga grandes cambios a su dieta mientras toma warfarina. La warfarina funciona mejor cuando se consume la misma cantidad de vitamina K todos los días. La vitamina K se encuentra en verduras de hojas verdes y ciertos otros alimentos. Solicite más información acerca de lo qué tiene que comer cuando usted está tomando warfarina.
      • Usted necesitará acudir con su proveedor de salud para programar consultas de control cuando usted esté tomando warfarina. A usted le ordenarán exámenes de sangre de forma regular. Estos exámenes se usan para determinar la cantidad de medicamento que usted necesita.
  • Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Llame a su proveedor de salud si usted piensa que su medicamento no le está ayudando o si tiene efectos secundarios. Infórmele si es alérgico a cualquier medicamento. Mantenga una lista vigente de los medicamentos, vitaminas, y hierbas que toma. Incluya las cantidades, la frecuencia con que los toma y por qué los toma. Traiga la lista o los envases de sus medicamentos a las citas de seguimiento. Mantenga la lista consigo en caso de una emergencia. Bote las listas viejas.

Cuidado de la herida:

  • Mantenga su incisión limpia y seca. Cambie sus vendajes si están mojados o sucios.
  • Revise si su incisión tiene signos de infección, como pus, inflamación o enrojecimiento.
  • Lave su incisión con jabón y agua. No talle su incisión. Seque después de lavarse. Aplique los vendajes nuevos como se lo indicó su médico.
  • No se ponga loción o talco en la incisión.
  • No se bañe o se siente en tinas de hidromasaje. Usted podría bañarse cuando su proveedor de salud lo autorice.

Vacíe sus drenajes como se le indique:

Es posible que necesite escribir cuánto está desechando de su drenaje.

No fume:

La nicotina puede dañar los vasos sanguíneos y hacer más difícil que sane de una esofagectomía. El fumar también aumenta su riesgo de que el cáncer regrese después del tratamiento. Usted necesitará permanecer sin fumar después de la cirugía para evitar daño a su esófago. No use cigarros eléctricos o tabaco sin humo en lugar de los cigarros regulares o para dejar de fumar. Estos todavía contienen nicotina. Pida más información a su proveedor de salud si actualmente fuma y necesita dejar de hacerlo.

  • Smokefree.gov
    Phone: 1- 800 - 784-8669
    Web Address: www.smokefree.gov

Use su tubo de alimentación como se le indique:

Es posible que lo manden a casa con un tubo de alimentación. Su proveedor de salud le informará cuándo y con qué frecuencia usar su tubo de alimentación. También podría indicarle lo siguiente:

  • Programe su alimentación como se lo indique su proveedor de salud. Usted podría darse a sí mismo una pequeña cantidad de fórmula con un bombeo continuo, o varias veces durante el día. No ponga una cantidad grande de fórmula en su tubo de alimentación a la misma vez. Esto podría provocarle reflujo y el síndrome de vaciado rápido (dumping). Pregunte a su proveedor de salud cuánta fórmula debe poner a través de su tubo de alimentación cada vez que lo use.
  • Limpie la piel alrededor del tubo de alimentación. Mantenga la piel alrededor del tubo de alimentación seca para evitar una infección. Pregunte a su proveedor de salud cómo limpiar el área del tubo de alimentación.
  • Revise si tiene enrojecimiento e inflamación en el área donde va colocado el tubo en su cuerpo. Revise el líquido que está drenando del sitio del tubo de alimentación.
  • Use ropa que le quede floja para que no ponga presión en su incisión o en su tubo de alimentación.

Aliméntese de comidas de porciones pequeñas durante el día:

Cuando le quiten el tubo de alimentación, usted necesitará cambiar la manera como come sus alimentos. Coma 6 comidas de porciones pequeñas en vez de 3 de porciones grandes. Coma lentamente. No coma de 2 a 3 horas antes de la hora de dormir. Esto podría evitar el reflujo y el síndrome de vaciado rápido.

Evite el reflujo:

Su proveedor de salud le dará instrucciones para evitar el reflujo mientras usted está usando un tubo de alimentación. Si usted puede dormir normalmente, su proveedor de salud podría indicarle que haga lo siguiente para evitar el reflujo:

  • Siéntese cuando coma o tome líquidos. Permanezca sentado al menos por 30 minutos después de comer.
  • Tome líquidos entre las comidas. No tome líquidos con los alimentos a menos que su dietista se lo indique.
  • No consuma alimentos o bebidas que podrían aumentar acidez. No coma alimentos picantes. No tome bebidas que tengan cafeína, como el café o la soda. No tome alcohol.
  • Eleve la cabecera de su cama. Coloque bloques de 6 pulgadas debajo de la cabecera de la estructura de su cama. También podría usar más de una almohada debajo de su cabeza y brazos mientras duerme. No se acueste por 1 hora después de comer o tomar líquidos.

Evite el síndrome de vaciado rápido (dumping):

El síndrome de vaciado rápido sucede cuando los alimentos y bebidas altos en azúcar y grasa se van a su intestino demasiado rápido después de una comida. El síndrome de vaciado rápido podría provocarle sudor, o sentir que se va a desmayar, debilidad y mareos. Podría provocarle que se sienta lleno, que tenga un latido cardíaco acelerado, o que tenga calambres estomacales. El síndrome de vaciado rápido podría provocar que usted tenga malestar estomacal y evacuaciones intestinales sueltas. Su proveedor de salud podría indicarle que haga lo siguiente para evitar el síndrome de vaciado rápido:

  • Limite los carbohidratos en sus alimentos. Su cuerpo convierte los carbohidratos en azúcar. Demasiada azúcar puede provocar el síndrome de vaciado rápido. La pasta, los panes y la repostería contienen grandes cantidades de carbohidratos. Lea las etiquetas para saber cuántos gramos de carbohidratos usted debería comer en una comida.
  • Aumente las proteínas en sus alimentos. La proteína hace más lenta la digestión. Los alimentos altos en proteínas incluyen a la carne, el pescado y los frijoles. Lea las etiquetas para saber cuántos gramos de azúcar tienen sus alimentos. Pregunte a su proveedor de salud cuánta proteína debería consumir en cada comida.
  • Tome líquidos entre comidas. Tome líquidos antes o después de los alimentos para ayudar a que los alimentos se muevan más lento a través de sus intestinos. Pregunte cuánto líquido debe tomar cada día y cuáles son los más adecuados para usted.
  • Acuéstese por 30 minutos después de comer. Acuéstese para ayudar a que su cuerpo mueva los alimentos más lentamente dentro de los intestinos. No se acueste después de comer si tiene reflujo.

Manejar después de una esofagectomía:

Es posible que no le permitan manejar hasta por 3 semanas. Usted necesitará dejar de tomar medicamento prescrito para el dolor antes de que comience a manejar de nuevo. Su proveedor de salud podría indicarle que no maneje hasta que sanen sus incisiones.

La actividad después de una esofagectomía:

Su proveedor de salud podría sugerirle lo siguiente:

  • Limite el subir escaleras. Planee sus actividades en un nivel de su casa. No suba y baje las escaleras más de unas cuantas veces en el día.
  • No levante nada pesado. El levantar cosas pesadas coloca estrés en su incisión y podría provocar que se abra. Pregunte a su proveedor de salud cuánto peso es seguro para que levante.
  • Camine distancias cortas. No camine solo. Camine con un familiar o amigo en caso de que se sienta mareado o cansado y necesite descansar. Camine en superficies planas de 2 a 3 veces por día. El caminar evita los coágulos de sangre y ayuda a su sanación. Pregunte a su proveedor de salud cuándo puede comenzar con ejercicio más intenso.

Programe una cita con su proveedor de salud como se le indique:

Escriba las preguntas que tenga para que recuerde hacerlas durante sus citas.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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