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Una Histerectomía

CUIDADO AMBULATORIO:

Lo que usted necesita saber acerca de una histerectomía:

Una histerectomía es una cirugía para extraer el útero. Es posible que también le extraigan sus ovarios, trompas de falopio, cuello uterino o parte de su vagina. Los órganos y el tejido que serán extraídos dependerá de su condición médica.

Cómo prepararse para una histerectomía:

Su médico le explicará cómo debe prepararse para la cirugía. Usted tendrá que dejar de tomar aspirina de 7 a 10 día antes de su procedimiento. Usted necesitará dejar de tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) 3 días antes de su procedimiento. También tendrá que dejar de tomar ciertos suplementos herbales 7 días antes de su procedimiento. Estos incluyen al ajo, gingko biloba y ginseng. Es posible que le indique que se duche la noche antes de la cirugía. Puede que le indique que use un determinado jabón para ayudar a prevenir una infección en el área quirúrgica. Su médico podría decirle que no coma ni beba nada después de la medianoche del día de la cirugía. Le dirá qué medicamentos puede tomar o no el día de la cirugía. A usted le administrarán un antibiótico a través de su vía intravenosa para ayudarlo a evitar una infección bacteriana. Programe que alguien lo lleve a su casa y permanezca con usted después de la cirugía.

Qué sucederá durante una histerectomía:

  • Pueden administrarle anestesia general para mantenerlo dormido y libre de dolor durante la cirugía. Es posible que en cambio le administren anestesia regional para adormecer la parte inferior de su cuerpo. Es posible que su útero sea extraído a través de su vagina (histerectomía vaginal), o a través de una incisión en su abdomen (histerectomía abdominal). También podría realizarse a través de varias incisiones en su abdomen (histerectomía laparoscópica). Durante una histerectomía laparoscópica, se colocará un laparoscopio y otros instrumentos dentro de su abdomen, a través de incisiones pequeñas. El laparoscopio es un tubo de metal largo con una luz y una cámara en el extremo. Llenarán su abdomen con un gas. Esto permite que su cirujano vea dentro de su abdomen con más claridad.
  • Su cirujano cortará y atará los ligamentos que mantienen al útero en su lugar. Los vasos sanguíneos que llegan a su útero, también serán atados para ayudar a disminuir el sangrado. Su cirujano también extraerá otros órganos o tejidos como sus ovarios, trompas de falopio, cerviz, ganglios linfáticos o parte de su vagina.
  • Su cirujano podría también usar un brazo robótico para colocar un laparoscopio y otros instrumentos dentro de su abdomen a través de las incisiones. Usará la máquina para mirar dentro de su abdomen y mover los brazos robóticos. Usará los instrumentos sujetados a los brazos robóticos para sacar su útero, cuello uterino u otros tejidos.
  • Cualquier incisión hecha durante la cirugía será cerrada con puntos de sutura, grapas, pegamento médico o cinta quirúrgica. Es posible que cubra las incisiones con un vendaje. Puede usarse una compresa vaginal o toalla sanitaria vaginal para absorber el sangrado. Una compresa vaginal es una gasa especial que se coloca en la vagina. Se extrae antes que le den de alta o de pasar a la habitación del hospital.

Qué sucederá después de una histerectomía:

Es posible que le coloquen un catéter para drenar su vejiga hasta por 24 horas. También podría sentir dolor en los hombros o cerca de sus costillas si es que le pusieron gas en el estómago. Usted sentirá dolor los primeros días después de su cirugía. Usted tendrá que usar toallas sanitarias para el sangrado vaginal que ocurre después de la cirugía. Le pedirán que camine lo más pronto posible después de la cirugía. Esto ayudará a evitar los coágulos de sangre en sus piernas. Es posible que usted necesite permanecer en el hospital de 1 a 4 días después de la cirugía. El período de tiempo dependerá del tipo de histerectomía que le realizaron.

Riesgos de una histerectomía:

  • Es posible que el cirujano necesite cambiar el tipo de cirugía que tenía planeada. Por ejemplo, es posible que el cirujano necesite cambiar de una cirugía laparoscópica a una cirugía abdominal abierta. Usted no podrá quedar embarazada después de que le realicen la histerectomía. Si le extraen sus ovarios, usted comenzará a atravesar por la menopausia.
  • Usted podría sangrar más de lo esperado o contraer una infección. Su vejiga, uréteres o intestinos podrían sufrir daños durante la cirugía. Si sus uréteres son lesionados, usted podría necesitar un catéter para drenar su vejiga por varios días hasta semanas. Usted podría tener tejido cicatricial en su abdomen que bloquee sus intestinos o provoque dolor pélvico. Si a usted le realizan una histerectomía con el fin de tratar el cáncer, es posible que la cirugía no lo quite completamente. También hay una posibilidad de que el cáncer regrese. Se le podría formar un coágulo sanguíneo en la pierna o el brazo. Esto podría poner en peligro su vida.

Llame al 911 en caso de presentar lo siguiente:

  • Usted se siente mareada, le hace falta el aire y tiene dolor de pecho.
  • Usted expectora sangre.

Busque atención médica inmediatamente:

  • Su brazo o pierna se siente caliente, sensible y adolorida. Se podría ver inflamado y rojo.
  • Usted tiene dolor abdominal o pélvico creciente.

Consulte con su médico o ginecólogo sí:

  • Usted presenta sangrado vaginal que empapa 1 toalla higiénica o más en 1 hora.
  • Usted tiene fiebre.
  • Usted tiene náuseas o está vomitando.
  • Usted siente dolor o ardor cuando orina o tiene dificultad para orinar.
  • Su vagina supura pus o huele mal.
  • Su herida está roja, inflamada o drena pus.
  • Usted siente presión en el recto.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Medicamentos:

  • Puede administrarse un medicamento recetado para el dolor. Pregunte al médico cómo debe tomar este medicamento de forma segura.
  • Los laxantes ayudan a tratar o a evitar el estreñimiento.
  • Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele si es alérgico a cualquier medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de la píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.

Actividad:

  • Use una faja abdominal como se le indique. Una faja abdominal disminuirá el dolor cuando se mueva o tosa.
  • Descanse tanto como sea necesario. Levántese y muévase como se le indique para ayudar a evitar coágulos de sangre. Comience con caminatas cortas y aumente la distancia lentamente cada día. Limite el número de veces que sube las escaleras a 2 veces por día. Planee la mayoría de sus actividades diarias en un nivel de su casa.
  • No levante objetos que pesen más de 10 libras por 6 semanas. Evite hacer actividades extenuantes por las siguientes 2 semanas.
  • No haga esfuerzo durante sus evacuaciones intestinales. Consuma alimentos con un alto contenido de fibra y una mayor cantidad de líquido para evitar el estreñimiento. Ejemplos de alimentos ricos en fibra son las frutas, y salvado. El jugo de ciruelas y el agua son muy buenos para tomar.
  • No tenga relaciones sexuales, no use tampones ni tome duchas hasta por 8 semanas. Pregunte a su médico si está bien que se bañe en una tina.
  • No vaya a piscinas o jaccuzis por 6 semanas o como se le indique.
  • Pregunte cuándo es conveniente que usted maneje, que regrese al trabajo y que regrese a sus actividades regulares.

Cuidado de la herida:

Si usted tiene incisiones abdominales, cuídelas como se le indique. Lave cuidadosamente el área alrededor de la herida con jabón y agua. Está bien que deje que el jabón y el agua corran sobre su incisión. No frote la incisión. Seque el área y póngale vendajes nuevos y limpios como le indicaron. Cambie sus vendajes cuando se mojen o ensucien. Si usted tiene tiras de cinta médica, deje que se caigan solas. Puede tomar de 7 a 14 días para que se caigan. Revise su incisión todos los días para ver si tiene enrojecimiento, pus o hinchazón.

Respiración profunda:

Respire profundo y tosa 10 veces cada hora. Esto ayudará disminuir el riesgo de contraer una infección pulmonar. Respire profundo y sostenga el aire lo más que pueda. Expulse todo el aire y luego tosa con fuerza. La respiración profunda ayuda a abrir las vías respiratorias. Es posible que le proporcionen un espirómetro de incentivo para ayudarlo a respirar hondo. Coloque la boquilla plástica en la boca y respire lento y profundo, a continuación, exhale el aire y tosa. Repita estos pasos 10 veces por hora.

Consiga apoyo:

Esta cirugía podría cambiarle la vida, no solo a usted sino también a su familia. Usted ya no podrá a quedar embarazada. Podría tener cambios hormonales bruscos que pueden causar cambios anímicos y depresión. Usted podría sentirse enojada, triste o asustada, o llorar frecuente e inesperadamente. Estos sentimientos son normales. Hable con su médico acerca de dónde podría conseguir apoyo. Usted puede preguntar si el medicamento de reemplazo hormonal es adecuado para usted.

Programe una cita con su médico o ginecólogo como se le indique:

Es posible que usted necesite regresar a que le quiten los puntos de sutura y a que le realicen otros exámenes. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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