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Rafi De Una Fractura De Pierna

CUIDADO AMBULATORIO:

Lo que necesita saber acerca de una reducción abierta y fijación interna (RAFI) de una fractura de pierna:

La reducción abierta y fijación interna es una cirugía para reparar un hueso quebrado de su pierna. La reducción abierta significa que el hueso se vuelve a colocar en la posición correcta. La fijación interna significa que se usa equipo ortopédico (como tornillos o placas) para mantener los huesos quebrados unidos mientras sanan.

Dispositivo de fijación interna

Cómo prepararse para la reducción abierta y fijación interna:

  • Su cirujano le indicará cómo prepararse para la cirugía. Le puede indicar que no consuma ningún alimento ni bebida después de la medianoche del día de la cirugía. Haga arreglos para que alguien lo lleve a su casa después de la cirugía.
  • Informe a su cirujano sobre todos los medicamentos que usted toma actualmente. Le dirá si necesita dejar de tomar algún medicamento para la cirugía y cuándo debe hacerlo. Le indicará cuáles medicamentos tomar y cuáles no tomar en el día de su cirugía.
  • Dígale a su cirujano sobre todas sus alergias. Infórmele si tuvo una reacción alérgica a la anestesia o a los antibióticos.

Lo qué sucederá durante una reducción abierta y fijación interna:

  • Se realizará una incisión en la piel sobre el hueso fracturado. El cirujano unirá de nuevo los trozos de huesos rotos. Se colocarán clavos, tornillos, varillas o placas de metal a un lado de los huesos fracturados para mantenerlos unidos mientras sanan. El cirujano podría tomar algún hueso de la cadera. El hueso puede utilizarse como injerto para reparar y fortalecer la pierna fracturada.
  • Es posible que se tomen radiografías durante la cirugía para ayudar al cirujano a asegurarse de que el hueso fracturado esté derecho. Las radiografías también le indicarán al cirujano si los clavos, las placas y los tornillos están en el lugar correcto. El cirujano podría colocar una bisagra que se conoce como fijador externo en la parte exterior del hueso fracturado. Se quitará cuando los huesos sanen. Cerrarán la incisión con puntos de sutura o cinta quirúrgica. Se colocará una abrazadera o un yeso en la pierna para ayudar a mantener los huesos en la posición correcta mientras sanan.

Qué esperar después de la reducción abierta y fijación interna:

Usted será llevado a un cuarto de recuperación hasta que esté totalmente despierto. Los médicos lo vigilarán de cerca en caso de cualquier problema. Cuando los médicos determinen que usted está bien, lo llevaran a su habitación del hospital. No se levante de la cama hasta que su médico lo autorice.

  • Una abrazadera o un yeso se colocará en la pierna rota después de la cirugía.
  • Drenajes podrían colocarse en la piel de para extraer líquido de la herida de la incisión.
  • Los medicamentos pueden administrarse para prevenir o tratar el dolor, una infección, náuseas o un coágulo de sangre.

Riesgos de la reducción abierta y fijación interna para una fractura de pierna:

Después de la cirugía, la pierna podría no sanar correctamente. Los nervios o vasos sanguíneos cercanos al hueso podrían haberse dañado cuando la pierna se fracturó. Usted puede desarrollar un coágulo de sangre o un émbolo de grasa (grasa que bloquea un vaso sanguíneo). Estos problemas pueden ser mortales.

Llame al número de emergencias local (911 en los Estados Unidos) si:

  • Si de repente siente un desvanecimiento y falta de aire.
  • Si le duele el pecho cuando respira hondo o tose. En caso de que expectore sangre.

Busque atención médica de inmediato si:

  • La sangre empapa el vendaje.
  • Sus dedos de los pies se ven pálidos o azules, se sienten entumecidos o con hormigueo.
  • Su pierna se siente cálida, sensible y adolorida. Se podría ver inflamado y rojo.

Llame a su médico o cirujano si:

  • El yeso se quiebra.
  • Se le moja el yeso o comienza a oler mal.
  • El vendaje o el yeso se sienten más ajustados y usted cree que los dedos de los pies están más inflamados.
  • El yeso se siente suelto.
  • Tiene mucha comezón debajo del yeso.
  • Tiene fiebre.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Medicamentos:

Es posible que usted necesite alguno de los siguientes:

  • Puede administrarse podrían administrarse. Pregunte al médico cómo debe tomar este medicamento de forma segura. Algunos medicamentos recetados para el dolor contienen acetaminofén. No tome otros medicamentos que contengan acetaminofén sin consultarlo con su médico. Demasiado acetaminofeno puede causar daño al hígado. Los medicamentos recetados para el dolor podrían causar estreñimiento. Pregunte a su médico como prevenir o tratar estreñimiento.
  • Los anticoagulantes ayudan a evitar los coágulos sanguíneos. Los coágulos pueden ocasionar derrames cerebrales, ataques al corazón y hasta la muerte. Las siguientes son pautas generales de seguridad para seguir mientras está tomando un anticoagulante:
    • Esté atento a sangrados y hematomas mientras esté tomando anticoagulantes. Esté atento a cualquier sangrado de las encías o nariz. Esté atento a la aparición de sangre en su orina y evacuaciones intestinales. Use una toalla suave para su piel y un cepillo de dientes de cerdas suaves para cepillarse sus dientes. Esto puede evitar que su piel o encías sangren. Si usted se afeita, use una rasuradora eléctrica. No practique deportes de contacto.
    • Informe a su odontólogo y otros médicos que usted toma anticoagulantes. Lleve un brazalete o un collar que indique que usted toma este medicamento.
    • No empiece ni suspenda ningún medicamento, a menos que su médico se lo indique. Muchos medicamentos no se pueden usar junto con los anticoagulantes.
    • Tome el anticoagulante exactamente como se lo ordenó su médico. No omita ninguna dosis ni tome menos de lo indicado. Informe a su médico inmediatamente si usted olvida tomar el anticoagulante o si toma de más.
    • La warfarina es un anticoagulante que usted puede necesitar tomar. Usted debería saber lo siguiente en caso de que tome warfarina:
      • Algunos alimentos y medicamentos pueden afectar la cantidad de warfarina en su sangre. No realice cambios mayores en su alimentación mientras toma warfarina. La warfarina funciona mejor si usted ingiere aproximadamente la misma cantidad de vitamina K todos los días. La vitamina K se encuentra en las hortalizas de hoja verde y algunos otros alimentos. Solicite más información acerca de lo que tiene que comer cuando usted toma warfarina.
      • Usted necesitará acudir a consultas de control con su médico cuando esté tomando warfarina. Deberá hacerse análisis de sangre periódicamente. Estos análisis se usan para determinar la cantidad de medicamento que necesita.
  • Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele si es alérgico a cualquier medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de las píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.

Cuidados personales:

  • Pregunte acerca de la actividad. Descanse tanto como sea necesario. No levante objetos pesados. Pregunte cuándo puede manejar, regresar a sus actividades diarias y al trabajo.
  • Use aparatos ortopédicos. Es posible que usted necesite usar muletas, un bastón o un caminador. Es muy importante usar correctamente las muletas. Consulte a su médico para obtener más información sobre cómo usar las muletas.
  • Pregunte cuándo se puede bañar. Cuando le permitan bañarse, cubra su yeso con 2 bolsas de plástico. Coloque cinta adhesiva a las bolsas sobre la piel arriba del yeso. Mantenga el yeso fuera del agua para que no se moje.
  • Eleve su pierna. Eleve la pierna por encima del nivel del corazón con la mayor frecuencia posible. Esto va a disminuir inflamación y el dolor. Coloque su pierna sobre almohadas o cobijas para mantenerla elevada cómodamente.
    Elevar la pierna
  • Aplique hielo según las indicaciones. El hielo ayuda a disminuir la inflamación y el dolor. El hielo también puede contribuir a evitar el daño de los tejidos. Use una compresa de hielo o ponga hielo triturado en una bolsa de plástico. Cúbrala con una toalla y colóquela en la pierna por 15 a 20 minutos cada hora como se le indique.
    Hielo y elevación

Vaya a fisioterapia según las indicaciones:

Un fisioterapeuta le puede enseñar ejercicios para ayudarle a mejorar el movimiento y la fuerza, y para disminuir el dolor.

Acuda a sus consultas de control con su médico o cirujano según le indicaron:

Es posible que usted necesite regresar para que le revisen la herida y que le quiten las grapas o puntos de sutura. También podría necesitar exámenes de sangre. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

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