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Tiroidectomía Total

LO QUE NECESITA SABER:

Una tiroidectomía total es una cirugía para extraer la glándula tiroides. La glándula tiroides segrega las hormonas que regulan el metabolismo, la temperatura corporal, el ritmo cardíaco y el nivel de calcio en la sangre. La glándula tiroides tiene forma de mariposa y se encuentra en el frente de la parte inferior del cuello.

MIENTRAS USTED ESTÁ AQUÍ:

Consentimiento informado

es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Un consentimiento informado significa que usted comprende que es lo que se va a realizar y que puede tomar decisiones sobre lo que usted desee. Usted da su permiso al firmar el formulario de consentimiento. Puede designar a otra persona para que firme este formulario por usted si usted no puede hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras que usted pueda entender. Antes de firmar el documento de consentimiento, entienda los riesgos y beneficios de lo que se le hará. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.

Antes de la cirugía :

  • Consentimiento informado es un documento legal que explica los exámenes, tratamientos, o procedimientos que usted podría necesitar. Un consentimiento informado significa que usted comprende que es lo que se va a realizar y que puede tomar decisiones sobre lo que usted desee. Usted da su permiso al firmar el formulario de consentimiento. Puede designar a otra persona para que firme este formulario por usted si usted no puede hacerlo. Usted tiene el derecho de comprender su cuidado médico en términos o palabras que usted pueda entender. Antes de firmar el documento de consentimiento, entienda los riesgos y beneficios de lo que se le hará. Asegúrese que todas sus preguntas sean contestadas.
  • Los médicos podrían colocar un tubo intravenoso (IV) en su vena. Por lo general eligen una vena del brazo. Por el tubo intravenoso, pueden darle líquidos y medicina.
  • Exámenes:
    • Ultrasonido del cuello: Un ultrasonido usa ondas sonoras para mostrar imágenes en un monitor. Es posible que se haga un ultrasonido para ver el interior del cuello.
    • Una gammagrafía de tiroides puede mostrar qué tan bien está funcionando su tiroides. Es posible que le administren un líquido de contraste para que las imágenes se aprecien mejor. Informe a su médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica al medio de contraste.
    • Imágenes por resonancia magnética (IRM): Para este estudio se utilizan imanes potentes y una computadora que toma imágenes de los músculos, articulaciones, huesos y vasos sanguíneos del cuello. Le podrían administrar un tinte para ayudar a que las imágenes se vean mejor. Dígale al médico si usted alguna vez ha tenido una reacción alérgica al tinte de contraste. No entre a la sala donde se realiza la resonancia magnética con algo de metal. El metal puede causar lesiones serias. Dígale al médico si usted tiene algo de metal por dentro o sobre su cuerpo.
    • Aspiración con aguja fina: Esta prueba también se conoce como biopsia con aguja fina. Se usa para extraer líquido o tomar muestras de tejido de un quiste, bulto o masa.
    • Laringoscopía: Es posible que le hagan esta prueba antes y después de la cirugía. Esta prueba ayuda a su médico a comprobar cómo funciona la laringe.
  • Medicamento antitiroideo: Este medicamento hace que su glándula tiroides produzca menos hormona tiroidea.
  • Anestesia: Esto es medicamento para mantenerla cómoda durante su cirugía. Los médicos van a colaborar con usted para decidir la anestesia que más le convenga a usted.
    • La anestesia general lo mantendrá dormido y sin dolor durante la ciurgía. Es posible que le administren la anestesia por vía intravenosa. O también la puede inhalar a través de una máscara o de un tubo que se coloca en su garganta. El tubo puede causar que sienta la garganta irritada cuando se despierte.
    • Anestesia local o controlada: La anestesia es un medicamento que evita que usted sienta dolor durante cirugía o un procedimiento. La anestesia local es una inyección de un medicamento adormecedor colocado en el área de piel donde usted va a tener cirugía. Usted estará completamente despierto durante la cirugía o procedimiento. Usted podría sentir presión o jalones, pero no sentirá dolor. La anestesia supervisada es cuando se le administra medicamento a través de una vía IV (intravenosa). Este medicamento lo mantiene cómodo, relajado, y soñoliento durante la cirugía o procedimiento.

Durante si cirugía:

El cirujano practicará una incisión en la parte inferior de su cuello. Extraerá su glándula tiroides. Si usted tiene cáncer, es posible que el cirujano también extraiga el tejido y los ganglios linfáticos que se encuentran alrededor de la tiroides. Si está despierto durante la cirugía, puede que le pidan que les hable a sus médicos. Podrían colocarle uno o más tubos de drenaje en la incisión para extraer el exceso de líquido del área de la cirugía. Cerrarán la incisión con puntos de sutura y la cubrirán con un vendaje.

Después de la cirugía:

Lo llevarán a una habitación donde podrá descansar hasta que esté completamente despierto. Los médicos lo observarán de cerca por si se presenta algún problema. Un médico le quitará el vendaje poco después de la cirugía para revisar si la herida está inflamada, roja o si drena. Informe a los médicos si tiene dificultad para respirar o tragar. Dígales si siente el vendaje más apretado. No se levante de la cama hasta que su médico lo autorice. Cuando sus médicos determinen que usted esta bien, lo llevaran a su habitación del hospital. Le harán análisis de sangre para medir sus niveles de calcio y hormona tiroidea en la sangre. Es posible que le administren calcio por vía intravenosa en el brazo o en forma de píldora.

  • Respiración profunda: Ayuda a abrir las vías respiratorias y evitar una infección en los pulmones. Respire hondo lentamente y contenga el aliento tanto como pueda. Luego, deje salir el aire. Respire profundo 10 veces seguidas cada hora mientras esté despierto. Es posible que se le pidan que use un espirómetro incentivo para ayudarlo con esto. Coloque la boquilla plástica en su boca y lentamente tome aire lo más profundo que pueda. Contenga la respiración lo más que pueda. Luego suelte el aire.
  • Usted podrá tomar líquidos y comer ciertos alimentos una vez que su función estomacal regrese a la normalidad después de la cirugía. Es posible que al principio le den trocitos de hielo. Luego recibirá líquidos como agua, caldos, jugo y sodas claras. Si no tiene malestar estomacal después de haber tomado estos líquidos, podría recibir alimentos como helados y puré de manzana. Una vez que pueda comer los alimentos blandos con facilidad, podrá comenzar a ingerir alimentos sólidos de a poco.
  • Drenaje: Son pequeños tubos (sondas) de caucho que se colocan dentro de su piel para drenar el líquido acumulado alrededor de su incisión. El drenaje(s) es retirado cuando la incisión ha dejado de drenar.
  • Medicamentos:
    • Medicamentos contra las náuseas: Estos medicamentos pueden ser administrados para calmar su estómago y ayudar a prevenir el vómito.
    • Analgésicos: Los médicos podrían darle medicamentos para eliminar o disminuir el dolor.
      • No espere hasta que el dolor sea intenso para pedir mas. Informe a sus médicos si no disminuye su dolor. Es posible que el medicamento no funcione como debería para controlar su dolor si espera demasiado tiempo para tomarlo.
      • Los analgésicos pueden causarle mareos o somnolencia. Para evitar las caídas, llame a un médico cuando desee levantarse o si necesita ayuda.
    • Hormona tiroidea: Pueden administrarle este medicamento para normalizar el nivel de su hormona tiroidea.
  • Yodo radioactivo: Si le han extraído la glándula tiroides porque tenía cáncer, podría necesitar tratamientos de yodo radioactivo. Este medicamento podría matar las células cancerosas que no fueron extraídas durante la cirugía.

RIESGOS:

  • Usted podría sangrar más de lo esperado y necesitar una transfusión de sangre. Su voz podría estar ronca o débil después de la cirugía, y esto podría convertirse en un problema de larga duración. Además su cuello podría mostrar moretones e inflamarse y causarle dificultad para respirar o tragar. Es posible que sus glándulas paratiroideas no funcionen tan bien como antes de la cirugía. Esto podría hacer bajar demasiado sus niveles de calcio en la sangre. Esto podría representar un problema de corta duración después de la cirugía o más bien convertirse en un problema de larga duración.
  • Se le podría infectar la herida y esto podría poner en peligro su vida. Se le podría formar un coágulo sanguíneo en el brazo o la pierna. El coágulo podría desprenderse y viajar a su corazón o cerebro y crear problemas de peligro mortal, como un ataque al corazón o un derrame cerebral.
  • Si usted no se somete a cirugía, su glándula tiroidea podría seguir creciendo y provocándole dificultad para respirar o tragar. Si tiene cáncer en la tiroides, el cáncer se podría propagar a otras áreas de su cuerpo. Si tiene bocio multinodular benigno, el bocio podría convertirse en cáncer si no recibe tratamiento. El hipertiroidismo podría causar que su corazón lata demasiado rápido o que no lata en forma regular y esto podría resultar en una insuficiencia cardíaca. También podría hacer que baje el nivel de calcio en su sangre y que corra un mayor riesgo de fracturarse los huesos. Podría tener problemas de vista, como vista doble, sensibilidad en los ojos u ojos saltones. Si no recibe tratamiento para ciertos problemas con la tiroides, es posible que pongan en peligro su vida.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de ayudar a planear su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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