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Lesiones Por Presión

CUIDADO AMBULATORIO:

Una lesión por presión

es una lesión en la piel y el tejido debajo de la piel. Una lesión por presión también se conoce como una llaga por presión, escaras o úlceras por decúbito. Las lesiones por presión se pueden formar sobre cualquier área pero por lo general se presentan en la espalda, los glúteos, las caderas y los talones. Las lesiones por presión también pueden ocurrir en la boca.

Etapas de una lesión por presión:

  • Con una lesión de tejido profundo , la piel no se rompe. Usted puede notar la piel de color púrpura o rojo, o una ampolla. Su piel puede sentirse caliente y esponjosa, o tensa cuando usted la toca.
  • En la 1ª etapa su piel no está rota, pero le podría doler o tener comezón. Su piel puede sentirse caliente y esponjosa, o tensa cuando usted la toca. La piel puede permanecer enrojecida durante más de una hora después que se quita la presión de la zona huesuda.
  • En la 2ª etapa la piel se ha roto. Es posible que haya un herida abierta y el área a su alrededor puede estar roja y en carne viva. Su piel puede hundirse hacia el interior y puede tener un aspecto brillante o seco.
  • En la 3ª etapa el tejido debajo de la piel está dañado. La zona se parece un cráter profundo, o un agujero en forma de cuenco. Podría haber más daños ocultos bajo la piel de lo que se puede ver.
  • En la 4ª etapa la herida es muy profunda y sus tendones, músculos y huesos podrían haber sufrido daño. Usted podría ver los tendones, músculos y huesos en la herida.
  • En el caso de una lesión que no se puede clasificar es difícil para los médicos determinen en qué etapa está su lesión por presión. Esto generalmente sucede porque hay mucho tejido muerto o costras en la herida.

Llame a su médico o especialista si:

  • Tiene fiebre.
  • Tiene secreción verde o amarilla, o un mal olor que proviene de la lesión por presión.
  • Un área de su piel está muy roja y firme.
  • Usted tiene un dolor nuevo o dolor que empeora.
  • Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

El tratamiento

puede incluir cualquiera de los siguientes, dependiendo de la etapa de su lesión por presión:

  • Los vendajes pueden necesitarse para proteger su piel o lesión. Su médico va a escoger el mejor tipo de vendaje para su lesión. Los cambios de vendaje pueden incluir la limpieza del área con solución salina (agua con sal). Si la lesión es profunda, puede usarse una gasa mojada con solución salina para llenarla. Esto se conoce como rellenar la herida. Un vendaje limpio y seco se coloca sobre la herida rellena para mantener la piel seca. Cuando se seca la gasa, se la extrae y reemplaza por una gasa nueva y mojada.
  • Los medicamentos se pueden administrar para disminuir el dolor o para ayudar a tratar o prevenir una infección bacteriana. Pregunte cómo tomarse sus medicamentos de forma segura.
  • El desbridamiento es un procedimiento usado para limpiar el tejido muerto de una lesión grave. El tejido muerto puede impedir que la lesión se cure. El desbridamiento permite la formación de tejido sano para que su lesión pueda cicatrizar.
  • La terapia de presión negativa (TPN) para heridas usa una máquina llamada aspiradora de heridas o bomba para ayudar con la sanación de la herida. La succión de la máquina elimina el drenaje de su lesión y une un poco más los lados de la lesión. La TPN para heridas promueve el crecimiento del tejido sano mediante el aumento del flujo sanguíneo a la lesión. La terapia con presión negativa también reduce las bacterias que causan infecciones.
  • La cirugía puede ser necesaria para cerrar la lesión. A este procedimiento se le llama cierre de colgajo. En general, se toma un colgajo de piel (trozo de piel) de una zona cercana a la lesión. Un extremo del colgajo de piel a menudo permanece unido, mientras que el otro extremo de la piel se mueve para cubrir la lesión. El colgajo de piel se fija con suturas o grapas.

Cambie de posición frecuentemente:

Cambie su posición cada 2 horas si usted está acostado en cama todo el día. Cambie de posición cada hora si usted está en una silla de ruedas todo el día. Use una alarma que sirva para recordarle cuando es hora de voltearse. Apunte las veces que usted cambia de posición como recordatorio.

Cuidado de su piel:

Prevención de lesiones por presión
  • Limpie y cubra su lesión. Es posible que deba cubrirse la lesión con una venda para evitar que la piel sufra más daños. Es probable que usted también necesite limpiarla con agua salina. Pídale a su médico más información sobre cuánto y cómo cambiar sus vendas.
  • Mantenga su piel limpia, seca y humectada. Use agua tibia y un jabón suave para limpiarse la piel. No frote ni restriegue cuando se lave. No use una loción ni crema con alcohol, ya que podría resecarle la piel. Seque su piel suavemente usando palmaditas. No se frote su piel con la toalla. Aplique una loción o crema hidratante en la piel con frecuencia.
  • Proteja su piel de los tubos y dispositivos médicos, como el oxígeno. Use un vendaje para amortiguar las áreas de piel donde se puedan colocar los tubos o dispositivos. Mueva la sonda o el dispositivo y observe la piel todos los días. Es posible que deba retirar o trasladar el tubo o dispositivo a otro lugar.
  • Proteja la piel sobre las áreas huesudas: Use almohadas o cuñas de espuma para mantener las zonas huesudas sin tocarse y aliviar la presión. Por ejemplo, ponga una almohada o una cuña de espuma entre sus rodillas para evitar que una le ponga presión a la otra. Ponga una almohada o cuñas debajo de usted para mantener su cadera elevada cuando se acuesta sobre un costado. No se acueste directamente sobre el hueso de la cadera. Ponga un protector de colchón de esponja o una almohada debajo de sus piernas desde la pantorrilla al tobillo cuando esté acostado boca arriba. El protector o la almohada deben elevar sus talones de manera que estos no toquen la cama.
  • Use equipos, colchones o almohadillas especiales para disminuir la presión. Una sábana de transferencia o banda de traslado colocada debajo suyo puede ayudar a los demás a moverlo mientras está en cama. Un trapecio en alto también puede ayudar a cambiar de posición en la cama. Los colchones y los cubrecolchones que proveen más protección pueden ayudar a disminuir el riesgo de sufrir lesiones por presión. Otros ejemplos incluyen un protector de espuma para colchones y colchones de aire o de agua. Pregunte sobre el accesorio médico que puede ser adecuado para usted y cómo se usa.

Consuma alimentos saludables y variados:

Alimentos saludables incluyen frutas, vegetales, panes integrales y pescado. Los alimentos altos en proteína pueden ayudar con la sanación de su lesión por presión. Estos incluyen carnes magras, frijoles, leche, yogur y queso. Los batidos nutritivos también pueden proporcionarle más calorías y proteínas si usted tiene problemas de alimentación o está por debajo del peso recomendado.

Alimentos saludables

No fume:

La nicotina puede dañar su piel y retrasar la cicatrización. No use cigarrillos electrónicos o tabaco sin humo en vez de cigarrillos o para tratar de dejar de fumar. Todos estos aún contienen nicotina. Pida información a su médico si usted actualmente fuma y necesita ayuda para dejar de fumar.

Acuda a sus consultas de control con su médico según le indicaron.

Es posible que necesite regresar a menudo para que sus médicos puedan revisarle la lesión. Anote sus preguntas para que se acuerde de hacerlas durante sus visitas.

Further information

Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.