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Punción Lumbar En Niños

LO QUE NECESITA SABER:

Una punción lumbar (PL) es un procedimiento en el cuál se inserta una aguja en la espalda del niño y adentro del canal espinal. Esto podría realizarse para recopilar líquido cerebroespinal (LCE) para revisar si existe infección, inflamación, sangrado u otras condiciones que afecten al cerebro. El LCE es un líquido claro de protección que fluye alrededor del cerebro y adentro del canal espinal. La PL también podría realizarse para quitar LCE y disminuir la presión en el cerebro.


COMO PREPARARSE:

Antes del procedimiento del niño:

  • Anote la fecha correcta, el tiempo, y el lugar del procedimiento de su niño.
  • El niño podría necesitar que le realicen exámenes de sangre, radiografías u otros exámenes. Los exámenes de imagen cerebral, como el TAC o la IRM, podrían realizarse también. Pida al médico mas información acerca de estos y otros exámenes que podrían necesitar el niño. Escriba la fecha, la hora y la ubicación de cada examen.
  • Infórmele al médico del niño si él está tomando cualquier medicamento que podría hacerlo más propenso a sangrar. Estos incluyen la aspirina, disolventes de coágulos o anticoagulantes. Si el niño está tomando alguno de estos medicamentos, no deberían realizarle una punción lumbar.
  • Informe al médico si el niño tiene alguna alergia. Esto incluye alergia a soluciones limpiadoras, como el yodo o a cualquier medicamento anestésico.
  • Informe al médico si el niño padece algún trastorno de la sangre o si ha tenido algún problema de sangrado en el pasado.
  • Se le pedirá a usted o a algún familiar cercano que firmen un documento legal (consentimiento informado). Este autoriza al médico a realizar el procedimiento. Antes de dar el consentimiento, asegúrese de que todas las dudas hayan sido aclaradas para que usted entienda lo que podría pasar.

LO QUE VA A OCURRIR:

Lo que sucederá:

  • Si el niño es un bebé o un niño pequeño, podría ser que el médico lo sostenga durante la PL. Esto es para asegurarse de que se encuentre en la posición correcta. Si el niño es mayor, se le pedirá acostarse de lado. Las rodillas necesitarán doblarse y mantenerse junto al pecho. El cuello deberá inclinarse hacia el pecho. Se le podría administrar medicamento para ayudarle a relajarse o para adormecerlo. Al niño le limpiarán la espalda baja y le podrían administrar una o más inyecciones de medicamento anestésico. Se introducirá una aguja entre la vértebra (espina) de la espalda baja. El niño podría sentir un empujón o incomodidad conforme la aguja entre en la espalda.
  • Si el niño tiene la edad suficiente, podía decirle al médico si tiene dolor que no cesa dentro de pocos segundos. El médico podría necesitar sacar, reinsertar o cambiar la posición de la aguja. El médico del niño podría tomar lecturas de la presión del LCE. Esto se realizará conectando un aparato medidor a la aguja. Después de medir la presión, se retirará el aparato y el LCE podrá fluir al exterior de la aguja. Es posible que le tomen muestras del LCE al niño. Después sacarán la aguja y se colocará un vendaje en el área.

Después del procedimiento del niño:

El niño necesitará permanecer acostado en la cama hasta que el médico le indique que se puede levantar. Cuando los médicos determinen que el niño se encuentra bien, se le permitirá ir a casa. Si los médicos deciden mantenerlo hospitalizado, entonces lo llevarán al cuarto de hospital. El niño podría requerir beber más líquidos de lo habitual después de la PL o necesitará líquidos a través de una vía IV.

COMUNÍQUESE CON SU PROVEEDOR DE SALUD SI:

  • Usted o el niño no pueden acudir a la cita a tiempo.
  • El niño está irritable y llorando mas de lo usual.
  • El niño tiene alguna infección en la piel o en la herida cerca de la zona donde se realizará la PL.
  • La piel del niño tiene comezón, inflamación o salpullido.
  • Tiene dudas o inquietudes acerca de la PL del niño.

BUSQUE ATENCIÓN INMEDIATA SI:

  • El niño tiene fiebre.
  • El niño tiene falta de aliento o su corazón late mas rápido de lo normal.

RIESGOS:

El niño podría tener dolor de cabeza que empeora al sentarse o al levantarse. También podrá presentar dolor de cuello o de espalda, sentirse enfermo del estómago o vomitar. El podría tener la vista borrosa o doble, somnolencia y zumbido en los oídos. Podría haber sangrado, infección o lesión a un disco de la espina. El líquido espinal podría gotear del sitio de la punción. Los nervios o la médula espinal del niño podrían dañarse. Los pacientes que sufren trastornos de la sangre o que tomen ciertos medicamentos se encuentran en mayor riesgo de tener dificultades.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO:

Usted tiene el derecho de participar en la planificación del cuidado de su niño. Informarse acerca del estado de salud del niño y sobre la forma como puede tratarse. Discuta con los médicos de su niño las opciones de tratamiento para decidir el cuidado que se usted desea para él.

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Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Colsulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted.

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