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Creación De Una Ileostomía

CUIDADO AMBULATORIO:

Qué debe saber sobre la creación de una ileostomía:

Una ileostomía es una abertura hecha en la superficie del abdomen. La parte inferior del intestino delgado es el íleon. Este se trae hacia la abertura del abdomen. Se realiza un estoma (abertura) en el íleon para permitir que tenga evacuaciones intestinales. La ileostomía puede ser temporal o permanente. La ileostomía se realiza para tratar afecciones intestinales como enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa y cáncer colorrectal.


Qué sucederá antes de la cirugía:

  • Las semanas anteriores a la cirugía, su médico hará un plan sobre dónde colocará el estoma. El médico puede indicarle que se reúna con un especialista en ostomía para que le diga lo que debe esperar después de la cirugía. Es posible que su médico le diga que interrumpa determinados medicamentos semanas antes de la cirugía. Los ejemplos incluyen anticoagulantes y antiinflamatorios no esteroideos, como ibuprofeno. Estos medicamentos pueden llegar a causarle más sangrado durante la cirugía.
  • El día antes de la cirugía, el médico le dirá a qué hora del día debe comenzar a tomar solo líquidos claros. Este es el primer paso en la preparación de los intestinos para la cirugía.
  • La noche antes de la cirugía, su médico puede indicarle que tome laxantes o que se haga un enema para limpiar los intestinos. Puede indicarle que no coma ni beba nada 12 horas antes de la cirugía.
  • En la mañana de la cirugía, su médico le dirá qué medicamentos debe tomar. Le colocarán una vía intravenosa con líquidos y antibióticos.

Qué sucederá durante la cirugía:

Le administrarán anestesia general para mantenerlo dormido y evitar que tenga dolor durante la cirugía. Hay diferentes maneras de hacer la cirugía. La mejor opción puede depender de si la ileostomía será temporal o permanente. Su médico podría recomendarle cualquiera de estas opciones:

  • Durante una ileostomía convencional, su médico le hará una incisión en el abdomen. Le separará el colon (parte inferior del intestino) del íleon y cerrará el colon con puntadas. Traerá la parte inferior del íleon y la atravesará por el agujero del abdomen. Luego la doblará y la coserá a la piel de su abdomen para crear el estoma.
    Ileostomía convencional
  • La ileostomía en asa se realiza cuando se requiere un procedimiento temporal. El médico traerá una pequeña sección del íleon y la atravesará por el agujero del abdomen. Hará una incisión a través de un lado del íleon. Luego la doblará y la coserá a la piel de su abdomen para crear el estoma. También puede colocar una pequeña varilla cerca del estoma para fijarlo al abdomen. La varilla se dejará en el lugar hasta que el estoma cicatrice. Luego se quitará.
    Ileostomía en asa
  • Durante una ileostomía continente, el médico crea un depósito con una parte del íleon. Estará dentro de su cuerpo y se conectará al estoma en el abdomen. Recogerá el contenido del intestino y puede ser vaciado con un tubo según sea necesario.
    Ileostomía continente

Qué sucederá después de la cirugía:

Usted permanecerá en el hospital. Tendrá que caminar varias veces al día mientras esté en el hospital. Se le enseñarán los cuidados de la ileostomía.

Riesgos de la ileostomía:

  • La cirugía podría causar sangrado o daño a órganos cercanos. Se podría formar una fístula (conexión de tejido anormal) entre sus intestinos y otro órgano. Sus intestinos podrían dejar de funcionar por un periodo de tiempo después de cirugía. Se le puede formar un coágulo sanguíneo en la pierna o el brazo. Esto podría poner en peligro su vida.
  • Su estoma o parte de su intestino se podrían estrechar u obstruirse. Las suturas que están asegurando su ileostomía se podrían soltar. Su estoma se podría mover dentro su cuerpo nuevamente, o salirse demasiado lejos de su abdomen. La varilla que esta sujetando su estoma podría crear un agujero en su piel. Usted podría contraer una infección en sus intestinos, bolsa de reserva, tracto urinario, o la piel alrededor de su estoma. La piel e intestino que forma su estoma podría morir. Usted podría desarrollar una hernia (intestino que se sobresale de una pared debilitada del músculo abdominal). Una ileostomía puede aumentar el riesgo de deshidratación.
  • El íleon puede dañarse. El contenido de los intestinos podría derramarse en el abdomen y provocar una infección. Esto podría poner en peligro su vida.

Llame al 911 si:

  • Siente falta de aliento o tiene dolor en el pecho.
  • Tiene el abdomen duro y dolorido.

Busque atención médica de inmediato si:

  • Su brazo o pierna se siente caliente, sensible y adolorida. Se podría ver inflamado y rojo.
  • Usted no puede dejar de vomitar.
  • El color del estoma se torna gris o negro.
  • Los contenidos de sus heces no drenan por el estoma.

Comuníquese con su cirujano si:

  • Tiene una temperatura de 101ºF (38.3ºC) o superior.
  • La incisión de la herida o el estoma están rojos, hinchados y tienen una secreción maloliente.
  • Usted tiene más contenido intestinal drenando de su estoma de lo normal para usted.
  • El estoma se vuelve estrecho, sale demasiado, o se hunde dentro de su abdomen.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Medicamentos:

  • Un medicamento con receta para el dolor podrían ser administrados. Pregunte al médico cómo debe tomar este medicamento de forma segura. Algunos medicamentos recetados para el dolor contienen acetaminofén. No tome otros medicamentos que contengan acetaminofén sin consultarlo con su médico. Demasiado acetaminofeno puede causar daño al hígado. Los medicamentos recetados para el dolor podrían causar estreñimiento. Pregunte a su médico como prevenir o tratar estreñimiento.
  • Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele si es alérgico a cualquier medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de la píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.

Autocuidado después de la cirugía:

  • No levante más de 10 libras durante 4 semanas o según las indicaciones. Además, evite doblarse y torcerse. Esto ayudará a que el área de la cirugía cicatrice y disminuirá el riesgo de una hernia.
  • Evite la formación de coágulos de sangre y la neumonía. Camine por el interior de su casa al menos cada 2 horas.
  • Revise el estoma todos los días. Busque signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón y supuración.
  • No maneje. hasta que su médico lo autorice.

Consulte con un especialista en ostomía:

Un especialista de ostomía puede proporcionar más información sobre cómo cuidar de su ileostomía. Él le ayudará a seleccionar el tamaño y el tipo de bolsa de ileostomía para evitar problemas. Es posible que tenga una bolsa de tamaño diferente después de que su estoma sane. También sabrá cómo y dónde puede conseguir los suministros que usted necesita, y cuáles son los mejores.

Cuidado de la herida y del estoma:

Pregunte a su cirujano o especialista en ostomía para más información sobre las medidas de cuidados de ileostomía:

  • Lave cuidadosamente la incisión de la herida y el estoma con agua tibia. Si usa jabón, asegúrese de enjuagarse bien. Seque el área y póngase nuevos vendajes limpios según las indicaciones y al cambiar la bolsa. Cambie sus vendajes cuando se mojen o ensucien. Pídale más información sobre el cuidado de la ileostomía al especialista en ostomía o al médico.
  • Vacíe la bolsa cuando esté llena de un 1/3 a un 1/2. Si la bolsa está demasiado llena, puede llegar a ser pesada y tirar de su piel.
  • Siga las instrucciones sobre la frecuencia con la que debe cambiar la bolsa de ileostomía. Esto ayudará a evitar daños a su estoma y su piel. La frecuencia que es necesario cambiar la bolsa dependerá de la tipo de bolsa que tiene.
  • Use un sellador de piel como se le indique. Esto se utiliza para evitar fugas y proteger su estoma de irritarse por contenido intestinal.
  • Siga las instrucciones que le den a usted para el cuidado de un depósito interno. Es posible que tenga que vaciar el depósito de 3 a 4 veces al día. Vacíe el contenido intestinal con un tubo delgado. No utilice medicamentos que contienen cera. La cera puede acumularse en la bolsa y bloquear su estoma. Pregúntele a su médico si está tomando medicamentos que contengan cera.
  • Lleve suministros adicionales con usted en caso de que su bolsa pierda líquido. Los accesorios pueden incluir bolsas adicionales, productos para la protección de la piel o un cambio de ropa adicional.

Nutrición para reducir los síntomas:

  • Consuma una pequeña cantidad de alimento a la vez. Consuma alimentos ricos en fibra, como cereales de salvado, verduras y panes integrales. Consuma bocados pequeños y mastique bien los alimentos. No tome jugo de ciruelas o repollo. Estos podrían hacer que las evacuaciones sean más líquidas y llevar a la deshidratación.
  • Tome líquidos como se le haya indicado. Puede que usted necesite beber aproximadamente 1 a 2 vasos adicionales de líquido todos los días para prevenir la deshidratación. Pregunte a su médico cuánto líquido debe tomar cada día.
  • Trate de no tragar aire. Fumar, masticar chicle o beber rápidamente o a través de un popote pueden causar que trague aire. Puede causar gases, y dar lugar a más olor de su estoma.

Acuda a sus consultas de control con su médico según le indicaron.

Usted necesitará regresar a que su ileostomía sea revisada y para asegurarse que el estoma esta cicatrizando. Usted también podría necesitar más exámenes. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

Further information

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