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Mastectomía

CUIDADO AMBULATORIO:

Lo que necesita saber sobre una mastectomía:

Una mastectomía es una cirugía para extirpar una o ambas mamas, en parte o completas. La cirugía también puede incluir la extirpación de tejido, de los ganglios linfáticos o del músculo cercano a la mama. Podría realizarse una mastectomía para tratar el cáncer de mama o evitar que el cáncer se extienda. El tipo de mastectomía depende del tamaño del tumor y de si el cáncer se ha extendido. También se puede hacer una mastectomía para prevenir el cáncer de mama. Esta puede ser una opción si usted se encuentra en un mayor riesgo de presentar cáncer de mama.

Cómo se prepara para una mastectomía:

  • El cirujano le indicará lo que tiene que hacer para prepararse para la cirugía. Le puede indicar que no ingiera ningún alimento ni bebida después de la medianoche anterior a la cirugía. Programe que alguien lo lleve a su casa y permanezca con usted después de la cirugía. Esta persona la puede cuidar y estar pendiente de cualquier complicación que se presente debido a la cirugía.
  • Informe a su cirujano sobre todos los medicamentos que usted toma actualmente. El médico le dirá si necesita dejar de usar alguno de estos medicamentos para la cirugía y cuándo debe hacerlo. Es posible que necesite suspender la aspirina o los anticoagulantes unos días antes de la cirugía. Le indicará cuáles medicamentos tomar y cuáles no tomar en el día de su cirugía.
  • Informe a su médico o cirujano acerca de todas sus alergias, incluyendo las reacciones alérgicas a los medicamentos, la anestesia o los antibióticos.

Qué sucederá durante una mastectomía:

  • A usted le administrarán anestesia general para mantenerlo dormido y libre de dolor durante la cirugía. Es posible que le den un antibiótico para evitar una infección bacteriana.
  • Su cirujano realizará una incisión sobre la mama. Extirpará el tumor y el tejido de la mama. También podrían extirparle el pezón y la areola (círculo oscuro alrededor del pezón). La cirugía que no los extirpa se llama mastectomía con preservación del pezón. El cirujano también podría extirpar músculo detrás de la mama. En caso que le retiren los ganglios linfáticos, le realizarán una pequeña incisión en su axila. Los ganglios serán extraídos y analizados por cáncer.
  • El cirujano podría dejarle piel adicional si se va a someter a una cirugía de reconstrucción. Esta cirugía se llama mastectomía con preservación de la piel. La cirugía de reconstrucción ayuda a que la mama se vea más natural. Se hace justo después de la mastectomía.
  • En su incisión le podrían insertar uno o más sondas de drenaje. Un drenaje sirve para extraer el exceso de líquido y ayuda a que su incisión cicatrice. Su cirujano cerrará la incisión con puntos de sutura y la cubrirá con vendajes. También podría envolver ambas mamas con un vendaje ajustado. Esto podría disminuir la inflamación, el sangrado y el dolor.

Qué esperar después de una mastectomía:

  • Se le ayudará a caminar después de la cirugía para ayudar a prevenir coágulos sanguíneos.
  • Los médicos lo mantendrán bajo observación hasta que se despierte. Es posible que necesite pasar 1 o 2 noches en el hospital.
  • Podría tener dificultad para mover el brazo más próximo a la mastectomía. Esto mejora en varios días.

Riesgos de una mastectomía:

Es posible que usted sangre más de lo esperado o que desarrolle una infección. Los nervios, vasos sanguíneos y músculos podrían sufrir daños durante la cirugía. Es posible que se acumule sangre o líquido bajo su piel. Usted podría necesitar otros procedimientos para retirar el líquido o sangre. Puede tener hinchazón en el brazo más cercano a la mastectomía o en el área donde le extirparon los ganglios linfáticos. Esta inflamación se conoce como linfedema. La linfedema podría causar hormigueo, adormecimiento, rigidez y debilidad en el brazo. Esto podría ser permanente. Se le podría formar un coágulo sanguíneo en el brazo o la pierna. El coágulo puede viajar al corazón, los pulmones o el cerebro. Esto podría poner en peligro su vida.

Llame al número de emergencias local (911 en los Estados Unidos) en cualquiera de los siguientes casos:

  • Usted se siente mareada, le hace falta el aire y tiene dolor de pecho.
  • Usted tiene dificultad para respirar.
  • Usted expectora sangre.

Busque atención médica de inmediato si:

  • La sangre empapa el vendaje.
  • Se desprenden los puntos de sutura.
  • El moretón de repente se vuelve más grande.
  • Su pierna o brazo está más grande que lo habitual y adolorido.

Llame a su médico o cirujano si:

  • Usted tiene fiebre o escalofríos.
  • Su herida está roja, inflamada o drena pus.
  • Tiene náuseas o está vomitando.
  • Tiene comezón, inflamación o un sarpullido en la piel.
  • Su dolor no mejora después de tomar su medicamento para el dolor.
  • El drenaje se sale o deja de drenar líquido.
  • Su drenaje tiene pus o un líquido maloliente saliendo del mismo.
  • Usted tiene entumecimiento, cosquilleo o inflamación en su brazo o mano.
  • Se siente muy triste o con ansiedad, o tiene problemas para afrontar los cambios de la mastectomía.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

Medicamentos:

Es posible que usted necesite alguno de los siguientes:

  • Los antibióticos ayudan a evitar una infección bacteriana.
  • Puede administrarse podrían administrarse. Pregunte al médico cómo debe tomar este medicamento de forma segura. Algunos medicamentos recetados para el dolor contienen acetaminofén. No tome otros medicamentos que contengan acetaminofén sin consultarlo con su médico. Demasiado acetaminofeno puede causar daño al hígado. Los medicamentos recetados para el dolor podrían causar estreñimiento. Pregunte a su médico como prevenir o tratar estreñimiento.
  • Los AINE, como el ibuprofeno, ayudan a disminuir la inflamación, el dolor y la fiebre. Los AINE pueden causar sangrado estomacal o problemas renales en ciertas personas. Si usted toma un medicamento anticoagulante, siempre pregúntele a su médico si los AINE son seguros para usted. Siempre lea la etiqueta de este medicamento y siga las instrucciones.
  • Tome sus medicamentos como se le haya indicado. Consulte con su médico si usted cree que su medicamento no le está ayudando o si presenta efectos secundarios. Infórmele si es alérgico a cualquier medicamento. Mantenga una lista actualizada de los medicamentos, las vitaminas y los productos herbales que toma. Incluya los siguientes datos de los medicamentos: cantidad, frecuencia y motivo de administración. Traiga con usted la lista o los envases de las píldoras a sus citas de seguimiento. Lleve la lista de los medicamentos con usted en caso de una emergencia.

Siga las instrucciones de su médico sobre el cuidado de sus heridas:

Si le pusieron una venda ajustada, se la puede quitar dentro de 24 a 48 horas o según indicaciones. Pregúntele a su médico cuándo puede mojarse la incisión. Es posible que deba tomar un baño de esponja hasta que le retiren los drenajes. Lave cuidadosamente el área alrededor de la incisión con jabón y agua. No hay problema si deja correr el agua y el jabón libremente por la incisión. Seque el área suavemente y póngase una venda nueva y limpia según indicaciones. Cambie sus vendajes cuando se mojen o ensucien. Si le extrajeron un ganglio linfático de la axila, pregúntele a su médico cuándo puede usar desodorante. Revise su incisión todos los días para ver si tiene enrojecimiento, pus o inflamación.

Cuidados personales:

  • Aplique hielo en la incisión de 15 a 20 minutos cada hora o como se le indique. Use una compresa de hielo o ponga hielo triturado en una bolsa de plástico. Cúbrala con una toalla. El hielo ayuda a evitar daño al tejido y a disminuir la inflamación y el dolor.
  • Eleve el brazo más cercano a la incisión por encima del nivel del corazón. Haga esto lo más frecuente que pueda. Esto va a disminuir inflamación y el dolor. Apoye el brazo sobre almohadas o mantas para mantenerlo elevado cómodamente.
  • Descanse según las indicaciones. No levante nada que pese más que 5 libras. No empuje ni jale con sus brazos. Usted puede usar sus brazos para el aseo personal, comer y bañarse. Empiece a caminar un poco alrededor de la casa. Camine gradualmente más cada día. Pregunte a su médico cuándo puede retomar sus actividades habituales.
  • No duerma boca abajo. Esto ejerce demasiada presión en su incisión. Duerma boca arriba o del lado contrario de la incisión.
  • Vacíe su drenaje según las indicaciones. Usted tendrá que anotar la cantidad de líquido que vacía de los drenajes a diario. Pídale a su médico más información sobre cómo vaciar su drenaje.
  • Use un brasier de soporte según las indicaciones. Espere hasta quitarse la venda ajustada para usar sostén. Es posible que le suministren un sostén de soporte o le indiquen que use un sostén deportivo. Un sostén de apoyo podría ayudarle a sostener las vendas en su lugar. También puede ayudar con la inflamación y el dolor. No use un sostén con encajes ni con varilla. Estos le pueden rozar contra su incisión y causarle molestias.

Ejercicios de estiramiento para los brazos:

Su médico le mostrara cómo hacer el estiramiento para los brazos. Los ejercicios de estiramiento para el brazo pueden prevenir la rigidez en los brazos o los hombros. Es posible que tenga que esperar hasta después de que le retiren los drenajes para empezar con el estiramiento. No haga ejercicios de estiramiento para el brazo hasta que su médico lo autorice. Solicite a su médico mayor información sobre los ejercicios de estiramiento para los brazos.

Acuda a sus consultas de control con su médico o cirujano según le indicaron:

Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

Para apoyo y más información:

Es posible que le sea difícil sobrellevar los cambios de su cuerpo. Hable con sus familiares o amigos sobre cómo se siente. Pregunte a su médico sobre los grupos de apoyo. Podría ser de ayuda hablar con otras mujeres que se han sometido a la mastectomía.

  • American Cancer Society
    250 Williams Street
    Atlanta , GA 30303
    Phone: 1- 800 - 227-2345
    Web Address: http://www.cancer.org
  • National Cancer Institute
    6116 Executive Boulevard, Suite 300
    Bethesda , MD 20892-8322
    Phone: 1- 800 - 422-6237
    Web Address: http://www.cancer.gov

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